Симптомы и осложнения синусита приносовых пазух

Грибковый синусит

Грибковые синусит, вопреки видимости, довольно часто встречающаяся болезнь. Как правило, она касается одной или нескольких приносовых пазух. Часто возникает у людей, принимавших длительное время антибиотики, стероиды, лекарственные средства, снижающие иммунитет, у онкологических пациентов после химио- или лучевой терапии. Грибковый синусит встречается также и у диабетиков, а также у лиц, являющихся носителями ВИЧ.

Чаще всего у больных отмечается заражение грибами группы Candida, Aspergillus, Mucor, Rhizopus. Симптомы, которые появляются в процессе развития болезни похожи на классический синусит или гайморит с полипами. Ход заболевания может быть различным: от легкой и ограниченного до молниеносного. Предварительная диагностика предполагает получение радиологического изображения пазух, а подтверждение приносят результаты микологического или гистологического исследования.

Для лечения необходимо хирургическое вмешательство, заключающееся в очищении пазух от грибковых масс и удалении полипов из носа. Это сопровождается пероральной терапией лекарственными противогрибковыми средствами.

Симптоматика недуга

При обращении в медицинский центр, врачи внимательно осматривают пациента и интересуются его симптомами. Симптоматика при синусите имеет важные особенности. Именно по ним можно определить форму воспаления и характер течения недуга.

Существует четыре вида воспаления в придаточных пазухах носовой полости:

• фронтальный синусит;
• гайморит;
• этмоидит;
• воспаление в слизистой части клиновидной пазухи.

Все виды недуга обладают выраженными признаками, которые могут протекать ярко выражено или быть практически незаметными. Их острота во многом зависит от индивидуальных особенностей пациента и состояния иммунной системы организма.

Диагностика

Первым делом при диагностике локализации недуга врач выявляет причины недуга. Самым распространенными факторами образования синусита считается травматизация носовых крыльев или перегородки носа. К другим причинам относят вирусное проникновение или бактериальное развитие в полости носа.

В первом случае, вирус часто образуется в результате ОРВИ воспаления и пациенты часто путают синусит с простудными формами недуга. Во второй ситуации, синусит может развиться в результате негативного процесса в полости рта, не до конца вылеченных зубов или из-за развития кариеса.

Обычно при таком течении недуга с каждым днем самочувствие пациента значительно ухудшается, повышается температура тела, меняется тембр голоса, появляются сильные болевые ощущения в голове и висках.

Следующей причиной образования воспаления придаточных пазух носа считается грибок. В таком случае необходимо срочное лечение недуга с приемом антибактериальных препаратов и различных противогрибковых медикаментов. При отсутствии лечения пациенты жалуются на сильное повышение температуры, вплоть до 39 градусов Цельсия, нарушение функций многих ЛОР-органов и другие признаки.

Под частым воздействием слишком теплых или холодных температур на организм пациента синусит возникает намного чаще. Кроме этого, у многих воспалительный процесс осложняется определенными симптомами, которые на раннем этапе схожи с ОРВИ.

Чаще всего при таком патологическом процессе пациенты жалуются на следующие признаки недуга:

• сильное повышение температуры тела;
• частичная глухота;
• отечность не только слизистой полости носа, но и всего лица;
• изменение цвета кожного покрова, образование темных кругов под глазами;
• сильное давление в области переносицы, снижение остроты зрения;
• боль в глазах и повышение внутриглазного давления;
• сильное анатомическое изменение носовой полости;
• при пальпации пораженной зоны резкие стреляющие ощущения;
• боль при наклоне и поворотах головы;
• в вечернее и ночное время усиление заложенности носа;
• слизистые выделения из носа разного оттенка, гнойные скопления в носовых пазухах;
• плохой отток слизи;
• сильный, надрывистый кашель;
• плохое самочувствие;
• быстрая утомляемость, потеря работоспособности, бессонница;
• в течение прогрессирования недуга отмечается увеличение гнойных выделений;
• отечность со стороны внутренней полости глаз;

Часто перечисленные симптомы сопровождаются носовым кровотечением, сильными болевыми ощущениями по всему телу, а также некоторыми индивидуальными симптомами.

Хронический атрофический насморк

Может быть обусловлен неблагоприятными климатическими условиями, профессиональными вредностями, часто повторяющимся острым насморком, инфекционными болезнями, хирургическими вмешательствами в носу. Ощущение сухости в полости носа, трудное высмаркивание, понижение обоняния; нередки носовые кровотечения. Риноскопически определяются широкая носовая полость из-за атрофии главным образом нижних носовых раковин, скопление густого секрета, который местами, засыхая, образует корочки. Лечение симптоматическое. Густую слизь и корки разжижают щелочным раствором. Применяют также щелочно-масляные ингаляции (через нос).

Озена (зловонный насморк)

Это хроническое заболевание полости носа с резкой атрофией слизистой оболочки, образованием густых выделений, ссыхающихся в зловонные корки, истончением костной ткани раковин и стенок носа. Встречается в 2-3 раза чаще у лиц женского пола и иногда наблюдается одновременно у нескольких членов семьи. Начинается в возрасте 8-16 лет, иногда позже.

Развивается медленно, иногда с переходом атрофического процесса на слизистую оболочку глотки, гортани, а иногда трахеи и бронхов. Больные жалуются на затрудненное носовое дыхание, мучительную сухость и зуд в носу, резкое ослабление или полное отсутствие обоняния. На запах из носа обращают внимание окружающие (сами больные его не ощущают). Больные часто угнетены и подавлены; неприятный запах из носа заставляет их избегать общения с людьми. Диагноз ставят на основании характерных жалоб больного, резкой атрофии слизистой оболочки носа и зловонных корок в носу. Лечение прежде всего симптоматическое и направлено на размягчение и устранение корок, а также сухости носовой полости.

Синуситы

Это острое или хроническое воспаление околоносовых пазух. Различают следующие формы синуситов:

• Гайморит — воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной (гайморовой) пазухи;
• Фронтит — воспаление лобной пазухи;
• Этмоидит — воспаление решетчатого лабиринта;
• Сфеноидит — воспаление клиновидной пазухи. Заболевание может быть односторонним или двусторонним, с вовлечением в процесс одной пазухи или поражением всех околоносовых пазух с одной или обеих сторон — так называемый  пансинусит.

Гайморит

Симптомы воспаления

Бывает, что понятие гайморита объединяют с синуситом, хотя это два разных заболевания.

Прежде чем начинать думать, как лечить воспаление самостоятельно, в домашних условиях, и решаться на использование каких-либо капель на свое усмотрение, необходимо разобраться в симптомах и убедиться в том, что речь пойдет именно о лечении воспаления пазухи носа.

Практически всегда, когда происходит воспаление придаточных пазух носа, появляется сильная головная боль лобной доли, хотя в других случаях боль поражает верхнюю челюсть, корень носа, темя и виски. Больной может и не жаловаться на боли, если экссудат естественно уменьшается в объемах за счет соустья.

Основными признаками при воспалении пазух носа являются:

• затруднение дыхания через нос;
• гнойные или слизистые выделения при сморкании или стекающие по задней стенке горла;
• повышенная температура (гипертермия);
• боли в первой половине дня в области придаточных пазух носа;
• тошнота (в случае перехода инфекции на оболочку мозга);
• потеря обоняния;
• заложенность ушей;
• ухудшение общего самочувствия, слабость;
• кашель;
• отечность век, лица.

Симптомы воспаления гайморовых пазух, как и лечение, будут напрямую зависеть от вида воспаления и того, как оно протекает.

Разновидность синусита по самочувствию пациента

Воспаления придаточных пазух носа подразделяют на несколько степеней тяжести:

Врач будет отталкиваться от тяжести течения болезни при составлении плана лечения воспаления верхнечелюстной пазухи.

Симптоматическая картина

Общеизвестные признаки воспалительного процесса в виде повышенного выделения назальной слизи, чихания, заложенности носа для большинства пациентов не представляют никакой угрозы. Несерьезное отношение к данной проблеме провоцирует самолечение, что может привести к патологическим процессам в ЛОР-органах (гаймориту, фурункулезу, экземе и пр.).

Причины насморка могут быть разнообразны, а своевременная диагностика позволяет определить эффективную тактику лечения.

В отоларингологии ринит дифференцируется по характерно присущим каждому виду симптомам:

• Инфекционный. Развитию воспалительного процесса предшествует попадание вирусных, бактериальных агентов, микроорганизмов рода Кандида, Микоплазмы. Инфекционный процесс сопровождается слабостью и ознобом, обильным продуцированием муконазального секрета, гипертермией (температурой свыше 37 градусов), затрудненным носовым дыханием, болевыми ощущениями, чувством жжения в органе обоняния. По характеру выделений из носа определяется этиология насморка: об активности вирусов свидетельствует слизь белесого, прозрачного цвета, о присоединении бактерий сигнализируют сопли желто-зеленого оттенка.
• Вазомоторный. Воспаление слизистой оболочки носа без насморка, сопровождающимся заложенностью преимущественно в утреннее время, выделением слизи водянистой консистенции, чиханием свидетельствует о развитии вазомоторного насморка. Отличительной особенностью данного ринита являются внезапные, приступообразные симптомы.
• Аллергический. Слизистая носа воспалена и свидетельствует об аллергической реакции при эпизодических выделениях муконазальной слизи обильного характера, заложенности носа, частым чиханием и ощущением зуда в носу. Данный ринит имеет сезонный характер (весенне- летний период), рецидивы сопровождаются более выраженной симптоматикой, в период ремиссии – симптоматическая картина нормализуется.

На начальной стадии воспаления, насморк протекает в острой форме. При несвоевременном, несоответствующем лечении острая форма может мигрировать в хроническую.

В целом, острая и хроническая формы имеют схожие признаки, единственным отличием является менее явное проявление симптомов при хроническом рините, но при длительном течении времени. Тогда как острая форма насморка подразумевает более активную реакцию организма на возбудитель.

Для справки! Цикл острой формы ринита длится 7-10 суток, проходя три стадии изменения слизистой оболочки. Своевременное лечение позволяет купировать заболевание в течение 3-5 дней.

Красная слизистая носа у ребенка с резкой заложенностью носа, слезотечением, обильным продуцированием назальной слизи, иногда кровотечением из носа может свидетельствовать о травматическом насморке (попадание инородного тела в нос, грубые гигиенические/медицинские манипуляции).

У взрослых провоцирующими факторами выступает вредные производственные условия – пары различных химических веществ, металлические микрочастицы и пр.

С воспалением слизистой носа часто сталкиваются беременные, по причине гормональных изменений в организме. Риниту беременных свойственна неоднозначная клиническая картина, основной симптом – продолжительная заложенность носа, которая может продолжаться до наступления родовой деятельности.

Среди сопутствующей симптоматики специалисты выделяют образование корок в носу, чихание, сухость слизистой, чувство зуда. Выделения из носа могут отсутствовать вовсе.

Важно! Бессистемное использование сосудосуживающих препаратов способствует развитию медикаментозного насморка.

Лечение воспаления слизистой носа при инфекционном насморке

Прежде всего давайте разоблачим распространенные стереотипы и мифы, которые касаются лечения насморка.

Сосудосуживающие назальные капли и спреи не лечат воспаление слизистой носовой полости. Эти лекарственные средства отвечают лишь за снятие симптома заложенности носа. Таким образом, сосудосуживающие средства облегчают течение болезни, но никак не связаны с ее лечением.

Кроме того, такие назальные препараты категорически запрещено долго использовать без перерыва. Обычно предельный срок приема сосудосуживающих капель и спреев равняется 3—7 дням.

Если говорить о медикаментозном лечении воспаления слизистой носа, то для того, чтобы выбрать адекватный случаю лекарственный препарат, нам необходимо точно знать причину, из-за которой и возник недуг.

Так, при вирусном рините к приему часто назначаются противовирусные лекарственные средства:

• Гриппферон;
• Виферон;
• Деринат.

Если насморк вызван патогенным воздействием бактерий, то могут применяться антибиотические препараты Изофра и Полидекса. Кроме того, часто в таких случаях отоларингологи назначают раствор коллоидного серебра – Протаргол.

Также можно воспользоваться рецептами народной медицины. Замечательные успехи при воспалении слизистой имеют промывания носовой полости и паровые ингаляции. Эти физиотерапевтические процедуры помогают очистить носовую полость от скопившегося патогенного секрета и стимулирую регенеративные процессы.

Рецепт 1. Возьмите 25—27 лавровых листьев. Залейте их водой и доведите до кипения. При появлении пузырьков снимите емкость с огня. Перелейте отвар в термос. Дайте настояться в течение 7 часов. Применяйте его как основу для ингаляций. Продолжительность процедуры около 10 минут. Будьте осторожны! Резкие и слишком глубокие вдохи могут привести к ожогам верхних дыхательных путей.

Рецепт 2. Возьмите три чайные ложки цветков ромашки и залейте 500 мл воды. Кипятите на плите 5—7 минут. Затем снимите с огня. Дайте остыть и процедите. Используйте этот отвар для промывания носовой полости.

Как проявляется заболевание

Воспаление этой области может быть острым или хроническим. Острый процесс протекает через ряд последовательных стадий, которые сопровождаются определенными симптомами:

1. На первой стадии пациента беспокоит зуд и сухость слизистой. Длится эта стадия от нескольких часов до суток. На этом этапе инфекция начинает свое проникновение в слизистую.
2. На втором этапе у пациента появляются серозные, обильные выделения, закладывает нос и снижается обоняние. При этом могут присоединяться симптомы общей интоксикации организма: повышается температура, болит голова, ломит кости.
3. На стадии гнойного воспаления: насморк из прозрачного становится желтым или желто-зеленым. Гнойное воспаление может свидетельствовать о том, что процесс перешел на придаточные пазухи.
4. На стадии восстановления насморк прекращается, нос начинает дышать и постепенно возвращается обоняние.

Важно! При правильном лечении ринит может протекать абортивно и завершиться на 1 или 2 стадии. При отсутствии лечения и сниженном иммунитете процесс переходит в хроническую форму или сопровождается осложнениями, например, воспаление пазух носа.

Проявления разных форм ринита могут существенно отличатся между собой:

1. При аллергическом насморке воспаление появляется только при контакте с аллергеном. У человека закладывает нос, и начинают течь обильные прозрачные выделения.
2. При атрофическом рините и озене главной проблемой становится сухость в носу и гнойные корки, которые издают неприятный запах и очень мешают пациенту.
3. При гипертрофическом разрастании слизистой, помимо выделений, у пациента появляются серьезные проблемы с носовым дыханием. Он начинает дышать ртом из-за отека, что ведет к воспалению слизистой глотки и сухости во рту.

Кроме этого, существуют особые специфические формы насморка, связанные с гормональной перестройкой организма. Так, у беременных развивается , который сопровождается отеком и выделениями и проходит самостоятельно после родов.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты при воспалении носа необходимо выбирать, исходя из причины, спровоцировавшей возникновение патогенного процесса, формы и развития заболевания. Так, его появлению способствуют такие возбудители:

1. Вирусы. Вызывающе ОРЗ и ОРВИ, при этом в носовых пазухах собирается множество слизи, из-за чего они воспаляются.
2. Бактерии. Гемофильная инфекция, золотистый стафилококк, стрептококки, Moraxella catarrhalis, анаэробы и пневмококки – частые возбудители гайморита.
3. Грибки. Эти возбудители выявляются у людей со слабым иммунитетом, при наличии СПИДа, лейкемии либо сахарного диабета.

Таким образом, выбор основного медикаментозного средства при синуситах зависит от типа возбудителя. Но также пациенту понадобятся препараты, которые устраняют отечность носа, выводят слизь и ликвидируют болезненные ощущения.

Итак, если воспаление придаточных пазух произошло по причине бактериальной инфекции, тогда проводиться антибактериальное лечение. Антибиотики – это быстродействующие средства, результаты их приема ощущаются уже через двое суток. Поэтому пациенту становится легче дышать и у него проходит головная боль.

Зачастую при гайморитах назначаются такие антибиотики как:

• Азитромицин;
• Эритромицин;
• Амоксициллин.

Однако лечение таким препаратом, как Амоксициллин можно проводить только во время обострения болезни. При это вначале нужно определить степень чувствительность к антибиотику. Для этого пациент сдает определенные анализы.

Также для облегчения состояния больного понадобятся сосудосуживающие средства. Их применяют местно, чтобы убрать отек слизистой носа и возобновить дренирование гайморовых пазух.

Препараты, оказывающие подобное действие, выпускаются в виде каплей, мазей и спреев. Максимальный эффект достигается, если лечение сосудосуживающими каплями сочетать с мазями, оказывающими более продолжительное действие. К таким средствам относят:

1. Називин;
2. Нафазолин;
3. Оксиметазолин;
4. Фенилэфрин;
5. Ксилометазолин;
6. Пиносол;
7. Санорин;
8. Ринофлуимуцил и другие.

Также могут быть использованы комбинированные препараты с антибиотиком, такие как Изофра, Ципрофлоксацин или Полидекса.

Если причиной воспаления верхнечелюстных пазух носа стали аллергены, то оптимальное лечение в этом случае – это гипосенсибилизирующие средства. Чаще всего врач назначается следующие антигистаминные средства – Лоратидин или Терфенадин.

Для разжижения слизистых выделений и их выведения их пазух применяют муколитики. В основном, ЛОР прописывает Гвайфенезин, Флуимуцил, Мукодин, Флюдитек и Синупрет.

Для ликвидации воспалительного процесса в носу используются кортикостероиды (Назонекс). Лечение этими препаратами улучшает дренирование гайморовых пазух и снимает отек слизистой.

Однако гормональные средства нельзя использовать при заболеваниях ЖКТ, психических расстройствах, сахарном диабете, во время беременности и в пожилом возрасте. Зачастую лечение кортикостероидами сочетают с приемом антибиотиков, что существенно убыстряет процесс выздоровления.

Стоит заметить, что для предупреждения развития побочных явлений и осложнений во время терапии кортикостероидами важно минимизировать количество хлоридов, поступающих в организм. Также пациенту рекомендовано обогатить свой рацион пищей, богатой на витамины, белки и микроэлементы (калий).

Иногда при гайморите применяются гомеопатические препараты. Их преимуществом является то, что они имеют натуральное происхождение, поэтому практически не вызывают зависимости, побочных реакций и стимулируют иммунитет.

Правильно подобранное гомеопатическое средство оказывает лечебное действие через 15 минут после приема. Однако, чтобы получить такой эффект, следует обратиться к врачу-гомеопату. Чаще всего лечение гайморита проводится следующими препаратами:

• Гепар Сульфур;
• Меркуриус Солюбилис;
• Гидрастис;
• Силицея;
• Калиум Бихромикум.

Детям — особое внимание

Опасность безобидных вирусных инфекций в том, что из них может развиться сильная инфекция. В первую очередь, это опасно для маленьких детей. Раннее применение лекарственных растений может повлиять на течение болезни.

«Инфекции дыхательных путей встречаются в детском возрасте чаще всего. При этом если ребенок переносит от шести до восьми инфекций верхних дыхательных путей в год – это вполне нормально», –говорит профессор Й. Петер Гуггенбихлер, руководящий отделением инфекционных болезней и профилактической медицины детской и подростковой университетской клиники Эрлангена.

Но если дети болеют очень часто и подолгу, следует подумать о надлежащей форме лечения. Инфекции – наиболее частые заболевания в детском возрасте. Почти у 90% маленьких пациентов педиатры диагностируют инфекцию, при этом 70% из них в области дыхательных путей. В большинстве случаев возбудителями являются вирусы. Взрослому человеку они вряд ли принесут сильный вред: благодаря механизмам сопротивляемости слизистая дыхательных путей значительно лучше защищена от возбудителей болезни.

Эта слизистая оболочка покрывает носовые пазухи, придаточные пазухи носа, зев и бронхи защитной пленкой, которая очищает, увлажняет и согревает вдыхаемый воздух. Миллионы слизистых желез выделяют секрет, который содержит защитные вещества и создает первый иммунологический и механический барьер для микроорганизмов.

В жидком слизистом слое мерцательные волоски (реснички) двигаются, как колосья злаков на ветру. Над этим размещается вязкая слизь. Мерцательные волоски непрерывно двигаются и перемещают ее к пазухе зева. Оттуда слизь попадает в рот. Она проглатывается или выплевывается. Вязкой слизью транспортируются также инородные тела: грязь и возбудители болезней – например, вирусы.

В детском организме вирусы выводят этот очистительный процесс из строя. К тому же, иммунная система грудных и маленьких детей еще не сформирована, таким образом, они еще не предохранены защитной системой организма от инфекций.

«Особенность педиатрии состоит в том, после первой кажущейся безобидной вирусной инфекции могут развиться тяжелые осложнения: так называемые суперинфекции», – говорит Гуггенбихлер. В то время, как у взрослых отверстия придаточных пазух носа и евстахиевы трубы, несмотря на набухание слизистой, сохраняются, у грудных – уже минимальные набухания слизистой закупоривают нос. Гуггенбихлер: «У маленьких детей даже набухания в несколько миллиметров с обеих сторон достаточно для создания препятствия для оттока слизи».

Слизь – идеальная питательная среда для бактерий. Они охотно поселяются в таких теплых, густых жидкостях и бесконтрольно там размножаются. Тогда как у взрослых только у 1% пациентов после безобидной простуды развивается суперинфекция, у грудных и маленьких детей — как минимум у 10 %, а вероятно и значительно больше.

Чтобы это предотвратить, часто в начале вирусной инфекции назначается антибиотик. «Во время резистентности это ни в коем случае не оправданно», –говорит Гуггенбихлер. Лучше делать ставку на целебную силу фитопрепаратов. Они способны стимулировать неспецифическую сопротивляемость организма, улучшая физиологическое секреторное выделение, повышая частоту движений ресничек, а также обладают очень хорошими антимикробными свойствами. Это препятствует переходу в хроническую рецидивирующую форму инфекции», — разъясняет педиатр другие преимущества растительных средств.

Таким образом, мы приходим к выводу, что в любом случае, лечением воспаления придаточных пазух носа должен заниматься врач. Так что, если Вы наблюдаете выше перечисленные симптомы, обратитесь за помощью к специалисту. Берегите здоровье!

Частые вопросы

Какие симптомы синусита приносовых пазух?

Симптомы синусита приносовых пазух могут включать в себя заложенность носа, насморк, головную боль, боль в области скул, уха или зубов, ухудшение обоняния, усталость, кашель, горло и даже лихорадку.

Какие осложнения могут возникнуть при синусите приносовых пазух?

Среди осложнений синусита приносовых пазух могут быть переход к хронической форме, распространение инфекции на другие области лица, менингит, инфекции костей лица, а также другие серьезные проблемы.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы синусита, такие как заложенность носа, головная боль, боль в области скул, уха или зубов, ухудшение обоняния, повышенная температура. При наличии подобных симптомов обратитесь к врачу для диагностики и лечения.

СОВЕТ №2

Избегайте осложнений синусита, таких как хронический синусит, менингит, инфекции глаз и даже проблемы с сердцем. Для этого следите за своим здоровьем, лечите простуды и грипп вовремя, избегайте переохлаждения и укрепляйте иммунитет.