Кашель, сопровождаемый хрипом, экспираторной одышкой, свистом при выдохе образуется вследствие непроходимости дыхательных путей. Причины частичного или полного сужения просветов следующие: фракции застойной слизи, образование опухоли органов, проникновение инородных предметов. Или отечность слизистых, гипертрофия мышечной ткани, спазмы мускулатуры дыхательных ветвей. Чтобы лечение кашля было успешным, необходима точная диагностика причины дыхательной недостаточности.
Болезни с симптомами кашля с хрипами, свистом на выдохе
Практически все заболевания органов дыхания протекают на фоне одышки. Инспираторная одышка связана с затруднением вдоха, наступает вследствие сужения верхних просветов путей дыхания. А экспираторная – проявляется по причине патологии нижних дыхательных ветвей.
Образование кашля при вдохе обусловлено развитием начальной стадии множества инфекционных и неинфекционных заболеваний: ОРВИ, ангина, фарингит, корь, скарлатина, коклюш, астма, бронхит и других. В некоторых случаях поражения тканей гортани сопровождается свистом (стридором), появляющимся в процессе вдоха.
Если инфекция распространяется на нижние пути дыхания, кашлю сопутствуют хрипы на выдохе. Но такая классификация кашля с затрудненным дыханием условна, поскольку одышка может носить смешанный характер, возникать при непроходимости как верхних, так и нижних путей дыхания. Какие заболевания протекают с подобными симптомами?
Коклюш
Признаки болезни катаральной стадии мало отличаются от симптомов простуды, кашель может быть слабым. Однако в пароксизмальной стадии зачастую человек начинает кашлять непрерывно, образуются серии от 5 и больше толчков форсированного одновременного выдоха, после чего отделяется густая мокрота (или рвота). Приступы обычно заканчиваются глубоким вдохом со свистом, возникающим вследствие сужения гортани.
Причины изнурительного кашля – излишне вязкая слизь, образующаяся вследствие воспалительных процессов, вызываемых размножением бактерий Bordetella pertussis и производимых ими токсинами. Непроходимость дыхательных просветов. Болезнь очень опасна осложнениями: асфиксия во время приступа, пневмония с образованием «немого» легкого.
Бронхит с обструкцией в острой и хронической стадии
Кашель возникает на фоне хрипов и свиста, усиливающихся на выдохе, дыхание при этом учащается. Причины заболевания:
- вирусная, бактериальная инфекции;
- аллергия;
- опухоли органов дыхания;
- травмы.
Вследствие закупорки бронхиол вязкой слизью по причине их сужения из-за воспалительного процесса образуется непроходящая одышка, недостаточное поступление кислорода.
Проникновение инородного тела впросвет трахеи, бронхи
Когда посторонний предмет попадает в область трахеи, со временем он может капсулизироваться соединительной тканью. По мере нарастания слоев клеток эта «сумка» препятствует прохождению воздуха, вызывая затрудненность дыхания, кашель и хрипы при выдохе. При воспалении тканей может начаться острая дыхательная недостаточность.
Если инородный предмет проник глубже, в бронхиальный отдел, образуются спазмы, провоцирующие непродуктивный кашель и свист во время выдоха, поскольку при закупоренных слизью ветвях мокрота практически не выделяется. Может развиться опасная пневмония.
Астматический (аллергический) кашель
Причины приступов – сужение ветвей бронхов, наступающие вследствие развития воспаления и гиперактивности дыхательных путей. Кашель сопровождается одышкой, хрипами, свистом на выдохе вследствие излишка трудноотделимой вязкой слизи.
Очень опасно развитие внезапного бронхоспазма, когда по причине максимального уменьшения бронхиальных просветов воздух при вдохе не может проникнуть в альвеолы, а при выдохе оттуда не удаляется углекислый газ. Наступает кислородное голодание, как следствие – гипоксия.
Факторов, провоцирующих кашель во время затрудненного выдоха при заболеваниях астмой и аллергией много:
- лекарственные препараты;
- химические красители и моющие средства:
- парфюмерия,
- наиболее часто неконтролируемые приступы вызываются бытовыми и промышленными аллергенами, пыльцой растений.
- удушье может наступить при контакте с морозным воздухом, дымом сигарет или топящейся по соседству печки.
Предвестники бронхоспазма: сухой кашель на фоне дистанционно слышимых сухих хрипов на выдохе, одышка экспираторного типа, в некоторых случаях – заложенность носа, аллергический ринит.
Пневмония
Кашель при воспалении легких различается на разных стадиях заболевания, а также в зависимости от этиологии болезни. Изначально он бывает непродуктивным, возникает по причине раздражения нейрорецепторов межтканевым экссудатом. Мокрый кашель образуется вследствие активизации патогенных микроорганизмов, что приводит к воспалительным процессам в альвеолах, накоплению жидкости в межклеточных пространствах.
При пневмонии кашель может быть разного вида:
- лающим,
- спастическим,
- битональным,
- сиплым,
- «стакатто»,
- коклюшеобразным,
- с синкопами.
Кашель не проходит, пока не произойдет полного удаления из альвеолярных просветов инфильтративного экссудата. Одышкой, а также свистом, хрипами на вдохе, выдохе кашлевые толчки могут сопровождаться на протяжении всего процесса воспаления органов дыхания.
ХОБЛ
При хронической обструктивной болезни легких образование кашля провоцируется раздражением воспаленных слизистых оболочек дыхательных органов патогенными газами, инородными фракциями, поступающими из загрязненной атмосферы. Течение заболевания прогрессирующее, характеризующееся увеличением ограничения воздуха на вдохе и выдохе.
Причины заболевания:
- курение,
- загрязненность воздуха окружающего пространства тяжелыми металлами и газами,
- профвредность,
- дефицит иммунитета,
- фиброз легких и другие обструкции органов дыхания.
Механизм кашля: в ответ на провоцирующие факторы происходит гиперобразование излишне вязкой мокроты, которую организм с силой стремится удалить выталкиваемым воздухом, при этом голосовыми связками издаются характерные звуки со свистом и хрипами.
Онкология
Причины образования кашля, свиста и хрипов на выдохе:
- Сужение просветов ветвей бронхов из-за опухоли, или увеличения лимфоузлов.
- Инфильтрация слизистых оболочек узлами метастаз.
- Разрастание опухолей по поверхностям плевральных листков.
- Воспалительные процессы с образованием гнойной слизи, закупоривающей просветы.
- Распространение опухоли в область дыхательных путей из близлежащих органов и сдавливание трахеи, гортани, бронхов.
- Накопление жидкости в полости плевры.
Кашель может появляться не только из-за обструкции органов, но и по причине заражения ОРВИ, простудных инфекционных заболеваний, а также по причине других патологий.
При нарушении сердечной деятельности происходит закупоривание просветов дыхательных путей пенистой мокротой, это приводит к кислородному голоданию. Во время попытки глубоко дышать на вдохе и при выдохе начинается сильная одышка и клокочущий хрипами продуктивного вида кашель. Выделяется большой объем розового цвета мокроты.
Сердечная астма является симптомами следующих патологий:
- гипертонии,
- инсульта,
- ишемической болезни сердца,
- инфаркта миокарда.
Во время приступа кашля мелкопузырчатые влажные внутренние хрипы сменяются крупнопузырчатыми звуками, затрудняются вдох и выдох, наблюдается цианоз треугольника в области носа и губ. Самолечение любой патологии неизбежно приводит к ухудшению состояния больных людей, поэтому нельзя принимать абы какие «таблетки от кашля». При появлении хрипов, свиста, одышки срочно пройдите комплексное обследование.
Частые вопросы
Какие могут быть причины кашля на выдохе?
Кашель на выдохе может быть вызван аллергией, астмой, хроническим обструктивным заболеванием легких (ХОЗЛ), инфекцией дыхательных путей или раздражением дыхательных путей от внешних воздействий, таких как дым, запахи или загрязненный воздух.
Как можно определить причину кашля на выдохе?
Для определения причины кашля на выдохе необходимо обратиться к врачу, который проведет осмотр, возможно, назначит специальные тесты или обследования, такие как спирометрия, рентгенография грудной клетки или аллергические тесты.
Что следует предпринять при появлении кашля на выдохе?
При появлении кашля на выдохе следует обратиться к врачу для определения причины и назначения соответствующего лечения. Важно избегать воздействия раздражающих факторов, следить за чистотой воздуха в помещении и при необходимости применять рекомендуемые препараты или методы для облегчения симптомов.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу, чтобы установить точную причину кашля на выдохе. Это может быть связано с аллергией, бронхиальной астмой, инфекцией или другими заболеваниями.
СОВЕТ №2
Избегайте раздражающих факторов, таких как табачный дым, загрязненный воздух или аллергены, которые могут усиливать кашель на выдохе.
СОВЕТ №3
Попробуйте использовать методы релаксации и дыхательные упражнения, чтобы снизить напряжение и улучшить контроль над дыханием.