Спондилолистез или смещение позвонков поясничного отдела – одна из причин люмбалгии. Проблема требует незамедлительного решения: поздняя терапия провоцирует развитие межпозвонковых грыж, нарушение работы различных органов, защемление спинномозговых корешков, пациента беспокоят мучительные боли.
Смещение позвонков в поясничном отделе – опасная патология с мучительной симптоматикой. При запущенных стадиях ухудшается состояние не только позвоночника, но и головного мозга, органов малого таза, нижних конечностей. Даже при слабых болях в области поясницы рекомендована консультация вертебролога, ортопеда-травматолога и невролога.
Причины возникновения патологии
Смещение позвонков в поясничном отделе – следствие действия негативных факторов. Нередко причины накладываются одна на другую, дискомфорт усиливается. При заметной компрессии межпозвонковые диски смещаются, сильнее давят на позвоночный канал и нервные корешки.
Спондилолистез развивается в следующих случаях:
- тяжёлый физический труд;
- поднятие тяжёлых грузов рывками;
- травмы позвоночника различной степени тяжести, перенесённые ранее (особенно, при недостаточном качестве лечения);
- неудобные повороты большой амплитуды;
- резкие движения;
- операции на позвоночном столбе;
- недостаточная эластичность соединительной ткани в отделах позвоночника.
У пациентов молодого возраста заболевание часто развивается при врождённых аномалиях в строении позвоночника. При ослаблении костных структур со временем возникает перекос бедра. Чем старше человек, тем ниже эластичность тканей: даже невысокая нагрузка способна спровоцировать смещение позвонков.
Первые признаки и симптомы
Характер негативных проявлений зависит от стадии патологического процесса. На раннем этапе отрицательные изменения протекают латентно, пациент не спешит в больницу при редких приступах боли, растирает поясницу мазями, гелями, временно улучшающими состояние проблемной зоны.
Нередко человек записывается на приём к ортопеду или неврологу только при третьей или четвёртой стадии заболевания. Мучительные симптомы свидетельствуют о тяжёлой степени поражения позвонков. При четвёртой и пятой стадии смещения позвонков поясничной зоны велик риск инвалидизации.
Характерная симптоматика:
- первая стадия. Негативные процессы протекают скрытно, изредка фиксируется слабая люмбалгия. Смещение позвонков – менее 25%;
- вторая стадия. Неприятные ощущения появляются чаще, после длительной ходьбы, тяжёлых нагрузок, садово-огородных работ. Смещение нередко достигает 40–50%;
- третья стадия. Воспаление, дегенеративно-дистрофические изменения усиливаются, смещение позвонков активное – до 75%, пациент испытывает сильные боли в пояснице. При люмбалгии требуется обезболивание, позвоночник оседает, усиливается давление на спинномозговые корешки. Больному сложно наклоняться, поворачиваться, появляются проблемы с органами малого таза;
- четвёртая стадия. Отсутствие лечения провоцирует необратимые изменения в позвонках, смещение – более 75%, острая люмбалгия не даёт сосредоточиться на привычных делах. Больной не может долго стоять или сидеть: от дискомфорта сложно избавиться даже при помощи сильных анальгетиков. Возникает перемежающаяся хромота, судороги в ногах, развивается слабость, излишняя утомляемость. Болевой синдром распространяется на ягодицы, ноги, конечности часто немеют;
- пятая стадия. Тяжёлое состояние пациента требует незамедлительного проведения операции: при спондилоптозе происходит вывих, далее – выпадение позвонков. Состояние опасно тяжёлыми последствиями.
Диагностика
Подбор методов терапии зависит от результатов обследования. Полная диагностика включает рентгенограмму и проведение МРТ. Снимки показывают степень смещения позвонков, область распространения дегенеративно-дистрофических изменений, характер воспалительного процесса. От тяжести патологии зависит выбор терапии: консервативные методы или операция на позвоночнике.
Лечение консервативными методами
После обследования пациент узнаёт диагноз, получает рекомендации врача по дальнейшей схеме терапии. На ранней стадии негативные процессы останавливают препараты различных групп, массаж, физиотерапия, ношение ортопедических приспособлений. Если патологический процесс необратим, требуется оперативное вмешательство.
Особенности:
- терапия направлена на устранение болевого синдрома, купирование воспаления, улучшение подвижности поясничного отдела, снятие мышечного спазма;
- если через полгода состояние больного не улучшилось, проводится хирургическое лечение смещения позвонков.
Лекарственные препараты
Рекомендованы препараты следующих групп:
- анальгетики. Составы незаменимы при второй – пятой стадии патологических изменений. На ранней стадии достаточно таблеток, при четвёртой степени спондилолистеза анальгетики сочетаются с НПВС, усиливают действие нестероидных противовоспалительных составов;
- НПВС. При сильной боли препараты снимают воспаление, улучшают трофику поражённых тканей. При тяжёлом патологическом процессе вначале проводятся инъекции, далее пациент принимает таблетки и капсулы, наносит противовоспалительные мази и гели на зону поясницы;
- спазмолитики и миорелаксанты. Лекарственные средства доктор назначает при третьей стадии заболевания, кода к болевому синдрому присоединяется ограниченность движений поясничного отдела. Действие спазмолитиков во многом схожи на эффект после применения миорелаксантов, но таблетированная форма удобнее для домашнего применения, чем инъекции. Снимают мышечные спазмы препараты: Нейрорубин, Сирдалуд, Мильгамма, Мидокалм, Комбилипен;
- блокады нервов. Процедура проводится при тяжести случая, сильных болях. Период действия блокад на основе новокаина, платифиллина для каждого пациента индивидуален. Введение раствора глюкокортикостероидов требует осторожности: сильнодействующие гормональные средства нередко вызывают негативные симптомы.
Народные средства и рецепты
Применение фитопрепаратов разрешено только после консультации с врачом. Неправильное использование домашних составов усиливает поражение тканей, ускоряет прогрессирование воспалительного процесса.
Эффективные рецепты для снятия боли при спондилолистезе:
- компресс из листьев хрена;
- мазь из нутряного жира, мёда и почек чёрного тополя;
- компресс из плодов конского каштана и мёда;
- компресс из сырого картофеля.
Ортопедические изделия
При сильном болевом синдроме рекомендован специальный корсет. Вытяжение позвоночника разгружает проблемный отдел, уменьшает компрессию, предупреждает дальнейшее сдавливание нервных корешков.
Подбор ортопедического изделия проводится лечащим врачом. Доктор объяснит, как долго можно носить корсет, чтобы избежать атрофии мышц.
Мануальная терапия
После устранения острой симптоматики, уменьшения воспаления поможет применение нетрадиционных методов лечения. Опытный врач-вертебролог при помощи специальных приёмов вправляет позвонки, избавляет от напряжения мышечной ткани.
Обязательное условие для успешной терапии – высокая квалификация и опыт специалиста. После курса процедур организм самовосстанавливается, исчезает онемение конечностей, проходят головные боли, исчезает головокружение и сонливость. Неправильные действия вызывают тяжёлые последствия, вплоть до онемения конечностей, повреждения позвонков, ограничения подвижности пациента.
Массаж
Процедура эффективна при первой-второй стадии смещения позвонков позвоночного отдела. Результативность будет при точном соблюдении правил, проведении сеансов опытным массажистом.
Положительное воздействие:
- активизация кровообращения;
- укрепление мышечного корсета;
- исправление осанки;
- снятие спазма мышц.
[note]Информация для пациентов! Хорошее дополнение к сеансам массажа – лечебная физкультура и физиотерапия. Поражённые позвонки положительно реагируют на ударно-волновую терапию, теплолечение, электрофорез, иглоукалывание, грязевые обёртывания. Правильный подбор специальных упражнений укрепляет мышечную ткань, улучшает осанку, уменьшает компрессию. Все действия проводятся под руководством опытного врача-физиотерапевта или реабилитолога.[/note]
Профилактические рекомендации
Для предупреждения смещения позвонков человек должен придерживаться правил:
- не поднимать, не носить тяжести сверх установленных норм;
- не переохлаждаться в области нижних конечностей, ограждать поясницу от действия сквозняков;
- беречь спину от производственных, бытовых и спортивных травм;
- правильно питаться, принимать витамины, БАДы для здоровья хрящевой ткани, чаще употреблять блюда с желатином;
- не совершать резких движений (поворотов, наклонов);
- регулярно делать упражнения для спины, ног, других отделов костно-мышечной системы;
- лечить патологии, вызывающие дегенеративно-дистрофические разрушения в межпозвонковых дисках;
- обращать внимание на признаки остеохондроза, ревматоидного артрита, спондилёза, межпозвонковых грыж;
- вовремя лечить плоскостопие, сколиоз, нарушение осанки, лордоз поясничного отдела;
- ежегодно посещать ортопеда-травматолога для выявления патологий костно-мышечной системы в начальном периоде. После 40 лет визит к доктору должен стать полезной привычкой.
[note]Диагностика и начало лечения спондилолистеза при первой – второй стадии обеспечивают положительный прогноз, снижают риск вывиха, выпадения позвонков, уменьшают вероятность операции. Как лечить смещение позвонков – решает опытный врач по результатам МРТ и рентгена, после изучения клинической картины патологии.[/note]
Смещение позвонков – это не болезнь, а состояние позвоночника. О допустимых и запрещённых вариантах терапии в следующем видео:
Частые вопросы
Какие консервативные методы лечения можно применить при спондилолистезе?
При спондилолистезе можно применить консервативные методы лечения, такие как физическая терапия, ношение корсета, лечебный массаж, а также упражнения для укрепления мышц спины и коррекции осанки.
Какую роль играет физическая терапия в лечении смещения позвонков поясничного отдела?
Физическая терапия играет важную роль в лечении смещения позвонков поясничного отдела, так как специальные упражнения помогают укрепить мышцы спины, улучшить осанку и снизить давление на позвоночник.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При спондилолистезе рекомендуется обратить внимание на физическую активность. Упражнения, направленные на укрепление мышц спины и коррекцию осанки, могут помочь снизить нагрузку на позвоночник и улучшить его положение.
СОВЕТ №2
Важно также следить за своим весом, поскольку избыточный вес увеличивает нагрузку на позвоночник. Правильное питание и поддержание здорового веса помогут снизить давление на поясничный отдел позвоночника.
СОВЕТ №3
Ортезы и специальные корсеты могут помочь стабилизировать позвоночник и снизить дискомфорт при спондилолистезе. Однако перед их использованием необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы подобрать подходящий вариант и избежать неправильного применения.
Загрузка...
