Чем отличается лакунарная и фолликулярная ангина

В холодное время года избежать острых воспалительных заболеваний горла непросто. Некоторые из них весьма опасны и грозят рядом серьезных осложнений, а лечение займет достаточно много времени. К таким заболеваниям относится ангина, которая имеет несколько видов. Как отличить лакунарную ангину от фолликулярной и как они проявляются?

Ангина – болезнь горла, которая характеризуется острым воспалением небных миндалин. Вызывается она вирусами, грибками или бактериями (стафилококками и стрептококками). Заразиться ангиной можно воздушно-капельно, через грязную посуду или руки. В зоне риска находятся люди с пониженным иммунитетом.

Особенности лакунарного тонзиллита

Лакунарная ангина относится к самым тяжелым формам бактериального тонзиллита. Основной воспалительный процесс происходит в лакунах. Гнойные выделения растекаются по миндалинам, приводя к слущиванию эпителия и его омертвению.

Тяжесть заболевания определяется не по состоянию миндалин, а по общему состоянию пациента. При лакунарном тонзиллите нередко проявляются признаки интоксикации организма. Особенно тяжело протекает она у маленьких детей: перейти такая ангина может в менингит.

Заметить лакунарную ангину можно во время визуального осмотра горла. На миндалинах появляются большие белые или желтоватые пятна, наполненные гноем. Развиваются они исключительно локально, не переходя на небо – именно по этому признаку можно определить вид ангины.

Если вовремя не начать лечение, отмершие ткани эпителия отстанут от поверхности миндалин, открыв устья лакун. Повреждения будут походить на глубокие раны, но в течение двух-трех дней они затянутся новыми слоями эпителия.

Сопровождают лакунарную ангину и другие симптомы:

• увеличение миндалин;
• белый или сероватый налет на языке;
• резкое повышение температуры (до 39 градусов);
• боль в горле, мышцах, суставах;
• мигрень;
• увеличение лимфоузлов;
• озноб;
• слабость.

Если вовремя обратиться к врачу и начать терапию антибиотиками, уже на второй день лечения симптомы начнут отступать и больной почувствует значительное облегчение.

Фолликулярная форма

Фолликулярная ангина – гнойный тонзиллит, для которого характерны острые симптомы. При заболевании воспаляются фолликулы миндалины, в них появляется гной. Визуально увидеть заболевание легко: миндалины покрываются выпуклыми желтоватыми пузырьками. В отличие от лакунарной ангины, сыпь мелкая, «прыщики» четко отделяются друг от друга.

К симптомам фолликулярной ангины относятся:

1. высокая температура (до 40 градусов);
2. затрудненное глотание;
3. боль в горле;
4. «стреляющая» боль в ухо;
5. боли в суставах, спине;
6. мигрень;
7. расстройство желудка;
8. озноб;
9. лихорадка.

В некоторых случаях фолликулярная ангина может перейти в лакунарную. Если не начать лечение вовремя, гнойнички будут разрастаться, пока не лопнут. Гной перетечет в устья миндальных лакун, провоцируя формирование нового очага воспаления. Кроме того, больной может столкнуться с двумя видами ангины сразу: на одной миндалине будет развиваться лакунарная форма, на другой – фолликулярная.

Несмотря на очевидность симптомов, ставить диагноз без помощи специалиста нельзя.

Классический признак фолликулярной формы может свидетельствовать о другом заболевании – инфекционном мононуклеозе.

Тем более запрещено самостоятельно подбирать способы лечения: антибиотики, которыми лечится тонзиллит, запрещены при мононуклеозе.

Возможные осложнения

И лакунарная, и фолликулярная формы имеют практически одинаковые осложнения. Именно для их ликвидации при лечении обязательно применяются антибиотики. От неприятных симптомов можно избавиться с помощью обезболивающего или жаропонижающего, но саму инфекцию они не победят.

К осложнениям относятся:

• паратонзиллит;
• ревматическая лихорадка;
• поражения суставов;
• стрептококковый шок;
• отит;
• поражения сердца.

Большую опасность также представляют абсцессы – заглоточный, окологлоточный или паратонзиллярный. Возникают они при переходе гноя на глотку. Зачастую избавиться от абсцесса можно только посредством хирургического вмешательства. В противном случае гнойная жидкость может уйти в кровь и вызвать сепсис, который приводит к летальному исходу.

Важно помнить о том, что удалять налет с миндалин механическим способом нельзя. Тот гной, который удаляется легко и безболезненно, будет смываться во время полоскания горла. При лакунарной форме нарушить целостность гнойного мешка можно, но зловонная жидкость просто распространится по миндалинам.

В отличие от лакунарной, при фолликулярной форме гнойнички механическим путем никак не удаляются: несмотря на то, что они выглядят выпуклыми, расположены фолликулы глубоко под эпителием.

Лечение

При первых же признаках тонзиллита необходимо обратиться к врачу-терапевту или ЛОРу, при высокой температуре тела есть смысл вызвать «скорую помощь». Только врач сможет подобрать необходимые антибиотики и определить их дозировку.

При выборе лекарственного средства врач должен учесть не только форму заболевания, но и активность самого препарата и его эффективность в борьбе с основным возбудителем инфекции. Назначают обычно антибиотики широкого спектра действия.

Эффективны при ангине:

1. Амоксиклав;
2. Тиментин;
3. Аугментин;
4. Вильпрафен;
5. Азитромицин;
6. Флемоклав;
7. Амписид.

Курс лечения, частоту приема и дозировку будет определять врач, исходя из общей клинической картины и состояния больного. Дополнительно рекомендуется ознакомиться с инструкцией и тщательно соблюдать все правила приема антибиотиков.

Жаропонижающие средства при ангине принимать нужно в том случае, если температура поднимается до 39 градусов. При жаре экспериментировать с народными способами не стоит, надежнее будет принять Ибуклин, Ибупрофен или Парацетамол.

При гнойном тонзиллите лечение обязательно должно включать в себя полоскания, благодаря которым с поверхности миндалин смывается гнойный налет. Важно, чтобы жидкость не раздражала слизистую, она должна быть чуть теплой. Дважды в день полоскать горло можно слабым раствором соли и соды, отваром ромашки или шалфея. От использования антисептических жидкостей лучше отказаться: они могут подавить нормальную микрофлору ротовой полости и вызвать грибковую инфекцию.

На протяжении всего лечения больному необходимо соблюдать постельный режим и пить как можно больше теплой жидкости. Подходят натуральные морсы, обычная вода, слабый чай. Некоторое время придется соблюдать диету, отдавая предпочтение мягким продуктам – кашам, вареным яйцам, молочным продуктам и отварным овощам.

Острая фаза болезни длится около трех дней, после антибиотики подавляют инфекцию и наступает значительное облегчение. Но прекращать лечение на этом нельзя, иначе воспаление может вернуться и болезнь затянется на несколько недель. Период восстановления и заживления гнойников на миндалинах займет минимум неделю.

Частые вопросы

Чем отличается лакунарная ангина от фолликулярной ангины?

Лакунарная ангина характеризуется образованием на миндалинах гнойных пробков в лакунах, тогда как фолликулярная ангина проявляется воспалением и гнойным налетом в фолликулах миндалин.

Какие симптомы свойственны лакунарной и фолликулярной ангине?

Обе формы ангины сопровождаются болью и затрудненным глотанием, повышением температуры тела, отечностью миндалин и общим недомоганием. Однако при лакунарной ангине наблюдается более ярко выраженное образование гнойных пробок, а при фолликулярной ангине – гнойные налеты в виде пятен на миндалинах.

Каковы методы лечения лакунарной и фолликулярной ангины?

Лечение обеих форм ангины включает прием антибиотиков, противовоспалительных препаратов и обильное питье. В случае лакунарной ангины может потребоваться промывание миндалин, а при фолликулярной ангине – применение антисептических растворов для полоскания горла.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Лакунарная ангина характеризуется образованием гнойных отложений в лакунах миндалин, в то время как фолликулярная ангина характеризуется образованием гнойных отложений в фолликулах миндалин.

СОВЕТ №2

При лакунарной ангине наблюдается более выраженное отечное и гиперемированное состояние миндалин, в то время как при фолликулярной ангине отек и гиперемия сосредоточены вокруг фолликулов.