Синдром Стилла – инфекционное заболевание, сопровождающееся негативными симптомами в различных отделах организма, в том числе, в костно-мышечной системе. Нередко врачи сомневаются при постановке диагноза: признаки напоминают симптоматику дерматологических, ревматических, инфекционных болезней.
Более ста лет назад патология считалась одной из форм ревматоидного артрита, но позже медики выделили синдром Стилла как самостоятельное заболевание. Проблема возникает достаточно редко – на 100000 человек фиксируется 1 случай. Особенности течения, диагностика и лечение патологии описаны в статье.
Причины развития заболевания
Синдром Стилла – заболевание невыясненной этиологии. Медики пока не пришли к единому мнению, существует множество версий.
Наиболее вероятные причины:
- аутоиммунная природа патологии (подтверждается не всегда);
- инфекционная природа: в крови пациентов медики выявляют вирусы. Особенность – нет единого возбудителя, Чаще всего в организме размножается вирус краснухи, Эпштейна-Барра, микоплазма, парагрипп, цитомегаловирус;
- иммунная недостаточность;
- наследственная предрасположенность.
Первые признаки и симптомы
Заболевание имеет острое начало:
- поднимается температура;
- появляются высыпания на коже;
- болят суставы;
- повышается уровень лейкоцитов;
- увеличиваются лимфоузлы.
По мере прогрессирования патологии появляется характерный набор признаков:
- температура поднимается и опускается скачкообразно, между пиком и нормальными показателями колебания составляют до суток. Столбик термометра часто держится на отметке 39–40 градусов. Пиковые показатели отмечены в обед или 17–18 часов;
- суставные боли. На ранней стадии дискомфорт ощущается в одном суставе, по мере прогрессирования патологии негативная симптоматика распространяется не только на конечности, но и на челюстные суставы. Болевой синдром связан с колебаниями температуры. Хорошо заметная припухлость, болезненность суставов держится до двух недель. При диагностике врачи обращают внимание на артрит мелких суставов кисти между фалангами – характерный признак при синдроме Стилла;
- мышечные боли. Негативная симптоматика усиливается и слабеет при колебаниях температуры. При сильном жаре миалгия настолько сильная, что пациент не может заниматься домашними делами, выполнять профессиональные обязанности;
- высыпания на коже. Плоские розовые пятна возникают в периоды жара на ногах и руках в зоне соприкосновения с туловищем. Реже дерматологические проявления заметны на лице и корпусе. Цвет высыпаний неяркий, тело не зудит, не пересыхает, пятна то появляются, то исчезают. Пациент часто не придаёт возникновению сыпи особого внимания. Непостоянство кожных проявлений затрудняет диагностику. В некоторых случаях больной принимает тёплый душ, чтобы проверить, появится ли сыпь под действием высокой температуры или нет. Иногда на теле появляются другие виды высыпаний: узловатая эритема, петехии. У отдельных пациентов выпадают волосы;
- боль в горле фиксируется у трети пациентов с диагнозом «синдром Стилла». Негативная симптоматика развивается на ранней стадии, держится весь период болезни. Пациент ощущает дискомфорт, жжение в зоне миндалин и нёба;
- воспаление лимфоузлов, увеличение селезёнки и печени. У половины больных увеличиваются лимфоузлы на шее, но плотность умеренная, спаянности с соседними тканями нет. При тяжести случая воспалительный процесс сопровождается некротизацией тканей;
- проблемы с лёгкими и сердцем. В большинстве случаев развивается воспаление серозной оболочки. Нередко развивается миокардит, тампонада сердца. У 20% больных обнаруживается неинфекционный пневмонит. Приём антибактериальных препаратов не даёт результатов.
[note]Важно! В детском возрасте симптоматика менее яркая, родители не всегда вовремя показывают ребёнка врачу. При отсутствии терапии полиартрит приводит к поражению суставов, инвалидности. При синдроме Стилла у ребёнка руки и ноги растут непропорционально, без операции этот дефект не устранить.[/note]
Диагностика
Болезнь Стилла несложно спутать с другими суставными патологиями, инфекционными заболеваниями. Только комплексное обследование поможет поставить точный диагноз.
Ревматолог назначает:
- общий анализ крови;
- бакпосев крови. Врача интересует уровень красных кровяных телец, лейкоцитов, лимфоцитов. Важный показатель – скорость оседания эритроцитов;
- ультразвуковое исследование селезёнки и печени;
- электрокардиограмма для контроля работы сердечной мышцы;
- биопсия лимфоузлов для исключения онкопатологий, опухолей различной этиологии;
- рентгенограмма суставов для оценки степени поражения костной и хрящевой ткани;
- компьютерная томография и УЗИ для контроля состояния внутренних органов.
Лечение медикаментами и народными средствами
При постановке диагноза «синдром Стилла» схему терапии разрабатывает ревматолог. Лечение длительное, но при точном соблюдении правил, выполнении рекомендаций врача прогноз благоприятный.
Применяются следующие группы препаратов:
- нестероидные противовоспалительные средства. Эффективные составы: Индометацин, Диклофенак, Ибупрофен, Ацетилсалициловая кислота, Напроксен. Длительность лечения зависит от степени воздействия препарата, например, Аспирин придётся принимать до трёх месяцев. Сильнодействующие составы негативно действуют на печень, желудочно-кишечный тракт, иногда возникают тромбогеморрагические проявления;
- гормональные препараты. При низкой эффективности НПВС, осложнениях в виде внутрисосудистой коагулопатии, миокардита применяются кортикостероиды: ежедневно требуется Преднизолон до 1 мг на каждый килограмм массы тела. При развитии состояния, угрожающего жизни, разрушении суставов внутрисуставно вводится бетаметазон и метилпреднизолон. Во время курса интенсивной терапии сильнодействующие компоненты вводятся не более пяти раз с интервалом 5 дней. По рекомендации врача возможно повторение курса.
При хронической форме – ревматоидном артрите положительное действие проявляют препараты:
- Метотрескат в малых дозах (до 7,5 мг на килограмм массы тела).
- Гидроксихлорохин. Нередко состав сочетается с Метотрескатом.
При отсутствии эффекта от применения этих лекарственных средств пациент должен принимать препараты, подавляющие активность иммунной системы:
- Циклофосфамид.
- Циклоспорин А.
- Азатиоприн.
Поддерживают ослабленный организм натуральные средства:
- отвар шиповника;
- брусничный чай с мёдом;
- отвар ромашки.
Боль в суставах снижает мазь из свиного жира и берёзовых почек, домашняя смесь на основе камфорного масла. Болезненность в коленном, локтевом суставе уменьшится, если прикладывать к проблемным зонам листья лопуха, крапивы или хрена. Природное сырьё вначале выдерживают в кипятке (1 минута), затем фиксируют на болезненной области. Длительность процедуры – 40 минут.
Во время приёма сильнодействующих препаратов, особенно, иммунодепрессантов пациент должен избегать травм различного характера, аккуратно чистить зубы, реже посещать места скопления людей, осторожно делать маникюр и педикюр (риск порезов, царапин). Любой инфекционный агент, проникший в ослабленный организм, не встретит активного сопротивления по причине низкого иммунитета.
[note]Болезнь Стилла – тяжёлое заболевание, требующее точной диагностики и длительного лечения. Медикаментозная терапия призвана устранить системное воспаление в соматических органах, снизить проявления полиартрита, понизить температуру до приемлемых показателей. Важно не пропустить развитие болезни в детском возрасте: осложнённая форма ювенального ревматоидного артрита грозит серьёзными осложнениями для костно-мышечной системы, сердца, дыхательных путей.[/note]
Частые вопросы
Какие симптомы характерны для синдрома Стилла у детей и взрослых?
Симптомы синдрома Стилла могут включать в себя высокую температуру, высыпания на коже, отечность суставов, увеличение лимфоузлов, утомляемость и потерю аппетита.
Какие лекарственные препараты используются для лечения синдрома Стилла?
Для лечения синдрома Стилла у детей и взрослых часто применяются противовоспалительные препараты, такие как НПВС (например, ибупрофен), глюкокортикостероиды (например, преднизолон) и препараты, модулирующие иммунную систему (например, антицитокиновые препараты).
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на характерные симптомы синдрома Стилла, такие как высокая температура, сыпь, отечность суставов, усталость и потеря аппетита. При наличии подобных признаков обязательно обратитесь к врачу для диагностики.
СОВЕТ №2
При лечении синдрома Стилла у детей и взрослых врач может назначить противовоспалительные препараты, такие как НПВС (например, ибупрофен или диклофенак), для снижения воспаления и боли.
СОВЕТ №3
В некоторых случаях могут быть назначены глюкокортикостероиды, такие как преднизолон, для подавления воспаления и улучшения общего состояния пациента.
Загрузка...
