Структура коленного сустава – одна из самых сложных в организме человека. На участке соединения большой берцовой и бедренной кости проявляется несоответствие размеров и формы соприкасающихся поверхностей. Мениск коленного сустава – образование, решающее проблему, обеспечивающее отличную амортизацию, безболезненное движение конечностей.
Внутренняя и наружная часть мениска – это хрящевая ткань, создающая «подушку безопасности» между соприкасающимися суставами. Несмотря на достаточную прочность тканей, повреждения мениска часто встречаются в практике ортопедов и травматологов.
Особенности строения
Мениск колена похож на обычную хрящевую ткань. Основа – коллагеновые волокна (до 70%), присутствует эластин (до 0, 6%), специальные белки – (до 13 %). Большая часть коллагеновых волокон располагается циркулярно. Для большей прочности у поверхности собирается особая сеть из радиальных волокон.
Хрящеподобная прокладка между соприкасающимися костями состоит из трёх отделов:
- передний рог;
- задний рог;
- тело (основа).
Высокую прочность и, одновременно, подвижность коленного сустава обеспечивает соединение хряща с капсулой при помощи бедренной и берцовой связок. Ещё один вид соединения хрящевой ткани и суставной капсулы – коллатеральные и крестообразные связки.
Разновидности мениска:
- медиальный мениск или внутренний (более прочная связь с суставной капсулой, чаще травмируется);
- латеральный или наружный (более подвижный, травмы фиксируются реже).
[note]Важно! Ткани «природного амортизатора» практически не имеют капиллярной сетки. Мелкие кровеносные сосуды располагаются лишь на периферии, занимающей не более четверти от общей ширины.[/note]
Какие функции выполняет
Природа подарила организму человека разные способы для поддержания стабильности костно-мышечной системы, обеспечения прямохождения. Мениск – одно из таких образований. Хрящевая прокладка позволяет коленям легко выдерживать вес тела без негативных последствий для суставов.
Физиологические функции мениска:
- ограничивает подвижность коленного устава, является «стабилизатором»;
- играет роль амортизатора;
- снижает трение между поверхностями большой берцовой и бедренной кости.
Во время движения хрящевая прокладка изменяет форму, обеспечивает максимальную защиту соприкасающихся поверхностей. Амортизация – одна и важнейших функций мениска. Элемент сустава предотвращает избыточные нагрузки разного рода: как статические, так и динамические.
При отсутствии хрящевой прокладки, соприкасающиеся суставные головки быстро бы износились. Мениск снижает излишнее трение, сохраняет здоровье костной ткани. Взаимодействие со связками предупреждает излишнюю «разболтанность» коленного сустава, обеспечивает оптимальную амплитуду при разгибании и сгибании колена.
Какие повреждения бывают
Повреждения мениска и проблемы с целостностью и достаточной функциональностью коленного сустава ограничивают подвижность поражённой конечности, вызывают дискомфорт, болевые ощущения разной степени. Дисфункция любого рода в отделах опорно-двигательного аппарата – это всегда неприятно и чревато осложнениями.
Острые патологии
Травмы чаще диагностируются в области внутреннего или медиального мениска. Проблемы с наружной разновидностью хрящевой прокладки встречаются реже, но они не менее опасны.
Основные виды травм:
- разрыв латерального или медиального мениска (повреждение обоих отделов встречается достаточно редко);
- отрыв внутреннего мениска от места соединения с суставной капсулой;
- защемление (сдавление) наружной хрящевой прокладки.
Большинство пациентов обращается к травматологу или ортопеду с разрывом внутреннего мениска. Поражение хрящевой прокладки может быть поперечным и продольным.
Иногда разрыв «природного амортизатора» происходит у пациентов пожилого возраста, на фоне дегенеративно-дистрофических изменений в соединительной ткани. Проблемы с хрящами также возникают у пациентов, в молодости перенёсших травмы колена, часто падающих в гололёд.
Распознать серьёзную травму несложно:
- после разрыва поражённый участок отекает;
- беспокоит сильная боль в колене;
- объём околосуставной ткани увеличивается из-за кровоизлияния;
- болезненность быстро нарастает;
- заметно ограничивается подвижность повреждённого участка, сложно сгибать и разгибать колено;
- из-за дискомфорта, ярко-выраженной болезненности невозможно опереться на ногу.
Не стоит думать, что травмирование амортизационной хрящевой прокладки возможно только у спортсменов. Конечно, травмы у легкоатлетов, футболистов, фигуристов или теннисистов встречаются чаще, чем у людей, ведущий не такой активный образ жизни, но в быту также можно повредить мениск.
Заболевания
Многие люди не знают, что проблемы с хрящевой прокладкой появляются при малоподвижном образе жизни, неудобном положении коленных суставов на протяжении долгого периода времени. Основная причина дискомфорта для коленных сочленений – неподходящие условия труда, вынужденное нахождение в неудобной позе (крановщики, укладчики тротуарной плитки), длительная работа за компьютером без возможности сделать перерыв и разминку.
Хроническая менископатия проявляется ноющими, слабыми болями, ограничением подвижности в суставе. После высокой нагрузки или длительной ходьбы негативные ощущения усиливаются.
[note]Информация для пациентов! Хронический менисцит области коленного устава часто сопровождает ортопедическую патологию – плоскостопие. Нередко проблема с хрящевыми прокладками появляется из-за рахита, перенесённого в детстве. Ослабленная ткань не может полностью выполнять амортизационную, стабилизирующую функцию. При вальгусной деформации фиксируется защемление латеральной хрящевой прокладки.[/note]
Как лечить травмы
Врачи, занимающиеся проблемами костно-мышечной системы, настойчиво предупреждают пациентов: «Не запускайте патологии суставов! Проходите полный курс реабилитации после травм любых отделов опорно-двигательного аппарата!»
В чём причина обеспокоенности? Неужели плохое состояние хрящевой прокладки в коленном суставе настолько опасно?
Медики не случайно обращают внимание пациентов на необходимость восстановления качества, функциональности хрящей. Нелечённые, застарелые травмы, хронические патологии провоцируют воспалительные процессы, в коленном суставе возникает образование, заполненное жидкостью.
Киста провоцирует прогрессирование деформаций, ухудшает подвижность проблемной зоны. При разрыве мешочка с жидкостью происходит инфицирование элементов сустава и окружающих тканей.
Защемление мениска
Проводится высвобождение сдавленной зоны. Процедуру выполняет ортопед, травматолог или опытный мануальный терапевт. После нескольких сеансов в большинстве случаев восстанавливается подвижность проблемной области. При отсутствии заметного эффекта пациенту рекомендована вытяжка сустава.
После устранения повреждений проводится реабилитация. Обязателен приём НПВС, при остром воспалении – глюкокортикостероидов. Восстановить эластичность хрящевой ткани помогают хондропротекторы. Усилить питание поражённых тканей, нормализовать нервно-гуморальную регуляцию помогают инъекции витаминов группы В.
Постепенно пациент разрабатывает повреждённое колено: проводятся занятия по лечебной физкультуре. Важно дозировать нагрузку, следить, как поражённый сустав реагирует на новые упражнения.
[note]Информация для пациентов! Первые тренировки проходят в реабилитационном центре или кабинете ЛФК. Через несколько занятий доктор разрешает выполнение комплекса в домашних условий. Важно поддерживать правильный темп, придерживаться длительности занятий (по рекомендации врача), не перегружать суставы.[/note]
Разрыв мениска
Правильное оказание первой помощи – обязательное условие для скорейшего выздоровления. Неграмотные действия усиливают боль, вызывают смещение хрящевой прокладки, провоцируют осложнения.
Рекомендации:
- иммобилизация конечности;
- холод (нельзя прикладывать кусочки льда прямо на проблемное колено, только в кусочке ткани или марле);
- покой для поражённого сустава;
- положение для больной ноги – приподнятое (на подушке) для уменьшения притока крови;
- препараты против воспаления, для снятия боли – Ибупрофен, Диклофенак, Солпадеин.
При кровоизлиянии показана пункция для откачивания скопившейся жидкости из повреждённого колена. На две недели полностью исключены физические нагрузки. Соблюдение постельного режима ускорит восстановление после травмы мениска.
По результатам осмотра и анализов лечащий врач назначит физиопроцедуры, массаж, прогревание. Если терапевтическое лечение не приносит заметных положительных сдвигов, проводится операция.
При травмах латерального и медиального мениска нельзя заниматься самолечением. Настойки, компрессы, растирки лишь временно снижают боль, но не устраняют причину дискомфорта в суставе. Применение неподходящих антибиотиков и нестероидных противовоспалительных составов не даёт заметного эффекта. Сильнодействующие лекарства негативно влияют на желудочно-кишечный тракт, печень, но проблема с коленями остаётся.
Хирургическое лечение мениска коленного сустава проводится различными методами. Шов хрящевой прокладки выполняется с наружной стороны, снабжённой капиллярами. После операции период реабилитации занимает полгода и более. Во время восстановления пациент должен пользоваться костылями для снижения нагрузки на больную ногу.
При артроскопии хирург-ортопед действует внутри травмированной зоны при помощи специального прибора – артроскопа. Мини-видеокамера позволяет увидеть каждый миллиметр поражённой области. Операция на мениск сложная: проводится частичная или полная замена повреждённого мениска. Чем моложе пациент, тем ниже риск осложнений из-за плохого заживления прооперированных тканей.
Повреждение наружного или внутреннего мениска коленного сустава нарушает традиционный уклад жизни, ограничивает подвижность пациента. Спорт и активные нагрузки под запретом, требуется постельный режим, применение костылей в реабилитационном периоде.
[note]Важно беречь колени, чтобы не отказываться от радостей жизни при различных патологиях костно-мышечной системы. Предупреждение травм, правильное питание, умеренные нагрузки, защита коленей при занятиях спортом – лучшие меры профилактики разрывов, растяжений и хронических воспалений хрящевой прокладки.[/note]
Подробнее о строении коленного сустава и травмах мениска в следующем видео:
Частые вопросы
Что такое природный амортизатор или мениск коленного сустава?
Мениск – это хрящевая ткань, расположенная внутри коленного сустава, которая выполняет функцию амортизатора и стабилизатора, а также улучшает подвижность сустава.
Какие травмы и заболевания могут возникнуть в связи с мениском коленного сустава?
Травмы мениска могут включать разрывы, растяжения и повреждения, а также возможно развитие заболеваний, таких как артрит и остеоартроз.
Каковы методы лечения травм и заболеваний мениска коленного сустава?
Лечение может включать консервативные методы, такие как физиотерапия и реабилитация, а также хирургическое вмешательство, включая артроскопию и резекцию мениска.
Полезные советы
РЕКОМЕНДАЦИЯ №1
При подозрении на травму или заболевание природного амортизатора или мениска коленного сустава, обратитесь к врачу-ортопеду для проведения диагностики и определения оптимального лечения.
РЕКОМЕНДАЦИЯ №2
Природный амортизатор или мениск коленного сустава требует бережного отношения, поэтому избегайте резких и поворотных движений, особенно при поднятой ноге, чтобы предотвратить возможные травмы или усугубление заболевания.
РЕКОМЕНДАЦИЯ №3
При наличии заболеваний или травм природного амортизатора или мениска коленного сустава, регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц бедра и икроножной области, что поможет уменьшить нагрузку на колено и улучшить его подвижность.
Загрузка...
