Дисфония – это речевые расстройства, при которых наблюдается охриплость, гнусавость или осиплость. Стоит отметить, что голос никуда не пропадает, а только теряет свою силу. Что касается голосовых связок, в них наблюдается нарушенная циркуляция и плохое смыкание. Лечение подобного заболевания проводится в зависимости от формы и стадии.
Виды дисфонии
Различают 2 вида данной болезни: функциональную и органическую. При этом органический тип развивается на фоне воспалительных процессов гортани (например, ларингита). Функциональная дисфония не зависит от других болезней и подразделяется на следующие подвиды:
- Мутационная. Чаще наблюдается в период полового созревания у мальчиков.
- Спастическая. Проявляется в тех случаях, когда внутренние и наружные мышцы глотки интенсивно работают. Человеческая речь при такой форме становится неестественной, беззвучной.
- Гипотонусная. Развивается в результате сниженного тонуса голосовых складок, а также неполным их смыканием. Наблюдается охриплость и снижение силы голоса.
- Гипертонусная. Развивается на фоне повышения голосовых складок. При этом наблюдается боль, дискомфорт в области горла, охриплость.
Функциональный тип заболевания развиваться на фоне различных причин. К ним можно отнести:
- анемию;
- авитаминоз;
- бесконтрольное применение лекарств;
- частые стрессы;
- преподавательскую деятельность;
- болезни щитовидки, надпочечников или половых желез;
- прием гормональных препаратов.
Дисфонию нужно лечить, причем независимо от типа. При первых проявлениях симптомов нужно сразу обращаться к ЛОР-врачу.
Мутационный тип
Данная форма заболевания может являться природным физиологическим процессом, при котором наблюдается изменение гортанных мышц. Различают три стадии:
- Предмутационная. Часто можно выявить у певцов. Наблюдается осиплость и невозможность «взять» высоки ноты.
- Собственно мутационная. В этом случае размеры гортани резко увеличиваются. На поверхности шеи выделяются пластинки хрящевой ткани — это увеличенный в 2 раза кадык. Вторая стадия может продлиться 6 месяцев. У больного наблюдается отечность, увеличение слизи.
- Постмутационная. На данной стадии окончательно формируется голос. Что касается голосовых связок, то они приходят в норму после 21 года.
Начало течения болезни можно определить, отталкиваясь от возраста, пола, физического развития и климатических условий. Лечение часто при этой форме не назначается. Возможно, понадобится метод фонопедии или рациональной психотерапии.
Гипертонусная дисфония
Такие заболевания горла, как острый ларингит или парезы, могут спровоцировать развитие указанного недуга. Основными факторами его появления могут также быть физические перенапряжения, травмы психологического характера или интоксикация дыхательной системы. Эта форма в большинстве случаев диагностируется у мужчин.
Проявляется такими признаками, как:
- охриплость;
- повышение звуковой силы речи (причем неконтролируемое);
- огрубение;
- боль в гортанной зоне;
- желание покашлять;
- быстрая утомляемость горловых мышц.
Указанный вид болезни развивается из-за громкого пения, говорения (в шумной обстановке, когда нужно кого-то перекричать).
Гипотонусный вид
Эта форма недуга встречается довольно-таки часто, где-то 50–70% от всех жалоб. Воспалительных процессов слизистая ротоглотки при этом не имеет. Когда больной берет высокие ноты, голосовая щель полностью смыкается. Во время разговора наблюдается несмыкание в 1 мм. Мышцы гортани вялые и ослабленные, замечается охриплость.
Причиной такого недуга могут быть психические расстройства или влияние патогенных факторов. Терапия назначается в индивидуальном порядке. При запущенной форме часто требуется хирургическое вмешательство.
Спастический тип
При разговоре в норме голосовые связки под давлением начинают вибрировать, издавая звуки. Спастическая дисфония – это заболевание, при котором связки не вибрируют, а внутренние гортанные мышцы начинают непроизвольно сокращаться. Звуки не воспроизводятся должным образом. Чаще всего на такой недуг страдают люди в возрасте от 30 до 55 лет. Представительницы прекрасного пола подвергаются больше, нежели сильный пол.
Основными симптомами являются: охриплость, изменения силы голоса. Проявления недуга могут изначально быть слабыми, практически незаметными, но со временем без правильного лечения, возрастать и усиливаться.
К сожалению, данный тип – это хроническое заболевание, которое останется до конца жизни. Генетически болезнь не передается, а причины до сих пор до конца не изучены. Известно только то, что стрессы, крики и психологические травмы могут привести к перенапряжению голосовых мышц, и в результате — к развитию болезни. Терапия проводится не только у ЛОРа, но и у невролога. Назначаются массажи мышц шеи, ГАМКергические препараты, фонофорез.
Симптоматика
Симптомы дисфонии непосредственно связаны с изменением голоса. Чаще всего наблюдается охриплость, меняется сила голоса, его тембр и тональность. Некоторые пациенты могут шептать, в то время как другие могут произносить непонятные звуки, узнать которые трудно будет даже близким и родным.
Тяжесть признаков обычно меняется изо дня в день и даже иногда в течение одного дня. Совершенно очевидно, что беспокойство или усталость вызывает их осложнение. Многие люди просто игнорируют болезнь и продолжают общаться по телефону, выступать на конференциях.
Стоит отметить, что некоторые напитки, которые действуют в качестве успокаивающего средства, в том числе бокал вина или пива, могут улучшить некоторые симптомы.
Причины возникновения болезни
Если говорить о детях, тогда основной причиной появления дисфонии будут врожденные дефекты гортани. Такая патология связана с неправильным развитием хрящевой гортанной ткани и надгортанника.
Если говорить о причинах, которые встречаются у взрослых, тогда можно выделить следующие:
- Воспаление глотки в течение короткого (острый тип) или длинного (хронический тип) периода времени.
- Появление узелков на связках (например, певческие узелки).
- Любой вид травмы, в том числе операции на голосовых связках, которые неизбежно приводят к образованию рубцов и, следовательно, влияют на функциональность гортанных мышц.
- Паралич голосовых связок – некоторые другие хирургические операции, включая удаление щитовидной железы, могут повредить гортанные нервы, вызывая либо временный, либо постоянный паралич.
- Отек Рейнке в гортани.
- Психологические причины. Изменения голоса не являются редкостью, когда люди находятся в состоянии стресса на работе или дома. Он может быть потерян внезапно, как правило, в течение ночи или после простуды. Важно выявить и устранить основную нагрузку. Логопедия очень полезна для этой цели.
Первопричины могут быть различные и определить ту, которая вызвала заболевание именно у вас, поможет ЛОР. Поэтому при проявлении симптомов – сразу к врачу, так как терапия подобного недуга должна начаться незамедлительно.
Как лечится дисфония
Каждый вид данной болезни имеет собственное специфическое лечение и оно назначается индивидуально для каждого человека. Ее общие принципы описаны ниже.
Консервативная терапия
В связи с диагностируемой формой, целью терапии является устранение причины. Это может быть стресс, курение, алкоголь. Поэтому пациент должен отказаться от всех вредных привычек, не нервничать и пересмотреть свой образ жизни. Пить много чистой жидкости, чтобы избежать сухости в горле. Давать отдыхать своему голосу, не перенапрягать его.
Фонопедия
Логопедия играет важную роль в терапии нарушения голоса и изменения тонуса голосовых связок. Терапия займет несколько недель или месяцев, прежде чем больной заметит какие-либо улучшения. Врач назначает проговаривание звуков, специальные скороговорки, которые пациент должен произносить с определенной силой. Дыхательная гимнастика помогает вернуть тонус мышцам гортани.
Медикаментозная терапия
Лечение медикаментами назначается для улучшения циркуляции крови в мышцы глотки. Это могут быть как препараты, так и стимуляторы (например, фитопрепараты, витамины группы В). Антибиотики рекомендованы только при наличии бактериальной инфекции. Назальные спреи, например, Беконазе, используются для пациентов, страдающих от хронического воспаления пазух носа.
Хирургия
Операция показана часто при гипотонусной дисфонии, когда тонус голосовых связок ослаблен и не приходит в норму длительное время. При стойкой форме врачи проводят тиропластику и имплантационную хирургию.
Хирургическое лечение нераковых причин речевых расстройств рекомендуется только тогда, когда все другие меры не увенчались успехом. В период реабилитации назначается фонопедия и противовоспалительные препараты.
Народная медицина
Нередко используются домашние средства. Лечение нетрадиционной медициной не всегда гарантирует полное выздоровление. На первых стадиях заболевания могут помочь такие рецепты:
- Корень хрена (20 г) измельчить и залить кипятком (70 мл), дать настояться 20–30 минут. Процедить, добавить мед и принимать по 1 ч. л. каждый час.
- Нагреть 200 мл молока и добавить 1 ч. л. соды. Выпить небольшими глотками. Процедуру проводить 2–3 раза в день.
Помните, что народные средства помогают далеко не каждому и не во всех случаях. Любая терапия должна начинаться только после рекомендации лечащего врача.
Частые вопросы
Что такое дисфония?
Дисфония – это нарушение звукопроизношения, которое проявляется изменением тембра, громкости и высоты голоса. Она может быть вызвана различными причинами, такими как переутомление голосовых связок, инфекции, стресс, полипы на голосовых связках и другие.
Каковы методы лечения дисфонии?
Лечение дисфонии зависит от ее причины. В некоторых случаях рекомендуется отдых для голоса, избегание крика и шепота, упражнения для голоса, а также консультация с логопедом или специалистом по голосу. В более серьезных случаях может потребоваться лечение медикаментами или даже хирургическое вмешательство для удаления полипов или других образований на голосовых связках.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Для лечения дисфонии обратитесь к лорингологу или фониатру для проведения диагностики и назначения соответствующего лечения.
СОВЕТ №2
Избегайте напряжения голосовых связок, отдыхайте голосу, избегайте крика и длительного разговора в шумном окружении.
СОВЕТ №3
При дисфонии полезно выполнять упражнения для укрепления голосовых связок, такие как дыхательная гимнастика, массаж шеи и горла, а также специальные голосовые упражнения.