Диета при подагре – такой же элемент терапии, как лекарственные средства, физиопроцедуры и лечебная гимнастика. Употребление запрещённых продуктов снижает эффективность терапии, наполняет клетки пуринами, провоцирует активную выработку мочевой кислоты. Результат – усиление дискомфорта, сильные боли в суставах, повышение отёчности, плохие анализы.
При разработке схемы лечения врач напоминает пациенту, насколько важна диета при подагре. Таблица продуктов, положительно и отрицательно влияющих на обмен мочевой кислоты в организме, поможет составить меню при подагре на каждый день.
Общая информация о заболевании
Причины возникновения и симптомы подагры:
- суставная патология развивается при неправильном обмене веществ, избыточном продуцировании или слабом выведении из организма мочевой кислоты. Ураты накапливаются в суставах, нарушают подвижность проблемной области, вызывают дискомфорт;
- страдают суставы кистей, голеностоп, пальцы рук, ног, локти, колени. Под кожными покровами в области сухожилий, мелких суставов заметны подагрические узелки или тофусы. Образования мешают движению в поражённой зоне, ухудшают эстетику;
- заболевание протекает с периодами ремиссии и обострения. В период атаки подагры пациент испытывает мучительные боли, ткани около суставов отекают, становятся горячими на ощупь, ухудшается самочувствие;
- основная категория пациентов – мужчины в возрасте от 40 лет, страдающие лишним весом, часто употребляющие пиво и красное вино, ежедневно включающие в меню мясные блюда в большом количестве, поклонники крепкого чая и кофе;
- подагра у женщин развивается реже, в основном, после 45 лет на фоне гормональных изменений во время климакса. Нехватка женских половых гормонов (эстрогенов) тормозит распад мочевой кислоты, ураты скапливаются в суставах. Кроме гормональных нарушений, есть ещё две причины – неправильное питание плюс лишний вес;
- нередко склонность к развитию подагрического артрита передаётся по наследству. Если в роду есть упоминание о подагре, нужно следить за здоровьем суставов, правильно питаться.
Постоянное внимание к своему здоровью, диета, движение, поддерживающая медикаментозная терапия снижают частоту приступов подагры. Отсутствие лечения усиливает остроту подагрических проявлений, приступы случаются чаще.
Почему необходимо соблюдать диету при подагре
Врачи в один голос утверждают: «Правильное питание при лечении подагрического артрита по силе воздействия не уступает медикаментозной терапии». В чём важность диеты?
Ответ простой: употребляя разрешённые продукты, пациент сам регулирует уровень продуцирования и выведения опасных уратов. Чем больше полезных наименований, тем меньше организм продуцирует мочевой кислоты, тем скорее ураты выводятся почками. «Вредные» продукты, наоборот, ускоряют накопление вредных солей мочевой кислоты, замедляют выведение уратов, провоцируют острое воспаление суставов (подагрическую атаку).
Регулярное употребление разрешённых продуктов нормализует состояние суставов и всего организма:
- уменьшается болезненность, приступы подагры случаются реже;
- выводится излишек солей, снижается отёчность, уходит воспаление;
- вес возвращается к норме, улучшается самочувствие.
[note]Информация для пациентов! Отказ от диеты, надежда только на медикаментозное лечение не даёт положительного результата. От длительного приёма медикаментов страдают многие органы, диета – безопасный инструмент для контроля самочувствия при подагре.[/note]
Таблица разрешенных и запрещённых продуктов
По какому принципу составлен перечень полезных и «вредных» продуктов? Почему морковь и картофель находятся в одной колонке таблицы, а цветная капуста и шпинат – в другой?
Причины разделения:
- разрешённые при подагре продукты содержат минимальное количество пуринов, регулярное употребление положительно влияет на течение болезни, состояние суставов;
- запрещённые продукты содержат много пуринов, провоцируют воспаление, отёчность, боли в суставах по причине скопления уратов.
Правильное питание решает две задачи:
- предупреждает выработку мочевой кислоты в количествах, превышающих норму;
- обеспечивает поступление полезных веществ, предупреждает дефицит минералов, витаминов, белков, углеводов, жиров, микроэлементов.
Таблица продуктов для составления рациона при подагре
| Разрешённые продукты | Запрещённые продукты | |
| Овощи | Морковь, картофель, свёкла, салат, тыква в любом виде | Шпинат, щавель, бобовые, цветная капуста, соленья, маринованные овощи |
| Мясо и птица | Полезны нежирные сорта, отварные или на пару, 1 или 2 раза в неделю | Почки, печень, мясо молодых животных, мозги, мясные полуфабрикаты и консервы |
| Мучные изделия, хлеб | Вчерашний ржаной и пшеничный хлеб, сухарики, выпечка с отрубями | Сдобное и слоёное тесто разрешено в минимальном количестве. Высококалорийные торты с кремом |
| Рыба | Нежирные сорта, паровая, запечённая или отварная рыба, не чаще одного-двух раз в неделю | Сельдь, сардины, жирные сорта морской и речной рыбы, рыбные пресервы и консервы, копчёная рыба |
| Крупы | Все виды в умеренном количестве | |
| Сладкие блюда, фрукты | Сливы, груши, абрикосы, виноград, свежие, отварные, в виде сухофруктов. Мармелад, кисель, фруктовый крем, пастила. Грецкие и лесные орехи | Инжир, малина, шоколад, безе, сладости с красителями |
| Молочные продукты | Простокваша, нежирный кефир, молоко, сметана, творог, неострый, несолёный сыр | |
| Яйца | По 1 штуке на день, желательно, варить, готовить омлет | |
| Бульоны, супы, соусы, пряности | Супы на овощном отваре, при использовании мяса или птицы первый отвар (через 3–5 минут после закипания) обязательно сливать. Соусы: сметанный, молочный, томатный. Из пряностей разрешена корица | Крепкие бульоны: куриные, мясные, грибные, рыбные |
| Напитки | Соки, целебный отвар шиповника, некрепкий, не очень сладкий кофе и чай с молоком, минеральная вода | Крепкий чёрный чай, кофе, какао, шоколад, сладкие газированные напитки с красителями, алкоголь |
| Салаты, холодные закуски | Салаты из свежих овощей, баклажанная, кабачковая икра, винегрет | Мясные и рыбные копчёности, любые мясные и рыбные консервы, все виды солений |
| Жиры | Растительное, несолёное сливочное масло | Свиной, говяжий, кулинарный жир, сало |
Общие правила питания
Рекомендации:
- весь объём пищи на день делится на 5–6 раз. Дробное питание – основа здоровья при подагре. Порции небольшие, рацион с достаточным количеством полезных веществ;
- переедание наносит вред. Из-за стола нужно вставать, пока желудок не переполнен;
- мясо разрешено 2–3 раз в течение недели. Для одного дня порция составляет 170 г для нежирной, отварной рыбы и всего 150 г – для мяса;
- запрещено голодание, рекомендованы разгрузочные (молоко, кефир, творог или фрукты в свежем, отварном виде) дни: достаточно раза или двух на протяжении недели;
- важное правило – ограничение соли. Полностью отказываться от хлорида натрия нельзя, но уменьшить потребление нужно обязательно. Избыток соли увеличивает отёчность, мешает выведению уратов;
- при обострении перечень разрешённых продуктов сокращается: важно снизить нагрузку на почки, уменьшить выработку мочевой кислоты;
- обязательное условие для минимизации риска рецидивов, облегчения симптоматики – употребление за день до двух литров чистой воды. Полезен отвар шиповника, несладкий, некрепкий зелёный чай, соки, минеральная вода без газа.
При подагре рекомендована диета №6 по Певзнеру.
Питание с определёнными ограничениями показывает положительные результаты:
- снижается выработка мочевой кислоты;
- нормализуется пуриновый обмен;
- снижается накопление уратов;
- восстанавливается перистальтика кишечника.
Основные принципы питания:
- повышенное содержание в рационе фруктов, овощей, молока и кисломолочных продуктов;
- минимальный объём продуктов с высоким содержанием пуринов, щавелевой кислоты, поваренной соли;
- объём жидкости – не менее двух литров;
- умеренное употребление белковой и углеводной пищи.
Продукты с высоким и низким содержанием пуринов
Больше всего пуринов в следующих продуктах:
- шпроты, сардины, сельдь;
- икра рыб;
- субпродукты (печень, язык, мозг, почки);
- молодое мясо содержит намного больше пуринов, чем старое;
- растительные продукты: малина, арахис, шпинат, инжир, щавель. Много пуринов в бобовых, грибах, цветной капусте;
- крепкий чай, кофе, шоколад, какао, дрожжи.
Низкое содержание пуринов отмечено в следующих продуктах:
- большинство ягод;
- молочные продукты;
- хлеб;
- многие фрукты и овощи;
- яйца;
- крупы.
Как правильно готовить пищу
Рекомендации:
- разрешённые виды тепловой обработки: отваривание, запекание, приготовление на пару;
- запрещённые виды тепловой обработки: жарение, вяление, копчение;
- приготовление бульона особым образом: через 5 минут после закипания навар выливается, мясо промывается, заливается холодной водой, вновь доводится до кипения для дальнейшего приготовления;
- овощи и фрукты можно употреблять в сыром виде, варить, запекать;
- в качестве салатной заправки рекомендовано растительное масло с низким содержанием пуринов. Майонез не используйте, замените сочетанием натурального йогурта и укропа.
Антипуриновая диета при обострении подагры
Особое питание при обострении патологии также рекомендовано при уратном нефролитиазе. Пациент обязан соблюдать ограничения для минимального поступления мочевой кислоты и пуринов.
Разрешённые продукты:
- каши;
- морковь;
- картофель;
- яйца;
- курятина;
- творог;
- лимон;
- огурцы;
- свёкла;
- тыква;
- укроп;
- белокочанная капуста;
- растительное масло;
- кефир;
- арбуз.
При атаке подагры общий объём жидкости, потреблённой за день, увеличивается до 2,5–3 л.
Запрещённые продукты:
- рыбные и мясные бульоны;
- шоколад;
- цельное молоко;
- пирожные, торты;
- копчёности;
- редис;
- крепкий кофе и чай;
- цветная капуста;
- жирная рыба;
- свинина и говядина;
- субпродукты;
- алкоголь;
- бобовые;
- виноград;
- сало;
- мёд.
Пациент обязан контролировать состояние почек, вовремя сдавать анализы, следить за массой тела. При частых приступах лишние килограммы – это дополнительная нагрузка на поражённые суставы, показатель накопления уратов и жидкости в тканях.
[note]Соблюдение диеты при подагрическом артрите улучшает состояние пациента, предупреждает обострения. Важно правильно питаться не только при мучительных приступах, но и в период ремиссии. Учтите рекомендации по составлению меню, по возможности обратитесь за помощью к диетологу. Ограничения в питании позволяют снизить количество медикаментов для снятия болей, отёчности, отказ от диеты ухудшает состояние суставов, провоцирует усиленную выработку мочевой кислоты, проблемы в различных отделах организма.[/note]
Подробнее о лечебной диете №6 при подагре в следующем видео:
Частые вопросы
Почему необходимо соблюдать диету при подагре?
Диета играет важную роль в управлении подагрой, поскольку определенные продукты могут способствовать увеличению уровня мочевой кислоты в организме, что может привести к обострению симптомов подагры.
Какие продукты следует исключить из рациона при подагре?
При подагре рекомендуется ограничить потребление мяса, особенно печени и почек, а также уменьшить потребление морепродуктов, жирных продуктов, алкоголя и сладких газированных напитков.
Какие продукты можно включить в рацион при подагре?
При подагре рекомендуется употреблять больше фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов, молочных продуктов с низким содержанием жира, орехов, зеленого чая и воды, поскольку эти продукты могут помочь снизить уровень мочевой кислоты в организме.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При подагре необходимо соблюдать диету, так как определенные продукты могут усугублять симптомы заболевания. Ограничьте потребление мяса, особенно печени, почек, языка, и морепродуктов, таких как креветки и устрицы.
СОВЕТ №2
Исключите из рациона продукты, богатые пуринами, такие как красное мясо, сардины, анчоусы, горох, шпинат, шоколад, кофе, алкоголь и сахарозаменители.
СОВЕТ №3
Придерживайтесь диеты, богатой нежирными молочными продуктами, овощами, фруктами, орехами, злаками, яйцами, нежирной рыбой, мясом птицы. Обратите внимание на ограничение потребления жиров и сахара.
Загрузка...
