Внезапное судорожное сокращение мышц гортани обусловлено повышением реактивности нервных рецепторов на внешние раздражители. Во время приступа происходит частичное либо полное смыкание голосового просвета гортани.
Причины острой неконтролируемой возбудимости, вызывающей мышечные спазмы горла у взрослых многообразны: заболевания органов дыхания, неврологические болезни, аллергия. Может быть отравление токсическим дымом, инородное тело в гортани, иммунный ответ на лекарственные препараты, другие.
Очень важно различать симптомы развивающегося приступа, так как неотложная помощь при ларингоспазме должна оказываться за несколько минут, а то и секунд. Кроме того, впоследствии обязательно нужно обратиться к отоларингологу. Доктор назначит лечение основного заболевания, по причине которого появляются приступы, чтобы в будущем избежать опасных рецидивов.
Как распознать приступ ларингоспазма
Независимо от возраста человека и причины судорожного сокращения мышц гортани, симптомы проявления приступа удушья визуально распознаются следующим образом:
- Сложный натужный вдох, сопровождаемый хрипами, свистом.
- Тахикардия.
- Возрастающее напряжение мышц лица, шеи, груди. При вдохе заметно утягивание мышечной ткани внутрь промеж ребер.
- Кожа бледнеет, синеет, покрывается холодным потом.
- Человек непроизвольно откидывает голову высоко назад, а также широко раскрывает рот.
- При длительном ларингоспазме пульс у него может становиться нитевидным и слабым.
- В течение нескольких секунд возможно прекращение дыхательных функций (апноэ), впоследствии, из-за накопления углекислоты дыхание возобновляется.
У детей и взрослых людей, помимо ларингоспазма по причине отека гортани при болезни горла, бронхита, астмы, пневмонии, аллергии, приступы часто наступают вследствие истерического состояния из-за нервного расстройства. Обычно они прекращаются быстро, после того, как человек попьет воды.
При визуальном обследовании гортани методом ларингоскопии в процессе приступов ларингоспазма у ребенка и взрослых врачом отмечается плотное смыкание связок либо частичное наложение их одной на другую, иногда с заходом голосовых отростков черпаловидного гортанного хряща правого за левый.
Приступ ларингоспазма бывает одиночным, или в течение дня они повторяются. Продолжительность обычно короткая, но может быть долгой при сочетании ларингоспазма и трахеоспазма. Лечение нужно начинать срочно.
Тяжелый ларингоспазм может протекать у взрослых по типу эпилептического припадка, сопровождаться судорогами тела, потерей сознания, появлением пены на губах, а также остановкой сердца и непроизвольным выделением мочи либо дефекацией. Необходимо срочно вызвать неотложку, а также оказать посильную доврачебную экстренную помощь.
Как быстро помочь взрослому человеку при ларингоспазме
У ребенка дыхание зачастую восстанавливается самопроизвольно, вследствие особенностей возрастных механизмов рефлекторной регуляции.
Но обязательно нужно вызвать педиатра и начать лечение.
Если же приступ спазма гортани протекает у взрослых, без немедленного вмешательства врача человек может погибнуть.
Первая помощь при ларингоспазме заключается в следующих действиях:
- Изначально уложите человека на ровной поверхности пола, это необходимо для возможной последующей реанимации.
- Взрослых при ларингоспазме попросить сдержать на несколько секунд дыхание, чтобы накопившаяся внутри организма углекислота запустила механизмы снятия мышечной судороги.
- Во время приступа можно делать теплый важный режим в ванной комнате: набрать в емкость горячей воды, дышать паром 5–10 минут.
- Вызовите «скорую».
- Важно расстегнуть воротники, бюстгальтер, ремни, снять тугие резинки.
Во время приступа иной раз человек начинает нервничать, его трясет от испуга, требуется немедленно успокоить его, механически снять судорожные рефлексы: ущипнуть, взрослых – уколоть булавкой либо вытянуть изо рта язык, нажать на его корень для вызова рефлекса рвоты.
Следует максимально открыть в помещении окна для быстрого поступления кислорода, увлажнить воздух в комнате пульверизатором.
Чтобы снять спазмы, нужно напоить человека водой, намочить лоб, виски либо побрызгать на лицо.
Если у кого-либо из окружающих взрослых имеется аэрозольный ингалятор с Беродуалом либо Сальбутамолом (бронхолитиками быстрого действия), нужно попытаться делать один за другим два вдоха с последующей задержкой дыхания.
В ситуации потери сознания у взрослых нужно помахать ваткой, смоченной нашатырным спиртом невдалеке от носа.
При остановке сердца у взрослых нужно делать искусственное дыхание, непрямой массаж.
Дальнейшее лечение проводит исключительно врач, приехавший по вызову, поскольку важно исключить первопричину возникновения и рецидивов ларингоспазмов.
Обычно в таких случаях назначают ингаляции через небулайзер с применением минеральной воды, физраствора. У взрослых людей лечение ингаляциями проводят с использованием лекарственных препаратов комбинированного противовоспалительного, противоотечного, антигистаминного, спазмолитического действия: Пульмикорт, Беродуал.
У детей назначают терапевтическое лечение Дексаметазоном.
Если повторение приступов ларингоспазма происходит достаточно часто, и вы проживаете вдалеке от цивилизации, врач может порекомендовать купить ларингальную маску, ее применение позволит без особого опасения дожидаться приезда «Скорой помощи».
Для предотвращения наступающего приступа можно выпить чашку теплого (38 град) молока, увлажнить воздух помещения, присесть на 10 мин. в ванну с теплой, разведенной содовым раствором, водой. Запрещено распылять возле больного ароматические вещества, а также ставить горчичники.
Частые вопросы
Какие симптомы сопровождают ларингоспазм у взрослых?
Ларингоспазм у взрослых может проявляться сильным ощущением удушья, затрудненным дыханием, свистящими звуками при дыхании, а также паническим состоянием.
Какую первую помощь следует оказать при ларингоспазме у взрослых?
Первоочередной мерой является вызов скорой помощи. Пока ожидается прибытие медицинских специалистов, необходимо успокоить пострадавшего, помочь ему принять устойчивое положение тела и обеспечить доступ к свежему воздуху.
Какие медицинские процедуры могут потребоваться при ларингоспазме у взрослых?
В зависимости от тяжести состояния пострадавшего, могут потребоваться процедуры восстановления проходимости дыхательных путей, включая ингаляцию кислорода, применение бронходилататоров и даже проведение трахеостомии в экстремальных случаях.
Полезные советы
РЕКОМЕНДАЦИЯ №1
При первых признаках ларингоспазма у взрослого необходимо вызвать скорую медицинскую помощь. Не пытайтесь справиться с ситуацией самостоятельно, так как ларингоспазм может привести к задыханию и требует профессиональной медицинской помощи.
РЕКОМЕНДАЦИЯ №2
Пока ожидается прибытие скорой помощи, рекомендуется сесть или встать, наклониться вперед и облокотиться на что-то устойчивое. Это может помочь снять напряжение в гортани и облегчить дыхание.
РЕКОМЕНДАЦИЯ №3
Попробуйте медленно и глубоко дышать через нос, задерживая дыхание на несколько секунд между вдохами и выдохами. Это может помочь снять спазм гортани и улучшить поступление кислорода в организм.