Хороший слух зависит от наследственности и правильного функционирования звукопроводящего аппарата. Среднее ухо – это уникальный орган, выполняющий важную роль: поддерживает тонус барабанной перепонки, защищает человека от звуковых раздражителей и подстраивает слух к высокому и сильному шуму.
Болезни и травмы могут стать причиной нарушений его работы, поэтому врачами назначается тимпанопластика – операция, которая позволяет реконструировать среднее ухо и восстановить его правильную работу всего лишь через один месяц после хирургического вмешательства.
Показания к проведению процедуры
Тимпанопластика – как способ устранения дефектов в работе слухового аппарата начала применяться только во второй половине прошлого столетия.
Эта операция способна восстановить работу среднего уха и барабанной перепонки после воспалительных процессов и травм.
Тимпанопластику можно назначать в следующих случаях:
- Адгезивного среднего отита. Воспаление, при котором в слуховом аппарате появляются спайки, фиброзные ткани, рубцы, наблюдается нарушение работы косточек.
- Мезотимпанита. Гнойное образование в барабанной полости.
- Тимпаносклероза. Последствие бактериального отита, вызывающее нарушение структуры слизистой оболочки. Ткани окостеневают, в барабанной полости начинается образование наслоений, появляются спайки, изменяется подвижность косточек. Без операции не обойтись.
- Тугоухости, вызванной неправильной работой звукопроводящей системы.
- Холеостомы. Беловатое образование, располагающееся в среднем ухе и заключенное в оболочку (капсулу). Формируется за счет ороговевших клеток, увеличивается в размерах и разрушает окружающие ткани.
- Прободения барабанной перепонки (часто встречается названия перфорация или разрыв). Ухо сильно болит, наблюдаются кровотечения из слухового прохода. Причины разрыва: инородные предметы, резкая смена давления или перенесенный отит.
- Эпитимпанита. Ухо повреждается из-за гнойного воспаления, которое вызывает перфорацию барабанной перепонки.
Операция не проводится при обострении состояния, выявления осложнений, обширном поражении аппарата и лабиринтита, а также нарушения проходимости евстахиевой трубы. Тимпанопластика проводится следом за санирующим лечением воспалительного процесса. Операция назначается после индивидуального обследования и изучения полученных анализов.
Ход проведения
Степень и способ операции зависит от уровня повреждений уха и перепонки. Как правило, выбирают один из четырех видов тимпанопластики:
- Мирингопластика. Такое вмешательство возможно при разрыве барабанной перепонки уха, когда косточки не утратили подвижности. Во время операции повреждение полностью закрывается и восстанавливается функция перепонки.
- Санация возможна при воспалительном процессе и обнаружении наростов: полипов, грануляционной ткани либо холеастомы. Также проводится восстановление и барабанной перепонки при такой тимпанопластике.
- При гнойных воспалительных процессах помимо санации и мирингопластики, делается операция по восстановлению слуховых косточек среднего уха протезами.
После перенесенного отита, который вызвал срастание поверхностей, во время тимпанопластики производится восстановление барабанной полости уха.
Перед тем как назначить операцию и выбрать степень вмешательства, доктор направляет на прохождение ряда процедур:
- Обследование и ЛОР-специалиста.
- Ухо изучается на наличие возможных воспалительных процессов.
- Назначают аудиометрию, продувание.
- Томограмма.
Непосредственно перед операцией на ухо пациент обязан сделать ЭКГ, получить заключение терапевта, сдать общие анализы. По результатам исследований лечащий врач определяет обоснованность тимпанопластики и степень риска.
Читайте также:
Операция проводится после проведения консервативного медикаментозного лечения, направленного на улучшение общего состояния организма, а также уменьшения воспалительного процесса уха, в том числе последствий отита. Перед тимпанопластикой улучшают вентиляцию аппарата и дренажной системы, для этого можно использовать антибиотики, сосудосуживающие препараты, а также соблюдать гигиену.
Восстановление после оперативного вмешательства
Операция проводится одним из двух способов:
- Ретроаурикулярный. Чтобы можно было добраться до среднего уха, врач производит разрез в заушной части и вскрывает сосцевидный отросток.
- Эндоауральный. Доктор отделяет от кости хрящевую ткань и не нарушает сосцевидный отросток. Масштаб повреждений при этом варианте тимпанопластике меньше.
Первые часы пациент проводит под наблюдением. Через двое суток после тимпанопластики человеку разрешают попробовать встать. Выделения в первые дни выводятся через дренажную трубку. Также после операции назначают антибиотики и антигрибковые средства. В ряде случаев можно принимать антигистаминные лекарства.
Сколько займет период восстановления после операции, зависит от сложности заболевания, и может затянуться на месяц.
Чтобы получить удовлетворительный результат от тимпанопластики можно принимать поливитамины, а также необходимо соблюдать ряд предосторожностей:
- Не сморкаться и не чихать.
- Исключить попадание воды в ухо. Во время гигиенических процедур можно использовать защитную душевую шапочку или непромокаемую повязку.
- Исключить перепады давления: не поднимайтесь в горы, избегайте авиаперелетов.
- Недопустимы физические нагрузки, стресс, подъем тяжестей.
Если после тимпанопластики не выполнять рекомендации врача, можно столкнуться с осложнениями, такими как:
- Возникновение воспалительного процесса.
- Отсутствия положительной динамики и улучшения слуха.
- Появления отека уха.
Послеоперационный период может сопровождаться:
- Атрезией наружного прохода.
- Обострением гнойного процесса.
- Смещением косточек и установленного протеза.
- Рецидивом холеастомы.
В ряде случаев в восстановительный период после тимпанопластики появляются головные боли, одышка, кашель, головокружение и другие неблагоприятные последствия: можно получить инфицирование тканей уха, нервных окончаний, косточек. Операция, проведенная неопытным специалистом, становится причиной повреждения лицевых нервов, яремной вены, разрыва перепонки и многих других патологий.
В послеоперационный период через месяц у 60% наблюдаемых слух достигает уровня, обеспечиваемый ранее слуховым аппаратом, у 3% — выявлено улучшение. К сожалению, в 37% случаев результат тимпанопластики неутешителен – среднее ухо и его функции не восстанавливаются.
-
Читайте также:
Частые вопросы
Что такое тимпанопластика?
Тимпанопластика – это хирургическая процедура, направленная на восстановление барабанной перепонки уха, которая может быть повреждена или перфорирована из-за травмы, инфекции или других причин.
Как происходит процедура тимпанопластики?
Во время тимпанопластики хирург делает небольшой разрез за ухом, поднимает ткани и восстанавливает барабанную перепонку с помощью трансплантата или собственной ткани пациента.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед проведением тимпанопластики обязательно проконсультируйтесь с опытным отоларингологом, чтобы оценить состояние вашего среднего уха и подготовиться к операции.
СОВЕТ №2
После операции следуйте рекомендациям врача относительно ухода за ухом и принимайте прописанные препараты для предотвращения инфекций и обеспечения быстрого заживления.
СОВЕТ №3
Старайтесь избегать поднятия тяжестей и интенсивных физических упражнений в течение нескольких недель после операции, чтобы избежать повреждения раны и обеспечить успешное заживление.
Загрузка...
