Псориатический артрит – хроническая патология, часто развивающаяся на фоне псориаза. Поражение периферических суставов сопровождается негативной симптоматикой. Проблема появляется сразу после диагностики псориаза или через несколько лет наблюдения псориатических высыпаний.
Аутоиммунное заболевание требует постоянного внимания со стороны пациента. Комплексная терапия снижает интенсивность негативной симптоматики, предупреждает развитие опасных осложнений.
Что это такое
Болезнь сочетает признаки ревматоидного артрита и псориаза. Соединение суставной патологии и поражения кожных покровов усложняет процесс лечения.
Неправильное функционирование иммунной системы провоцирует воспаление в суставах, разрушение клеток, хрящевой ткани, вызывает образование дополнительных биологических элементов на кожных покровах.
Аутоиммунная патология в большинстве случаев развивается у женщин и мужчин в возрасте 25–55 лет. Пациенты с характерными бляшками на коже в 38–39% случаев получают осложнения в виде псориатического артрита. Примерно, у 10% пациентов вначале активизируется аутоиммунное заболевание, на его фоне возникает псориаз.
В большинстве случаев чередуются периоды ремиссии и обострения. Чем тяжелее поражение иммунитета, тем чаще случаются рецидивы.
Причины возникновения
Одна из самых странных системных патологий имеет неясную этиологию, развивается на фоне нарушений работы иммунной системы и сочетания негативных факторов. Трудноизлечимое заболевание сочетает действие дерматозного и аутоиммунного фактора.
Признаки и симптомы
Диагностировать заболевание достаточно просто – для псориатического артрита характерны симптомы псориаза и деструктивных изменений в суставах. Нередко происходит поражение тканей сердца, мочеполовой системы, глаз. У одних пациентов фиксируется утренняя скованность отделов костно-мышечной системы, у других – нет.
Основные признаки заболевания:
- синюшность кожи, нередко, с багровым оттенком над воспалённым суставом, болезненность, небольшая припухлость поражённых тканей;
- утолщение поражённого пальца, исчезновение характерных изгибов и складочек из-за отёчности;
- несимметричное поражение различных суставов (чаще всего, мелких, например, пальцев рук);
- поражение позвоночного столба;
- возникновение псориатических бляшек на кожных покровах.
Формы заболевания
Классификация проведена по области локализации основных деструктивных очагов. Иногда воспалительный процесс перемещается из одного отдела костно-мышечной системы в другой, поражаются соседние ткани. При тяжести заболевания врачи выявляют сочетание нескольких форм аутоиммунной патологии.
Основные разновидности псориатического артрита:
- несимметричный. В патологический процесс вовлечено от одного до трёх суставов разного размера. Нередко болят колени, пальцы рук и тазобедренная область. Поражение парных суставов практически не встречается.
- симметричный. Негативные изменения затрагивают парные суставы. Болезнь быстро прогрессирует, симптоматика схожа с проявлениями ревматоидного артрита. При отсутствии грамотной, своевременной терапии развиваются тяжёлые формы патологии, приходится прибегать к хирургическому лечению (эндопротезированию). Пациенты с симметричной формой псориатического артрита (при запущенных случаях) нередко получают группу инвалидности;
- спондилит. При этой форме аутоиммунной патологии поражаются позвонки, воспаляется, постепенно разрушается хрящевая ткань в суставах верхних и нижних конечностей. Воспалительный процесс, ограниченность подвижности суставов отмечены в пояснично-крестцовом и шейном отделе позвоночника. Отказ от полноценного лечения осложняет жизнь пациента, развивается хромота, сложно поднимать, опускать, сгибать руки. Воспаление сопровождается болевым синдромом;
- дистальный межфаланговый тип. Воспалительный процесс затрагивает мелкие суставы, около которых находятся ногтевые пластины. Иногда проявления псориатического артрита фиксируются на ногтях. Эта разновидность аутоиммунного заболевания встречается достаточно редко, диагностируется, в большинстве случаев, у мужчин;
- деформирующий тип. Самая опасная форма патологии, вызывающая постепенное разрушение суставной ткани пальцев ног и рук. Заметное нарушение двигательной функции осложняет жизнь, пациент не может держать чашку, писать, самостоятельно передвигаться без помощи специальных приспособлений. Деформирующая форма заболевания в шейном отделе фиксируется реже, но тоже вызывает опасные осложнения.
Общие правила и методы лечения
Псориатический артрит требует постоянного внимания. Лечением аутоиммунной патологии занимается ревматолог. При одновременном течении воспалительного процесса в суставах и псориаза требуется контроль лечения со стороны дерматолога.
При запущенных случаях рекомендована консультация иммунолога. При поражении различных органов требуется помощь окулиста, кардиолога, уролога.
Терапия псориатического артрита проводится не только в периоды обострений. Во время ремиссии обязательно поддерживающее лечение, физиопроцедуры, приём витаминов, обязательны упражнения для укрепления костно-мышечной системы. Хороший эффект даёт сочетание народных методов и лекарственных средств.
[note]Важно! Лечения псориатических проявлений на коже и негативных изменений в суставной ткани проводится одновременно.[/note]
Медикаментозная терапия
Основные группы:
- НПВС. Нестероидные противовоспалительные составы входят в перечень обязательных препаратов при большинстве суставных заболеваний. Сильнодействующие средства принимаются курсами, в зависимости от состояния пациента. Требуется не только пероральный приём и местное нанесение, но и внутрисуставные инъекции (наиболее эффективный способ борьбы с воспалением). Нимесулид, Ортофен, Мовалис, Найз, Диклофенак, Вольтарен, Ибупрофен.
- Хондропротекторы. Современные препараты 2, 3 и 4-го поколений положительно влияют на хрящи, предупреждают истирание, истончение, разрушение соединительной ткани. Структум, Терафлекс, Хондроитин сульфат, Глюкозамин. Препараты Мовекс и Терафлекс Адванс содержат противовоспалительные компоненты: ибупрофен и диклофенак калия (дополнительный эффект – снижение интенсивности воспалительного процесса).
- Гормональные препараты для борьбы с острым воспалением. Глюкокортикостероиды незаменимы при запущенных стадиях псориатического артрита. Внутримышечные и внутрисуставные инъекции препаратов Дексаметазон, Преднизолон уменьшают отёчность, красноту, снижают болезненность, возникшую на фоне активного воспаления. Эффективные гормональные средства имеют немало побочных эффектов. Кортикостероиды применяются под контролем врача, чаще, в стационаре.
Метотрескат при псориатическом артрите
Эффективное средство – аналог фолиевой кислоты. Многие врачи включают лекарство в состав комплексной терапии. Метотрескат рекомендован при средней и среднетяжёлой форме аутоиммунной патологии с поражением кожи и суставов. Форма выпуска: таблетки, раствор и лиофилизат для инъекций, концентрат для инфузий. Препарат нельзя сочетать с НПВС, салицилатами, аспирином. Отзывы от Метотрескате при псориатическом артрите как положительные, так и отрицательные.
Гимнастика и комплекс ЛФК
Комплекс ЛФК – элемент терапии, значительно улучшающий состояние поражённых суставов. Пациент проводит занятия дома или посещает групповые тренировки в реабилитационном центре. В домашних условиях специальные упражнения можно выполнять только после изучения комплекса под руководством инструктора.
Частоту и длительность занятий, уровень нагрузки определяет доктор. Нельзя слишком активно нагружать проблемные суставы, но при выполнении упражнений мышцы должны разогреваться, а суставы – прорабатываться. Регулярные занятия избавляют от скованности костно-мышечного корсета, уменьшают суставные боли.
Народные средства и рецепты
Травяные отвары, компрессы, настойки уменьшают болезненность суставов, снижают площадь поражения кожных покровов. Применение домашних средств желательно проводить только после консультации у дерматолога и ревматолога. Сочетание признаков двух системных патологий требует осторожного обращения с народными рецептами.
Положительный эффект оказывают проверенные составы:
- брусничный чай;
- сбор из ромашки и календулы;
- отвар крапивы, очищающий кровь;
- спиртовая настойка на основе корня лопуха для наружного применения;
- морковно-масляный компресс со скипидаром;
- отвар берёзовых почек для приёма внутрь.
Диета и правила питания
Рекомендации:
- молочно-растительная пища, злаки (особенно, пророщенные), отруби;
- мясо, субпродукты разрешены в минимальном количестве (большой объём пуринов);
- полезны овощи, листовая зелень, фрукты, ягоды, витаминные блюда;
- ограничение сдобы, животных жиров, консервов, шоколада, кофе, сладкой газировки, фастфуда;
- минимум соли;
- количество жидкости – не более полутора литров за день;
- отрицательное воздействие на сустав оказывает жареная, жирная пища, копчёности, блюда с обилием соли и сахара.
Алкоголь, курение – привычки, ускоряющие разрушение хрящевой ткани, провоцирующие образование малоэстетичных бляшек на коже.
Возможные осложнения и прогноз
Характер патологии в каждом случае индивидуален. У одних пациентов артрит прогрессирует стремительными темпами, отсутствие терапии приводит к быстрому разрушению суставов, ограничению подвижности, инвалидизации. У других болезнь имеет вялотекущую форму, рецидивы отмечены нечасто, поражение суставной ткани успешно снимается грамотно подобранными препаратами.
Чем раньше начато лечение, тем благоприятнее прогноз. Нередко пациенты ведут достаточно активный образ жизни, подвижность конечностей сохраняется на достаточном уровне. Дисциплинированность пациента не менее важна, чем назначение современных препаратов. Нарушение требований врача, самолечение, применение сомнительных методов нередко обостряют течение опасной патологии, провоцируют резкое изменение характера болезни.
Профилактика при любой форме псориатического артрита снижает вероятность рецидивов. Врачи рекомендуют чередовать нагрузки и отдых для проблемных суставов, избегать поднятия тяжестей, при необходимости пользоваться тростью, специальной опорой-удлинителем.
[note]Пациент с диагнозом «псориатический артрит» должен знать основные методы терапии, регулярно уточнять детали лечения, понимать, что и для чего он принимает. Осведомлённость – половина успеха при лечении любой патологии.[/note]
Подробнее о псориатическом артрите в следующем видеоролике:
Частые вопросы
Какие симптомы характерны для псориатического артрита?
Псориатический артрит проявляется воспалением суставов, что приводит к боли, отечности, утренней скованности и ограниченной подвижности. Также у пациентов с псориатическим артритом часто наблюдаются псориатические высыпания на коже.
Каковы методы лечения псориатического артрита?
Лечение псориатического артрита включает в себя применение противовоспалительных препаратов, иммунодепрессантов, физиотерапию, упражнения для поддержания подвижности суставов и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство.
Какие меры профилактики можно принять для предотвращения обострения псориатического артрита?
Для предотвращения обострения псориатического артрита рекомендуется следить за состоянием кожи, избегать травмирования суставов, поддерживать здоровый образ жизни, включая балансированное питание и умеренную физическую активность, а также регулярно посещать врача для контроля заболевания.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к ревматологу или иммунологу для диагностики и назначения лечения. Псориатический артрит требует комплексного подхода, и только специалист сможет определить наиболее эффективные методы лечения в вашем конкретном случае.
СОВЕТ №2
Помимо лекарственной терапии, рекомендуется заняться физическими упражнениями, которые помогут укрепить мышцы и суставы, улучшить подвижность и снизить воспаление. Обсудите с врачом программу физической активности, подходящую именно вам.
СОВЕТ №3
Избегайте стрессовых ситуаций, следите за питанием и поддерживайте здоровый образ жизни. Это поможет укрепить иммунитет и снизить риск обострения псориатического артрита. Также регулярно проводите осмотр у врача для контроля состояния заболевания.
Загрузка...
