Фронтит — симптомы и лечение у взрослых

Профилактика и рекомендации

Своевременная качественная профилактика значительно снижает вероятность заболевания фронтитом. Мероприятия для профилактики фронтита предполагают:

• своевременное лечение или защиту от первичного заболевания (, простуда, аллергия, насморк и проч.);
• укрепление иммунитета путем организации режима правильного питания, спортивных занятий, закаливания;
• выполнение правил личной гигиены и чистоты помещений (регулярные проветривание и влажная уборка);
• прохождение профосмотров, регулярные консультации отоларинголога, стоматолога, гинеколога или уролога, своевременная флюорография;

Болезнь лучше предотвратить, чем лечить. Однако в случае заболевания своевременная квалифицированная помощь сможет привести к скорейшему выздоровлению и снизить риск возникновения осложнений.

Симптомы фронтита

Общие проявления, которыми сопровождается любой тип данного заболевания:

• затрудненное дыхание через нос;
• выделения из носовых проходов;
• болевые ощущения распирающего характера в области переносицы и над ней;
• повышение температуры тела (от субфебрильной до высокой).

Врачи оториноларингологии, обращают внимание всех своих пациентов, на то, что, чтобы лечение фронтита без операции имело положительные результаты и проводилось в максимально сжатые сроки, необходимо учитывать множество факторов – тяжесть заболевания, его форму, этиологию, состояние пациента на момент назначения терапии, а также наличие сопутствующих патологий, в том числе хронических.

Совсем по-иному протекает острый фронтит, лечение которого должно являться своевременным, иначе болезнь перейдет в хроническую стадию, и вылечить ее будет гораздо проблематичнее. При острой форме заболевания наблюдаются следующие признаки:

• Состояние апатии.
• Нарушение сна.
• Потеря аппетита.
• Повышенная утомляемость.
• Продуктивный кашель, усиление которого наблюдается в ночное время суток. Это происходит из-за стекания патологического секрета из носовых пазух по стенке гортани.
• Существенное повышение температуры тела.
• Выделения из носа, обладающие неприятным запахом и густой консистенцией. Чаще они прозрачны, но иногда к слизистой составляющей присоединяется гной. Отсутствие выделений может отмечаться при полной заложенности носа, когда носовые проходы чрезмерно отечны. В данном случае имеет место гнойный или серозный фронтит, лечение таких патологий предполагает не только прием лекарственных препаратов, но и проведение процедур промывания пораженных пазух.
• Ощущение напряжения и распирающего давления в районе лобных пазух и переносицы. Если болезнь находится в запущенной стадии, боль может отдавать в зоны висков и затылка. При сопутствующем гайморите боли могут локализоваться и в области лица.
• Острые головные боли. Они появляются из-за скопления в пазухах патологической жидкости либо гнойного экссудата. Боли могут незначительно ослабевать, если больной примет горизонтальное положение. Это обусловлено тем, что в такие моменты патологический секрет максимально равномерно распределяется в полости пазух.

Если имеет место хронический фронтит, лечение должно быть максимально комплексным. Для заболевания характерны проявления в виде:

• Упадка сил. К такому состоянию приводит даже выполнение повседневных обязанностей в течение непродолжительного времени.
• Постоянного кашля, не поддающегося устранению с помощью приема отхаркивающих и противокашлевых препаратов.
• Отечности надбровных дуг и век в утреннее время. Это является свидетельством того, что воспалительный процесс затронул и область глазниц.
• Конъюнктивита.
• Значительного снижения обонятельных рецепторов. Иногда это проявление настолько выражено, что больной абсолютно не различает запахи.

Симптомы заболевания

Клиническая картина фронтита будет зависеть в первую очередь от формы заболевания. Течение острого периода характеризуется ярко выраженной симптоматикой и общими изменениями состояния больного. Хронический фронтит отличается более мягким течением, но именно он более опасен, так как представляет угрозу в плане рисков развития осложнений.

• Болят лобные пазухи, то есть сильные головные боли, сконцентрированные в лобной части. При любом воздействии в области пазухи (надавливания или легкие постукивания) боли усиливаются.
• Пациенты жалуются на дискомфорт в области внутреннего уголка глаза. При одностороннем фронтите болезненные ощущения возникают с соответствующей стороны лица (правосторонний фронтит – болевой симптом присутствует справа, и наоборот).
• Рези в глаза, слезоточивость.
• Сильная заложенность носа, дыхание затруднено, возможна полная потеря обоняния.
• На протяжении всего периода заболевания выделения из носа имеют обильный характер. Первые несколько дней слизь жидкая и прозрачная, затем она загустевает, возможно присоединение гнойной инфекции. При одностороннем воспалительном процессе выделения наблюдаются только с одной стороны носовой полости.
• Отек верхней половины лица, покраснение кожи в области лобных пазух.

Помимо этого, характерные симптомы фронтита могут быть дополнены признаками общего отравления организма. Температура тела может быть повышена от 37,7 до 39.

При остром фронтите боли носят цикличный характер и усиливаются в случае застоя слизистого содержимого, к примеру, утром после сна. Освобождение пазухи, ее избавление от слизи позволяет на время уменьшить болезненные ощущения.

Хронический фронтит – это запущенная форма болезни, которая развивается на фоне отсутствия адекватного лечения спустя 1-2 месяца после начала воспалительного процесса.

Для этой формы заболевания характерны такие симптомы:

• Ноющая боль слабой интенсивности, сосредоточенная в области локализации воспалительного процесса. При постукивании в зоне лобных пазух дискомфортные ощущения могут усилиться.
• Резкие болезненные ощущения, отдающие во внутренние уголки глаз, могут наблюдаться при совершении давящих манипуляций на лобные пазухи.
• Отделение гнойного содержимого из носа приобретают резкий неприятный запах. Наибольшее количество слизи отмечается в утреннее время суток.
• Возможно появление кашля с отделением гнойной мокроты.

Если на начальной стадии пациента беспокоил только левосторонний фронтит, то наиболее вероятно, что при запущенной форме воспалительный процесс локализуется в двух пазухах. При длительном течении хронического фронтита возможно появление симптомов гнойного воспаления, а также признаков прорыва гнойного содержимого в мозг или глазницу.

Причины развития фронтита

Заболевание фронтит вызывается различными причинами. Большинство из них сходны с причинами воспалений других отделов дыхательной системы.

Основная причина таких явлений – это инфекция. Болезнетворные бактерии, вирусы и грибы, попадая во фронтальные пазухи, вызывают болезненные процессы. Ситуация усугубляется тем, что проток из лобной пазухи в носовой ход тонок и извилист. Даже небольшой отек способен его перекрыть и создать благоприятную среду для дальнейшего размножения инфекции.

Стрептококковые, стафилококковые и другие грамположительные и грамотрицательные бактерии приводят к множественным воспалениям пазух носа, в том числе и к фронтальным синуситам.

На фоне ОРВИ и гриппа болезнь может быть вызвана вирусами различной этиологии (аденовирусами, риновирусами, вирусами гриппа). Грибковый фронтит встречается редко и часто появляется на фоне системных заболеваний (сахарный диабет тяжелой формы, ВИЧ-инфекция, последствия химиотерапии).

• В лобные пазухи инфекция может попасть с током крови из других органов, подвергшихся инфицированию.
• Причиной фронтита могут быть аллергические реакции, приведшие к отеку и дальнейшему закрытию носовых проходов.
• Не редко фронтит является спутником полипов в носу. При полипах наблюдается отечность слизистой, изменение дыхания и ухудшение дренирования носовых пазух.
• Травмы носа и пазух, врожденные аномалии анатомии этих органов и наличие в них инородных тел, как правило, рано или поздно приводят к воспалению синусов, в том числе и лобных.

Фронтит у взрослых диагностируется намного чаще, чем у детей. Фронтит у детей до пубертатного периода встречается крайне редко, так как лобные пазухи в этот период жизни еще окончательно не развились.

Однако, следует заметить, что симптомы фронтита у взрослых выражены четче и легче поддаются диагностики без использования дополнительных методов (ультразвукового исследования, томографии, рентгена). Фронтит при беременности особенно чреват негативными последствиями для эмбриона на начальных сроках и требует срочнейшей терапии всеми возможными в таком состоянии медикаментами и методиками.

Международный классификатор мкб классифицирует фронтит по двум кодам: МКБ-10: J01.1 Острый фронтальный синусит и МКБ-9: 461.1 Фронтит острый.

Лечение фронтита народными средства

Возможность значительно ускорить процесс выздоровления позволяет народная медицина. Полное излечение при использовании только народных рецептов происходит не всегда, однако, при дополнении медикаментозного лечения достигается хороший результат.

Важно! При лечение фронтита народными средствами процесс терапии должен контролировать специалист.

Ингаляции

Для увлажнения носовых пазух особенно эффективным считаются ингаляции горячим паром. В домашних условиях можно воспользоваться следующими рецептами народной медицины:

• В отвар из лаврового листа (10-12 листочков залить 1 л кипятка и протомить 10 минут) добавить несколько капель ментола, и, накрыв голову полотенцем, дышать паром. Это даст возможность избавиться от слизи в носу.
• Для проведения ингаляций из картофеля, его необходимо сварить с кожурой, можно добавить каплю бальзама «Доктор Мом», дышать паром, при остывании добавляя горячий отвар.

Следует помнить, что ингаляции помогают увлажнить слизистые оболочки носовой полости, растворить гнилостные застои и облегчить дыхание. Длительность одной процедуры должна быть около 10 минут.

Промывание носа

В домашних условиях для излечения фронтита прибегают к промыванию полости носа лекарственными растворами. Для проведения процедуры следует запрокинуть голову вверх, в сторону воспаления. Спринцовкой или шприцем ввести в одну ноздрю лекарство, слегка втянув его носом, и выдохом вытолкнуть ее из другой ноздри.

Допустимо для промывания носа пользоваться гипертоническим раствором (хлорида натрия), раствором нитрофурала, слабым раствором перманганата калия. Кроме того, жидкости для промывания можно приготовить самостоятельно следующим образом:

• Убрать отек, дезинфицировать и размягчить содержимое носа поможет смесь сухих трав: багульник, календула, чабрец, шалфей (по 1 мерной ложечке). К ним добавить ложечку соли и 3 капли пихтового масла, залить стаканом горячей воды. Промывать нос несколько раз в день.
• Для дезинфекции и уменьшения припухания носовых проходов используют отвар зверобоя: 5 г сухой измельченной травы заливают стаканом кипятка и настаивают. Промывание следует проводить не реже 3 раз в день.

Промывание носа антибактериальным средством, помогает снять воспаление, избавить от гнойной слизи. Действенным способом лечения при синуситах любого вида является использование соков растений, ведь они богаты фитонцидами, уничтожающими патогенную флору.

При лечении фронтита используют соки таких растений:

• смесь из сока черной редьки с липовым медом закапывают в нос;
• сок алоэ. Для получения сока необходимо измельчить замороженные листья, затем выдавить сок. Закапывать разведенным в теплой воде 1:2.

При лобовом синусите особым эффектом обладают мази, приготовленные в домашних условиях:

• смесь измельченного зубка чеснока с небольшим количеством свиного жира и ложкой меда в виде повязки следует накладывать на лоб;
• смесь из мази Вишневского, облепихового масла, спирта и меда в равных пропорциях (1 столовая ложка). На несколько минут прикладывать к носу смоченные в мази жгутики из бинта.

Стабилизировать давление внутри пазух при интенсивных головных болях поможет употребление в пищу цитрусовых, персиков, спаржи.

Каковы возможные симптомы

Фронтит по своей природе является воспалительным процессом придаточной лобной пазухи носа. Как правило, факторами, предрасполагающими к болезни, являются те же, что и при воспалении гайморовых пазух. Однако такие признаки будут проявляться острее. Например, могут возникать болезненность и давление в области лобных пазух, локализующихся позади глаз, воспаление носовых проходов, отечность, а это служит причиной дальнейшего накопления слизи в ротовой полости, что, в свою очередь, ведет к затруднению носового дыхания.

Когда фронтит не лечится вовремя и правильно, то развивается осложнение в виде менингита, во время которого развивается воспаление мозговой оболочки, охватывающее и сам мозг. Другими словами, фронтит и его признаки могут стать причиной состояния, которое грозит здоровью пациента.

Наиболее часто во время фронтита возникает такой симптом, как болезненность и отечность вокруг области глаз и носа. Боль, как правило, становится интенсивнее во время наклона тела больного вперед. Кроме того, болезненность становится сильнее в ночное время. Это главный признак , так как при втором недуге боль слабеет ночью.

При фронтите возникает и затрудненное дыхание. По большей части это имеет отношение к блокировке и воспалительному процессу носовых проходов. У больного фронтитом появляется насморк, во время которого есть какое-то количество выделений густой консистенции желтого или зеленого цвета.

Кроме сказанного, как симптом заболевания может выступать высокая температура, боль в ушах, увеличивающаяся во время сна, кашель, боль в зубах (конкретнее в верхней челюсти). Во время фронтита в каких-либо тяжелых случаях у пациента возникают низкое обоняние и ощущение вкуса, боль в горле, запах изо рта. Некоторые виды могут отличаться проявлением симптомов.

Гнойный фронтит развивается на фоне присутствия бактерий или неправильного оттока содержимого из лобной пазухи. Отличается такими симптомами, как:

1. Повышенная температура.
2. Сильная головная боль (чаще всего локализована в лобно-височной области).
3. Слизисто-гнойное выделение из носа.
4. Невозможность дыхания.

Левосторонний и правосторонний фронтит имеет свои признаки. Во время этих форм возникает головная боль, выделение слизисто-гнойной консистенции из одной ноздри. Также отмечается повышенная температура тела. Вызваны эти формы различными аллергенами, грибками или вирусами. Правосторонний и левосторонний фронтит часто возникают из-за слабого местного иммунитета как результат травм или по наследству.

Двусторонний фронтит проявляется по обеим сторонам сразу. Иногда отдает в разные области головы. При этой форме отмечаются выделения из обеих ноздрей. Факторы, провоцирующие двухсторонний фронтит, такие же, как и при одностороннем фронтите.

Фронтит

Фронтит (латынь frons, frontis лоб + -itis) — воспаление слизистой оболочки лобной пазухи.

Важное значение имеет снижение сопротивляемости организма. Хронический фронтит, как правило, сопровождается поражением пазух решетчатой кости, преимущественно передних, а также может протекать в комбинации с воспалением других придаточных (околоносовых пазух носа.

Различают острый и хронический фронтит. Острый фронтит часто возникает во время острого насморка, при гриппе, кори и других инфекционные болезнях. Нередко причиной его бывает травма лобной кости, особенно в области лобно-носового канала.

Вследствие быстрого развития отёка слизистой оболочки и обтурации лобно-носового канала может в короткий срок возникнуть глубокое изъязвление слизистой оболочки лобной пазухи. Переходу острого фронтита в хронический способствует недостаточное дренирование лобной пазухи, что чаще обусловливается гипертрофией переднего конца средней носовой раковины и сильным искривлением перегородки носа.

Клиническая картина острого фронтита начинается с появления боли в области лба, которая усиливается при давлении (или постукивании) на переднюю стенку лобной пазухи, а ещё более при надавливании на верхнюю стенку глазницы в области медиального угла глаза. Помимо этого, отмечается головная боль различной локализации, боль в глазах, светобоязнь, слезотечение. Болям сопутствуют затруднение носового дыхания и обычно обильные (вначале серозные, затем серозно-гнойные) выделения без запаха из соответствующей половины носа.

Температура тела вначале повышается до 38—39°, затем постепенно падает, но может долго оставаться субфебрильной. Нередко наблюдается отёчность мягких тканей, особенно у медиального угла глаза. При передней риноскопии (смотри полный свод знаний) под средней раковиной обнаруживается слизисто-гнойное отделяемое. При закрытой эмпиеме лобной пазухи отделяемое может отсутствовать. Передний конец средней раковины утолщён и отёчен, слизистая оболочка гиперемирована.

Субъективные симптомы хронического фронтита выражены значительно слабее, чем острого. Головная боль имеет ноющий или давящий характер, чаще локализуется в области поражённой пазухи; в случае затруднённого оттока экссудата и повышенного давления внутри пазухи боль усиливается, а при надавливании на верхнюю стенку глазницы и у внутреннего её угла бывает резкой.

Боль в области лобной пазухи усиливается при приёме алкоголя, курении, переутомлении. Выделения из носа особенно обильны по утрам и часто имеют неприятный запах; нередко во время сна выделения стекают в носоглотку и по утрам больной отхаркивает большое количество мокроты. При риноскопии отделяемое из лобной пазухи лучше всего можно обнаружить утром при переходе больного в вертикальное положение, так как скопившийся за ночь в пазухе гной легче стекает в средний носовой ход.

Слизистая оболочка переднего конца средней носовой раковины при хроническом фронтите полипозно изменена, гиперемирована, отёчна. Во время обострения фронтита, при задержке отделяемого, у медиального угла глаза нередко отмечается умеренная отёчность мягких тканей, а при пальпации — болезненность.

Из осложнений фронтита иногда наблюдается переход воспалительного процесса на переднюю костную стенку лобной пазухи с последующим её некрозом, секвестрацией и образованием свища. Реже процесс распространяется через нижнюю стенку лобной пазухи, вызывая гнойное воспаление тканей глазницы, или через заднюю (церебральную) стенку, приводя в этом случае к внутричерепным осложнениям — экстрадуральному абсцессу, абсцессу мозга или гнойному менингиту. Возможно развитие сепсиса.

Диагноз фронтит устанавливают относительно легко по субъективным и объективным признакам. Рентгенологические исследование лобных пазух позволяет судить об их форме, наличии в них экссудата, отёчности слизистой оболочки. Из дополнительных методов исследования иногда используют диафаноскопию, зондирование лобно-носового канала. При отсутствии каких-либо изменений в полости носа может возникнуть необходимость в дифференциальной диагностике с невралгией первой ветви тройничного нерва.

Первые симптомы фронтита похожи на обычный насморк: общее недомогание, небольшое повышение температуры, заложенность носа и слизистые выделения из него. Все симптомы усиливаются в вертикальном положении тела и облегчаются, если пациент лежит. Это связано с распределением отделяемого: в положении лежа оно более равномерно давит на стенки лобной пазухи и вызывает меньший дискомфорт.

Как заподозрить фронтит

Позже появляются и другие признаки фронтита: сильные головные боли и чувство распирания в районе переносицы, как при насморке, усиливающееся в вертикальном положении, густое, плохо пахнущее отделяемое из носа, которое может быть обильным или полностью отсутствовать из-за узости отверстия лобной пазухи, резкое повышение температуры до 39ºС и ухудшение общего состояния.

Для того чтобы точнее понять, что такое фронтит, нужно рассмотреть те виды заболевания, в которых он протекает. Заболевание классифицируют по разным признакам.

По течению:

• острый;
• хронический.

По характеру отделяемого:

• серозный фронтит;
• катаральный фронтит;
• гнойный.

По причинам делят на:

• бактериальный;
• вирусный;
• грибковый;
• аллергический.

По локализации делят на:

• односторонний (левосторонний и правосторонний фронтит);
• двусторонний.

Катаральный фронтит характеризуется обильными выделениями белого цвета, которые активно отходят днем и практически прекращаются во время сна. Повышение температуры обычно незначительное, головная боль, напротив, сильная и сопровождается слезотечением и светобоязнью. При остром течении болезнь изматывает пациента длительными приступами боли, которые длятся по несколько часов. Бороться с ними довольно легко — достаточно сменить положение и лечь. У детей частый признак воспаления — отечность нижнего века, у взрослых ее может не быть.

Серозный фронтит часто протекает без насморка и заметного повышения температуры. Он опасен тем, что чаще всего переходит в хроническую форму. При этом может быть чувство заложенности носа и распирания переносицы, головная боль и неприятные ощущения в области глаз. Если происходит хронизация, то заболевание протекает практически без выделений и без температуры, они появляются только во время обострения.

Гнойный фронтит самый тяжелый из всех видов заболевания. Воспаление протекает с обильным выделением гноя, тяжелой интоксикацией, сильными головными болями. Выделения имеют зеленый цвет, являющийся признаком бактериальной инфекции, и довольно густую консистенцию. Повышение температуры, головная боль, тошнота и другие симптомы общей интоксикации характерны для этого типа заболевания в большей мере, чем для какого-либо другого.

У взрослых часто распространен аллергический фронтит. При этом симптомы фронтита проходят при лечении антигистаминными препаратами. В возникновении этого вида заболевания не принимает участия бактериальный агент, а имеет место аллергическое поражение слизистой носа и носовых пазух. По локализации этот вид всегда двусторонний, по характеру отделяемого — серозный или катаральный.

По локализации поражения выделяют двусторонний и односторонний (правосторонний и левосторонний) фронтит. При одностороннем фронтите выделения бывают только из одной половины носа, другая при этом остается здоровой. Односторонний фронтит встречается чаще, чем двусторонний, изменение локализации заболевания происходит крайне редко.

Наконец, по характеру течения выделяют острый и хронический фронтит. Клинические признаки фронтита наиболее ярко выражены при остром течении, хронический фронтит протекает более смазанно. Наиболее частая его причина — неправильное лечение фронтита, находящегося в острой стадии.

Частые вопросы

Какие симптомы характерны для фронтита у взрослых?

У взрослых фронтит проявляется симптомами, такими как заложенность носа, наличие зеленоватого или желтоватого отделяемого из носа, боль в области лба и носа, ухудшение обоняния, общая слабость и усталость.

Какое лечение рекомендуется для фронтита у взрослых?

Для лечения фронтита у взрослых обычно рекомендуется прием антибиотиков, применение местных сосудосуживающих препаратов для облегчения дыхания, применение обезболивающих препаратов для снятия боли, применение горячих компрессов для облегчения отека и боли.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении симптомов фронтита, таких как затрудненное дыхание, насморк, боль в области лба и скул, обязательно обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения лечения.

СОВЕТ №2

Для облегчения симптомов фронтита можно применять горячие компрессы на область лба и скул, делать ингаляции с добавлением эфирных масел, а также принимать обезболивающие препараты по назначению врача.

СОВЕТ №3

При хроническом фронтите важно соблюдать профилактические меры, такие как укрепление иммунитета, избегание переохлаждения, регулярное увлажнение слизистой оболочки носа и регулярное проветривание помещений.