Синовиальная киста лучезапястного сустава или гигрома запястья: лечение без операции консервативными методами

Подкожное уплотнение шарообразной формы в зоне запястья нередко вызывает страх и недоумение. Что это такое? Почему появилось непонятное образование?

Паниковать не стоит. Гигрома запястья – это опухоль доброкачественного характера. Выпуклость – это эластичная капсула, заполненная вязкой слизью или жидкостью. Важно знать, к какому врачу обратиться, как избежать повреждения капсулы, как проходит лечение гигромы запястья без операции.

Причины возникновения

Киста около лучезапястного сустава возникает под действием различных факторов. Многие не подозревают, что некоторые виды профессиональной деятельности, спортивные травмы или поражения тканей вызывают образование доброкачественной опухоли в зоне запястья.

Основные причины появления гигромы:

• травмы кисти;
• излишние нагрузки на суставы;
• однообразные движения рукой в течение рабочего дня (парикмахеры, программисты, маляры);
• перегрузки при занятиях спортом;
• воспаление околосуставных полостей.

Гигрома кисти часто появляется не как самостоятельное заболевание, а развивается в виде осложнения при воспалительных процессах в области кисти: тендовагините, бурсите. Нередко доброкачественная опухоль появляется в возрасте 25 лет и старше. Иногда основной причиной становится наследственная предрасположенность. Если кто-то из родственников сталкивался с подобной проблемой, велик риск появления кисты у представителей младшего поколения.

Первые признаки и симптомы

В большинстве случаев гигрома малых размеров долго остаётся малозаметным бугорком в зоне запястья. Болезненности, дискомфорта практически нет. Внутри образования находятся нити фибрина. Капсула чаще всего появляется в зоне, испытывающей наибольшие физические нагрузки.

Медики выделяют два вида гигром в зоне лучезапястного сустава:

• однокамерные;
• многокамерные.

Классификация проводится по количеству капсул, содержащихся в опухоли. В большинстве случаев развивается однокамерное образование. Несколько капсул появляется при запущенных, тяжёлых случаях, под воздействием неправильного лечения или постоянном влиянии негативных факторов.

Человек обращает внимание на странное образование после появления следующих признаков:

• под кожей около лучезапястного сустава участок уплотняется;
• бугорок постепенно увеличивается, достигает размера 1 см и более;
• при ощупывании выпуклости слышно, что внутри капсулы находится вязкая субстанция;
• в области опухоли появляется ноющая, тупая боль;
• кожные покровы над образованием изменяют вид;
• нередко нарушается чувствительность поражённого участка.

[warning]Важно! Иногда пациенты пытаются самостоятельно избавиться от опухоли, вскрывают полость, прокалывают бугорок. Неправильное поведение чревато серьёзными осложнениями. При нарушении целостности капсулы экссудат вытекает, в рану нередко заносится инфекция. Поражённый участок долго не заживает, изнутри сочится густая жидкость. Болезнетворные бактерии легко проникают в рану, далее – в соседние ткани. Вывод: самостоятельно гигрому трогать нельзя, повреждение тканей запрещено![/warning]

Диагностика

При выявлении небольшого уплотнения стоит внимательно понаблюдать за образованием на протяжении нескольких дней. Если бугорок не исчезает, лучшим выходом из ситуации будет визит к хирургу.

Доктор осмотрит поражённый участок, назначит рентгенографию. Для исключения злокачественного характера новообразования (при наличии сомнительных признаков) проводится биохимический анализ крови, УЗИ, компьютерная томография, пункция для исследования клеток экссудата.

Не стоит самостоятельно определять вид доброкачественного образования, думать о применении народных методов без рекомендации специалиста: самолечение нередко провоцирует ускоренный рост опухоли. В редких случаях наблюдается перерождение инфицированной гигромы в злокачественное образование.

После уточнения диагноза доктор определит схему терапии. Лечить кисту около лучезапястного устава консервативными методами или удалять: покажут результаты анализов, изучение клинической картины. Важен размер доброкачественной опухоли, место расположения. Неправильная терапия нередко наносит вред, провоцирует осложнения.

Методы лечения без хирургического вмешательства

Как лечить гигрому? Консервативная терапия успешна на ранней стадии, при небольшом размере доброкачественной опухоли. Современные методы, комплексный подход в большинстве случаев гарантирует положительный результат.

Есть и «подводные камни». Без удаления капсулы возможны рецидивы, опухоль нередко разрастается вновь. Навсегда избавить от кисты в области лучезапястного сустава может только хирургическое лечение. Но врачи реже назначают операцию, если гигрома имеет малые размеры, инфицирование отсутствует: любое оперативное вмешательство связано с определёнными рисками. Грамотный подход к консервативной терапии + правильная схема лечения + дисциплинированность пациента = положительный результат даже без операции.

[note]Важно! Лечение гигиромы народными средствами проводится часто, в большинстве случаев, по инициативе пациента. Домашние мази, компрессы, примочки малоэффективны, нередко ускоряют рост образования, провоцируют воспаление, дальнейшее развитие негативного процесса. Без удаления поражённых тканей всегда сохраняется риск рецидивов.[/note]

Методы консервативной терапии:

• пункция. При помощи шприца доктор извлекает из полости экссудат, промывает капсулу антисептическими средствами. Опухоль исчезает, но под влиянием негативных факторов может возникнуть на том же месте;
• склерозирование. Внутрь опухоли вводится специальное вещество, вызывающее некротизацию клеток. По истечении определённого периода врач извлекает отмершие частицы кисты, обрабатывает рану, как после пункции.

Что делать при нагноении гигромы

При травмировании доброкачественного образования (случайном или преднамеренном), в полости капсулы нередко скапливается гной, развивается активный воспалительный процесс. При подозрении на негативные изменения внутри кисты важно вовремя обратиться к врачу.

О воспалении свидетельствуют следующие признаки:

• покраснение области над гигромой;
• усиление отёчности, быстрое увеличение размеров кисты;
• кожные покровы поражённой зоны горячие, нередко слышна пульсация внутри образования;
• болевые ощущения появляются не только при нагрузке на кисть, но и в состоянии покоя, усиливаются к вечеру.

Что делать:

• обратиться к хирургу;
• специалист проведёт пункцию поражённой области, откачает гнойные массы из воспалившейся зоны;
• в полость вводятся антибиотики;
• проводится вскрытие капсулы, удаление содержимого специальным инструментом;
• после обработки проводится дренаж раны.

В каких случаях необходима операция

Удаление гигромы хирургическим путем рекомендовано при следующих ситуациях и признаках:

• быстрый рост доброкачественной опухоли в зоне запястья;
• большие размеры капсулы, выявленные врачом при первом осмотре;
• расположение кисты в неудобном месте, высокий риск травматизации;
• подозрение на онкогенность образования.

Врачи нередко рекомендуют удалить гигрому даже при средних размерах кисты: отсутствие поражённых тканей внутри гарантирует, что опухоль не появится вновь. Даже небольшой фрагмент опухоли способен дать рост новому образованию.

Пациенты часто не соглашаются на операцию, приходится прибегать к пункции или склерозированию кисты на запястье. Если есть показания к немедленному удалению опухоли, отказываться не стоит: чем позже будет проведена операция, тем выше риск отрицательных последствий.

Основные методы хирургического лечения:

• иссечение (полное удаление капсулы и содержимого через разрез на коже);
• лазерное выжигание гигромы с минимальным риском осложнений, отсутствием влияния на здоровые клетки;
• эндоскопическое удаление. Малоинвазивная методика с применением специальных инструментов. Разрез небольшой, период реабилитации чаще всего проходит без осложнений.

Какой метод выбрать? Подскажет доктор, исходя из ситуации с опухолью у конкретного пациента. В зависимости от степени тяжести случая, применятся местная анестезия либо общий наркоз. Послеоперационный период занимает не более десяти дней, после удаления кисты пациент проходит реабилитацию амбулаторно.

После операции пациент обязан носить специальную тугую повязку. Невыполнение условия – один из факторов, провоцирующий рецидивы.

Лазерное и эндоскопическое удаление доброкачественной опухоли менее травматично, ниже риск инфицирования, заживление ранки проходит быстрее. Стоимость операции с применением лазера – от 8 до 9 тысяч рублей.

[warning]Предупреждение! Устаревший метод – раздавливание гигромы не применяется ввиду высокой травматичности способа, высокого риска осложнений. Врачи запрещают пациентам надавливать на область бугорка, пытаясь вскрыть капсулу изнутри. При разрыве кисты экссудат заполняет здоровые ткани, развивается воспалительный процесс. После неудачной «операции» лечение более длительное, чем при правильном подходе к удалению гигромы, часто фиксируются осложнения.[/warning]

Профилактические рекомендации

При наследственной предрасположенности сложно что-либо предпринять. В других случаях снизить риск появления доброкачественной опухоли на запястье вполне по силам каждому.

Меры профилактики:

• защита кистей и пальцев от травм, перегрузок;
• отказ от поднятия и переноски слишком тяжёлых грузов;
• перерывы в работе при выполнении однотипных движений;
• ежедневная гимнастика для кистей (круговые движения, сгибание/разгибание пальцев, «волна» переплетёнными пальцами, движение кисти вверх – вниз);
• перед тренировками, соревнованиями обязательна фиксация кистей специальными бандажами, эластичными бинтами;
• рациональное питание, подержание здоровья костно-мышечной системы.

При выявлении странного бугорка в области лучезапястного сустава как можно скорее обратитесь за помощью к хирургу или травматологу-ортопеду. Доктор назначит обследование, укажет причину и методы терапии. Чем раньше начато консервативное лечение, тем меньше риск осложнений.

[note]Не отказывайтесь от хирургического лечения, если доктор настоятельно рекомендует избавиться от доброкачественной опухоли. Полное удаление капсулы с экссудатом предупредит рецидивы, позволит навсегда забыть о неприятном образовании на запястье. При соблюдении мер профилактики после операции повторное появление гигромы – большая редкость.[/note]

Врач ортопед — травматолог о наиболее оптимальном методе лечения гигромы запястья в следующем видео:

Частые вопросы

Какие консервативные методы лечения синовиальной кисты лучезапястного сустава существуют?

Консервативные методы лечения синовиальной кисты лучезапястного сустава включают в себя дренирование кисты, инъекции кортикостероидов, физиотерапию, а также ношение специальных бандажей для уменьшения давления на сустав.

Как эффективно консервативное лечение синовиальной кисты лучезапястного сустава?

Эффективность консервативного лечения синовиальной кисты лучезапястного сустава может быть индивидуальной и зависит от размера и местоположения кисты, а также от реакции пациента на проводимые процедуры. В некоторых случаях консервативное лечение может привести к уменьшению размера кисты и снижению симптомов.

Каковы преимущества консервативного лечения синовиальной кисты лучезапястного сустава перед оперативным вмешательством?

Консервативное лечение синовиальной кисты лучезапястного сустава имеет ряд преимуществ перед оперативным вмешательством, таких как отсутствие риска хирургических осложнений, более быстрое восстановление после процедур, а также возможность избежать хирургического вмешательства и связанных с ним рисков.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Попробуйте лечение синовиальной кисты лучезапястного сустава с помощью физиотерапии, включая ультразвуковую терапию, лазерное лечение и электротерапию. Эти методы могут помочь уменьшить воспаление и уменьшить размер кисты.

СОВЕТ №2

Изучите возможности лечения с помощью инъекций. Инъекции глюкокортикоидов могут помочь снизить воспаление и уменьшить размер кисты. Также возможно использование инъекций гиалуроната натрия для смазывания сустава и уменьшения боли.

СОВЕТ №3

Обратитесь к физиотерапевту для разработки индивидуальной программы укрепляющих упражнений для запястья. Это поможет укрепить мышцы и связки вокруг сустава, что может уменьшить давление на кисту и снизить болевые ощущения.