Люмбалгия – болезненные ощущения в области поясницы. Негативная симптоматика в течение жизни возникает у большинства людей. Характер боли варьируется: сильная и слабая, длительная и кратковременная, ноющая и резкая.
Люмбалгия – это несколько патологий, сопровождающихся болью в поясничном отделе позвоночника и окружающих тканях. При появлении слабых, редко беспокоящих негативных ощущений, важно вовремя обращаться за врачебной помощью.
Причины развития патологии
Болевой синдром развивается при мышечном спазме. Длительное, сильное напряжение мягких тканей заставляет человека замирать на месте, пытаясь подобрать позу, уменьшающую мучительные симптомы. Чем слабее костно-мышечный корсет, тем выше риск негативных ощущений. Высокие нагрузки на поясничную область – одна из причин люмбалгии.
Существуют другие факторы, повышающие риск возникновения болевого синдрома:
- лишний вес. Каждый килограмм сверх нормы усиливает давление на позвонки и хрящевую ткань, ускоряет износ элементов костно-мышечной системы;
- длительное пребывание в одном положении. Причиной мышечного спазма и миалгии часто является ограничение движения на протяжении дня. Люмбалгия нередко развивается у офисных работников, у которых нет желания (или возможности) на кратковременные перерывы для разминки;
- повышенная динамическая нагрузка на область поясницы, другие отделы позвоночника. Группа риска: профессиональные спортсмены и новички, пытающиеся накачать мышцы без разогрева, люди, занятые тяжёлым трудом;
- спортивные травмы. Во время тренировок и соревнований спортсмен выкладывается на 100%, часто забывает о дозировании нагрузки. Ущемление нервных корешков, компрессионные переломы, разрывы мышц сопровождаются болевым синдромом;
- лёгкие травмы. Падения на спину, удары о твёрдые предметы в быту сразу сопровождаются болью и дискомфортом. Через время негативные ощущения стихают, человек забывает о перенесённой мини-травме, но в позвоночнике уже протекают негативные процессы. Люмбалгия возникает спустя месяцы или годы после неудачного падения или ушиба спины;
- беременность. Растущий плод оказывает повышенное давление на различные органы и системы. Стремительный набор массы тела усиливает нагрузку на позвоночник. По этой причине будущая мама совместно с врачами должна контролировать прибавку в весе на протяжении всей беременности. Непомерная нагрузка на поясничный отдел – частая причина болей в мышцах у будущих мам;
- переохлаждение. Длительное воздействие холода вызывает сокращение мышц, ухудшается снабжение кислородом, питательными веществами, нарушается кровообращение. Чем дольше человек пребывает на холоде, тем выше риск асептического воспаления тканей суставной сумки;
- нарушение осанки. Привычка горбиться, подпирать рукой голову, слишком низко наклоняться во время письма, длительная работа за компьютером провоцируют нарушение осанки. Неправильное расположение позвонков ускоряет износ костной и хрящевой ткани, повышает риск протрузии, развития межпозвонковой грыжи. Сдавление нервных корешков вызывает боль в спине.
Болезни внутренних органов
Не все знают, что дискомфорт в зоне поясницы часто связан с проблемами различных органов. Чем тяжелее патология, тем резче боль. Пациенты, хотя бы раз столкнувшиеся с мучительными болями в пояснице при почечных патологиях, понимают, как важно лечить острые и хронические заболевания внутренних органов.
Кроме заболеваний почек, болевой синдром сопровождает различные патологии:
- развитие доброкачественных и злокачественных новообразований;
- болезни желудочно-кишечного тракта.
- проблемы женской половой сферы;
Заболевания позвоночника
Основная причина люмбалгии – негативные процессы в различных элементах позвоночного столба:
- остеохондроз;
- повреждение или поражение связочного аппарата;
- межпозвонковая грыжа;
- протрузия;
- стеноз позвоночного канала;
- спондилоартроз;
- нестабильность позвоночника;
- артроз с фасеточным синдромом;
- травмы копчика;
- остеопороз;
- сколиоз;
- дегенеративно-дистрофические процессы в мышцах, другие патологии.
Характерные признаки и симптомы
Люмбалгия имеет множество признаков. Характер боли в зоне поясницы зависит от многих факторов. Дискомфорт усиливается при напряжении, спазмах мышц. Болевой синдром становится ярче при нагрузке на спину и позвоночник, при тяжелых стадиях болезненность проявляется даже в состоянии покоя.
Основные проявления и симптомы люмбалгии:
- при пальпации поясницы возникают резкие боли;
- при наклонах, резких движениях, поворотах усиливается дискомфорт в поясничном отделе;
- напряжение мышц в триггерной (напряжённой, болезненной) точке;
- появляются уплотнения в поясничном отделе. При надавливании на плотные участки острая боль возникает не только в проблемной зоне, но и распространяется на область бедра, паха, стопы, пальцев ног;
- поясница быстро устаёт при нахождении в одном положении (глажка белья, просмотр телепередач, стирка, утренний туалет);
- симптом Ласега. При поднятии прямой ноги болезненность распространяется по ходу седалищного нерва. Как только пациент сгибает конечность, дискомфорт исчезает;
- болевой синдром в пояснице возникает при обычных действиях: чихании, кашле, натуживании. С течением времени дискомфорт появляется всё чаще;
- у подростков болевые ощущения возникают параллельно пояснице, у детей мышечные спазмы бывают редко.
Диагностика
Основная задача пациента – не допустить развития тяжёлой степени люмбалгии. Запущенные заболевания позвоночника, хронические патологии внутренних органов нередко становятся причиной сильной болезненности в области поясницы.
Значительно ухудшается качество жизни, пациент вынуждении постоянно принимать обезболивающие средства, ходить на массаж, получать физиопроцедуры. Иногда болевой синдром настолько силён, что невозможно жить и работать без инъекций анальгетиков.
Диагностика проводится при помощи современной аппаратуры. Применяются традиционные и высокотехнологичные методы:
- рентгенография (общее состояние проблемного участка, изменения тканей скелета, положение позвонков);
- компьютерная томография – область локализации деструктивного очага, поражение костной ткани;
- магнитно-резонансная томография. Наиболее полная картина патологического процесса, видны поражения мягких тканей (нервных волокон, сосудов, связок, мышц).
Обязательна беседа с пациентом, выяснение характера боли, симптоматики люмбалгии в конкретном случае. Важно знать, как давно и при каких обстоятельствах пациент впервые ощутил болезненность в пояснице.
При подозрении на заболевания внутренних органов проводится консультация у невролога, эндокринолога, терапевта, уролога. Требуется анализ крови и мочи, УЗИ почек, органов брюшной полости, обследование лимфоузлов.
Общие правила и методы лечения
Терапия люмбалгии в поясничной области – длительный процесс. Успех лечения зависит не только от опыта и квалификации врача, но и от дисциплинированности пациента.
[note]Пациентам на заметку! Терапия будет результативной при сочетании медикаментозного лечения с физиопроцедурами, изменением образа жизни, лечебной физкультурой и массажем.[/note]
Лекарственные препараты
Медики рекомендуют усилить положительное воздействие на область болевых ощущений при помощи составов для перорального и местного применения. Таблетки и капсулы устраняют причины дискомфорта изнутри, гели и мази улучшают кровообращение, обладают анальгезирующим эффектом, снимают мышечные спазмы. При остром болевом синдроме хороший эффект даёт блокада (инъекции сильнодействующих препаратов).
Системное лечение люмбалгии:
- нестероидные противовоспалительные составы. Диклофенак, Найз, Ибупрофен;
- миорелаксанты центрального действия. Мидокалм, Баклофен, Сирдалуд;
- препараты, нормализующие кровообращение. Аскорутин, Трентал, Пентоксифиллин.
Местное лечение люмбалгии:
- компресс на основе димексида и новокаина (обезболивает, уменьшает воспаление, снимает спазмы, болезненность в мышцах);
- гели и мази с обезболивающим действием. Дип-рилиф-гель, Фастум-гель, Нимесулид-гель, Диклак-гель.
Физиотерапевтические процедуры
Лечение люмбалгии поясничного отдела включает современные методы воздействия на проблемную зону. Курс физиотерапии положительно влияет на болезненный участок, уменьшает негативную симптоматику.
Эффективные процедуры:
- диадинамотерапия;
- мануальная терапия;
- электроимпульсное обезболивание;
- магнитолазерная терапия;
- лекарственный электрофорез;
- иглорефлексотерапия;
- применение ультразвука;
- магнитная терапия.
Что делать при обострении люмбалгии
Сильные боли помогает снять блокада. Уколы монопрепаратов или соединение двух и более лекарственных средств оказывает разноплановое действие на болезненный участок, устраняет негативные симптомы.
Основные виды препаратов для проведения блокады:
- глюкокортикостероиды;
- анестетики;
- хондропротекторы.
Эффективные смеси:
- витамин В с новокаином;
- платифиллин с димедролом, новокаином и пахикарпином;
- новокаин с платифиллином.
Пациент должен придерживаться определённых правил:
- спать на жёсткой поверхности (под матрасом находится деревянный щит);
- до стихания резких болей показан постельный режим;
- ношение корсета, поддерживающего область поясницы;
- прогревать болезненный участок (согревающие мази плюс тёплый шарф).
Профилактические рекомендации
Для предупреждения болевого синдрома в поясничной области медики рекомендуют несложные правила. Выполнение многих мероприятий занимает немного времени, но приносит большую пользу. Иногда достаточно пересмотреть образ жизни, добавить больше динамики, задуматься о здоровье.
Десять правил для профилактики люмбалгии:
- контроль осанки (спина плотно прижата к спинке стула). При «сидячей» работе нужен удобный стул, желательно, анатомической формы;
- отказ от длительной неподвижности на протяжении дня во время работы за компьютером;
- регулярные физические упражнения для спины с разумной нагрузкой;
- при активных занятиях спортом важно помнить о защитных бандажах и поясах;
- при поднятии, перемещении тяжестей запрещены рывки, резкие движения и повороты;
- защита поясницы от переохлаждения;
- правильное поднятие тяжестей (нагрузка на две руки);
- предупреждение травм спины (нескользкая обувь в гололёд, «правильные» падения во время тренировок и подвижных игр);
- сон на полужёстком матрасе;
- при вынашивании малыша с 6-го месяца рекомендован бандаж (разрешение даёт врач, наблюдающий беременность).
[note]При остром процессе, своевременной диагностике, грамотной терапии прогноз при люмбалгии благоприятный. Если развиваются органические поражения тканей позвоночника, нарушается структура позвонков, возникают травмы различных отделов позвоночного столба, прогноз ухудшается. Вывод: даже слабые боли в спине должны стать поводом для визита к ортопеду, ревматологу и неврологу.[/note]
Видео. Врач — невролог расскажет подробнее о люмбалгии поясничного отдела позвоночника:
Частые вопросы
Какие могут быть вероятные причины развития люмбалгии поясничного отдела позвоночника?
Люмбалгия поясничного отдела позвоночника может быть вызвана различными причинами, включая мышечные напряжения, повреждения дисков, остеоартроз, спондилез, сколиоз, травмы или даже психосоматические факторы.
Какое лечение при помощи медикаментов может быть рекомендовано для люмбалгии поясничного отдела позвоночника?
Для лечения люмбалгии поясничного отдела позвоночника могут быть рекомендованы противовоспалительные препараты, обезболивающие, мышечные релаксанты, а также инъекции кортикостероидов для снижения воспаления и боли.
Какие физиотерапевтические процедуры могут быть эффективны при лечении люмбалгии поясничного отдела позвоночника?
В рамках физиотерапии для лечения люмбалгии поясничного отдела позвоночника могут быть применены упражнения на растяжку и укрепление мышц спины, массаж, аппликации с горячими или холодными компрессами, ультразвуковая терапия, электростимуляция и другие методы, направленные на снятие боли и восстановление функций позвоночника.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Причины развития люмбалгии могут быть связаны с мышечным напряжением, травмами, деформациями позвоночника, или даже стрессом. Для точного определения причины рекомендуется обратиться к врачу и пройти необходимое обследование.
СОВЕТ №2
Лечение люмбалгии может включать прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов, таких как ибупрофен или парацетамол. Однако, самолечение не рекомендуется, поэтому важно получить рекомендации от врача.
СОВЕТ №3
Физиотерапевтические процедуры, такие как ультразвуковая терапия, массаж, и упражнения для укрепления мышц спины, могут помочь в уменьшении боли и восстановлении функций позвоночника. Однако, выбор методов лечения должен осуществляться под контролем специалиста.