Коленный сустав ежедневно выдерживает множество различных нагрузок. Не удивительно, что боли в колене – частая жалоба пациентов. Зачастую дискомфорт спровоцирован каким-либо повреждением мениска.
Разрыв связок, мениска, застарелые травмы имеют схожую клиническую картину, но лечение существенно отличается. Самостоятельно выявить причину болей в колене затруднительно. Доверьтесь профессионалу – обратитесь к доктору. Только на основе диагностических манипуляций врач поставит правильный диагноз, назначит соответствующую терапию.
Что такое мениск коленного сустава
Мениски колена представляют собой образования из хрящевой ткани, которые находятся в суставной полости. Они нужны для амортизации и защиты сустава от нагрузок. Выделяют два вида менисков: внешний и внутренний, соответственно, латеральный и медиальный. Внутренний мениск менее подвижен, отчего его разрыв диагностируют намного чаще, чем повреждения внешнего мениска, который более подвижен.
Мениски предназначены для стабильности опорно-двигательного аппарата коленного сустава, своего рода защиты от различных повреждений:
- амортизирующая функция – его основная задача. Во время движения человека, мениск принимает необходимую форму, благодаря чему уменьшается динамическая и статистическая нагрузка на сустав;
- уменьшают трение, защищает связки от стирания;
- стабилизируют работу, поддерживают оптимальную амплитуду движений, ограничивают излишнюю подвижность коленного сустава.
Разрыв мениска приводит к излишней подвижности коленного сустава, болевым ощущениям, запущенные случаи способствуют возникновению других заболеваний, например, артроза.
Медики выделяют два вида разрывов мениска: травматический и дегенеративный. Первый характерен для профессиональных спортсменов, которые постоянно нагружают коленный сустав. Второй тип свойственен пожилым пациентам. При отсутствии должного лечения травматического типа разрыва, патология может перерасти в дегенеративный вид. В любом случае посетите доктора, займитесь лечением.
Вероятные причины разрыва
Повреждения мениска чаще всего случаются по таким причинам:
- после сильного удара по колену, во время других травматичных ситуаций;
- падения с резким поворотом голени наружу или внутрь (часто наблюдается у футболистов);
- чрезмерное разгибание колена из согнутого положения, особенно, в быстром темпе;
- повторная прямая травма мениска приводит к возникновению хронической травматизации коленного сустава;
- течение других недугов опорно-двигательной системы: ревматизм, артроз, подагра;
- хроническая интоксикация организма (алкогольная, медикаментозная).
Серьёзную опасность здоровью пациента представляют хронические патологии: не до конца вылеченный разрыв мениска, сдавливание области колена, постоянная траматизация. На фоне неблагоприятных факторов хрящ становится хрупким, начинает расслаиваться, появляются микротрещины, эрозии. В результате разрушается структура мениска, он больше не может выполнять свои функции.
Медики выделяют несколько факторов, способствующих возникновения патологии:
- ожирение. Избыточный вес создаёт дополнительную нагрузку, что увеличивает шансы разрыва мениска;
- постоянное нахождение в положении стоя или чрезмерные нагрузки;
- сидение на корточках;
- индивидуальные особенности пациента: чересчур подвижные суставы, слабые связки.
В любой ситуации необходимо сразу же посетить доктора, затягивание с походом к специалисту может лишить человека возможности ходить.
Характерная симптоматика
Клиническая картина при остром и хроническом течении патологии существенно отличается друг от друга.
В начале возникновения разрыва мениска наблюдаются такие симптомы:
- существенная ограниченность движений: пациент не может согнуть и разогнуть колено;
- острый болевой синдром, сопровождающий пострадавшего постоянно;
- если травма поразила кровеносные сосуды, то отмечается возникновение гемартроза (кровь скапливается в суставной полости);
- повреждения мениска проявляются острыми болями во всей ноге: человек не может наступить даже на стопу.
Отсутствие врачебной помощи на протяжении трёх недель приводит к переходу острой стадии в хроническую, что влечёт за собой смену клинической картины:
- возникает резко выраженная боль в области повреждённого колена, дискомфорт присутствует на уровне суставной щели;
- наблюдается появление выпота (жидкость, которая выделяется из кровеносных сосудов повреждённого мениска);
- полная неподвижность сустава в колене;
- человеку трудно передвигаться, особенно, спускаться и подниматься по лестнице;
- наступает атрофия мышц бедра, голени;
- коленный сустав существенно увеличивается в объёме;
- во время сгибания колена отчётливо слышен характерный щелчок;
- повышается местная температура, уменьшение питания мягких тканей колена приводит к бледности кожных покровов.
[warning]Важно! Повреждение мениска трудно диагностировать. Полноценное обследование проводится только на профессиональном оборудовании специалистом. Самостоятельно бороться с патологией опасно для здоровья.[/warning]
Степени поражения
Выбор методики лечения напрямую зависит от области, силы и вида разрыва мениска. Доктор определяет можно ли спасти хрящ, есть ли шанс обойтись без операции.
Выделяют несколько видов разрыва мениска:
- защемление мениска отмечается в 40% всех случаев. Патология возникает на фоне отрыва, дальнейшего разрыва хряща, повреждённая часть задирается, блокирует двигательную активность сустава. Чаще всего используется закрытое вправление, при отсутствии положительных результатов требуется срочное хирургическое вмешательство;
- частичный разрыв мениска диагностируют у половины всех пострадавших. Надрыв чаще всего отмечается в заднем роге, нередки случаи дефекта в середине мениска, разрывы в передней части бывают крайне редки. Неполный разрыв мениска делят на продольное, горизонтальное, поперечное и внутренне повреждение. В большинстве случаев операция не требуется, отличные результаты показывают консервативные методы терапии;
- полный разрыв мениска — самая опасная патология, встречается в 10% всех случаев. В обязательном порядке требуется проведение операции, в ходе которой «болтающуюся» часть ткани, мешающей нормальному движению сустава, повреждая все близлежащие области, попросту удаляют.
До недавнего времени считалось, что удаление мениска – полное решение всех проблем. В ходе многочисленных исследований выяснилось, что мениск выполняет важные функции (амортизирует, защищает хрящи сустава от повреждений). Удаление такой важной части ведёт к развитию артроза. Поэтому медики убирают только повреждённую часть мениска, пытаясь сохранить как можно больше ткани.
Диагностика
Выявить разрыв мениска можно с помощью магнитно-резонансной томографии. Метод исследования позволяет выявить степень повреждения указанной области, назначить необходимый курс терапии. По необходимости берут анализ крови, мочи, проводят бактериологические исследования (для исключения инфекционной природы возникновения болей в колене).
Консервативные методы лечения
В зависимости от степени повреждения мениска доктор выбирает консервативный или оперативный способ лечения. Сразу же после травмы пациенту необходимо оказать первую помощь: обеспечьте пострадавшему покой, холодный компресс поможет снять болевые ощущения, эластичный бинт предотвратит дальнейшее повреждение мениска. Дополнительно ногу больному укладывают выше уровня груди, что предотвращает возникновение гемартроза.
Консервативные методы терапии пользуются огромной популярностью, применяются при неполном разрыве мениска.
Медикаментозная терапия
Эффективные лекарственные препараты:
- применяются НПВП для купирования воспалительного процесса, снятия отёчности. На область поражённого колена наносят особые мази: Кеторал, Долгит, Вольтарен и другие;
- с ограниченной подвижностью справляются при помощи введения в коленный сустав препарата под названием Остенил. Положительный эффект ощущается после первого укола, долгосрочный результат достигается курсом из пяти инъекций;
- боли снимают анальгезирующими медикаментами местного применения.
Гимнастика и упражнения
Упражнения:
- лягте на спину, согните ногу в колене, начните медленно её выпрямлять, опираясь пяткой на пол. Аналогичные манипуляции повторите другой ногой не менее 10 раз;
- в положении лёжа поднимите прямые ноги на 15 см от пола, руки должны лежать вдоль тела. Задержитесь в таком положении на десять секунд, медленно опустите ножки. Повторяйте такие манипуляции, сколько сможете;
- под коленом зажмите небольшой мячик, постарайтесь сгибать и разгибать ногу, не выронив мяч.
Лечебные упражнения предварительно оговариваются с доктором.
Народные средства и рецепты
Рецепты народной медицины:
- мелко натрите небольшую луковицу, добавьте столовую ложку сахара, полученную массу распределите по больному колену, укутайте пищевой плёнкой, шарфом, держите компресс всю ночь;
- измельчите чистые листья лопуха в блендере, полученную массу толстым слоем нанесите на поражённое колено, обмотайте полиэтиленом. Держите компресс не более 8 часов. Лечебные манипуляции проводите каждый день на протяжении одной недели;
- соедините столовую ложку мёда, столько же медицинского спирта. Поместите средство на колено, оберните эластичным спиртом на один час. Повторяйте лечение трижды в неделю до получения желаемого эффекта.
В каких случаях не обойтись без операции
Оперативное вмешательство показано в следующих случаях:
- при полном разрыве и смещении мениска;
- при раздавливании мениска;
- при наличии кровоизлияния в область мениска;
- полный отрыв тела, рогов мениска (разрыв тела редко заживает самостоятельно, может вовлекать близлежащие ткани в патологический процесс).
В большинстве случаев прибегают к полной или частичной резекции мениска.
Профилактические рекомендации
Избежать патологии в области коленного сустава помогут дельные советы:
- осторожно спускайтесь и поднимайтесь по лестнице;
- аккуратно занимайтесь спортом, даже ходите;
- занимайтесь плаваньем, ездите на велосипеде. Эти виды спорта благотворно влияют на суставы, укрепляют их;
- при тяжёлых физических нагрузках заматывайте колени бинтами или используйте специальные наколенники;
- всегда поддерживайте оптимальный для вас вес.
[note]Повреждение мениска – всегда неприятно и болезненно. Обязательно обратитесь к доктору, займитесь лечением. Придерживайтесь профилактических мер, избегайте статической работы.[/note]
Видео о вариантах лечения разрыва мениска без оперативного вмешательства:
Частые вопросы
Какие методы лечения разрыва мениска коленного сустава без операции считаются эффективными?
Эффективными методами лечения разрыва мениска коленного сустава без операции являются консервативные методы, такие как физиотерапия, реабилитация, укрепление мышц, ношение специальных брейсов и применение противовоспалительных препаратов.
В каких случаях нельзя обойтись без хирургического вмешательства при разрыве мениска коленного сустава?
Хирургическое вмешательство может потребоваться в случаях, когда консервативные методы не приводят к улучшению состояния, разрыв мениска слишком большой или находится в определенной части мениска, где его ремонт сложен, а также при сопутствующих повреждениях в коленном суставе.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Попробуйте консервативное лечение, включающее физиотерапию, упражнения для укрепления мышц вокруг колена, ношение специальной бандажной повязки и ограничение физической активности. В некоторых случаях это может помочь восстановить функцию коленного сустава без операции.
СОВЕТ №2
Обратитесь к профессиональному врачу-ортопеду для получения консультации и назначения индивидуальной программы лечения. Врач сможет оценить степень повреждения мениска и решить, подходит ли консервативное лечение в вашем конкретном случае.
СОВЕТ №3
Если консервативные методы не приносят улучшения и разрыв мениска значительно ограничивает вашу повседневную активность, возможно, потребуется хирургическое вмешательство. Не откладывайте обращение к врачу, если боли и дискомфорт сохраняются после проведения консервативного лечения.
Загрузка...
