Флебэктомия — операция по удалению варикоза на ногах

Варикозное расширение вен – болезнь цивилизации, которая поражает и женщин, и мужчин разного возраста и социального статуса. Один из методов лечения варикоза – это флебэктомия.

Флебэктомия, что это такое?

Флебэктомия – это удаление пораженной вены оперативным путем. Главной целью, которую преследует операция, является восстановление кровотока по глубоким венам. Реабилитационный период тем короче, чем быстрее сделана венэктомия (другое название).

Во время оперативного вмешательства производится удаление пораженной подкожной вены через небольшие разрезы, после заживления которых остаются едва заметные шрамы длиной до 4 – 5 мм.

Удаляются подкожные вены, так как именно они подвержены большему риску поражения варикозом. По ним протекает около 10% венозной крови, остальные 90% протекают по глубоким венам. После удаления пораженного сосуда глубокие вены испытывают незначительную дополнительную нагрузку, что позволяет избежать рецидива заболевания.

Существуют следующие виды флебэктомии:

• простая венэктомия;
• лазерная флебэктомия;
• комбинированная флебэктомия.

Преимущества и недостатки перед другими методами

В лечении варикозной болезни могут применяться и другие методы лечения. Среди них наибольшее значение имеют:

• лазерная коррекция;
• склеротерапия;
• минифлебэктомия.

Лазерная коррекция и склеротерапия относятся к неинвазивным методам лечения варикоза, а минифлебэктомия – к инвазивным.

Лазерное лечение заболевания заключается в том, что при помощи лазера производят прижигание стенок пораженных сосудов, в результате чего происходит их склеивание, и кровь не поступает в них.

При склеротерапии происходит закупорка сосуда механическим путем после введения специального вещества – склерозанта, которое блокирует возможность проведения крови по пораженному сосуду.

Минифлебэктомия позволяет сделать операция в амбулаторных условиях при минимальном разрезе. Операция является малотравматичной, и после нее пациент отправляется домой.

Флебэктомия имеет ряд преимуществ перед остальными методами терапии:

• после удаления пораженного сосуда исключается риск повторного варикоза в данном месте, так как поверхностная вена отсутствует. При лазеролечении и склеротерапии возникает риск повторного развития варикоза в случае разлипания стенок сосуда и прохождения по ним венозной крови;
• послеоперационное лечение и реабилитация протекает под контролем врачей, что позволяет минимизировать риски развития осложнений после удаления вен и сократить время восстановления пациента.

Из недостатков венэктомии отмечаются:

• необходимость проведения анестезии, так как операция по времени занимает до 1 – 2 часов;
• возможность рубцевания на месте разрезов;
• необходимость стационарного лечения;
• более длительный реабилитационный период.

Лазерная флебэктомия

Лазерная флебэктомия, или эндовазальная лазерная коагуляция – это метод лечения варикозного расширения при помощи лазерной установки путем удаления пораженной вены. Лечение проводится без разрезов. Производят пункцию пораженного сосуда под УЗИ контролем под местным обезболиванием. Далее при помощи лазерной установки воздействуют на стенки сосуда.

При данном виде операции пунктируется вена в подколенной области. В вену вводится лазерный световод и по ходу ее движения проиводится выжигание стенок сосуда. Происходит спазм вены и ее закрытие. Спустя промежуток времени на месте коагулированного сосуда разрастается соединительная ткань, и сосуд исчезает. Лазерная флебэктомия позволяет снизить риски развития послеоперационных осложнений и наркоза.

Среди преимуществ данного вида оперативного вмешательства выделяют:

• отсутствие разрезов;
• отсутствие общего наркоза;
• низкий риск развития послеоперационных осложнений;
• минимальные болевые ощущения и дискомфорт после проведения процедуры;
• возможность выписки через несколько часов после операции;
• короткий реабилитационный период.

Из недостатков имеются:

• проведение лазерной флебэктомии возможно только при небольшом диаметре пораженного сосуда;
• материальные затраты на операцию.

Комбинированная флебэктомия

Комбинированная флебэктомия показана в том случае, если имеется крупный сосуд с большим диаметром. Данный вид венэктомии называют операцией с одним разрезом. Производят комбинацию разреза и лазерной коагуляции сосуда.

Хирургическое вмешательство при комбинированной флебэктомии производится под эпидуральным обезболиванием, после чего разрезом в 1,5 см в паховой области со стороны места поражения производится перевязывание основной вены. Это позволяет избежать рецидива в последующем. В этот же разрез вводится лазерный световод. Далее производится коагуляция по ходу вены. Этот вид венэктомии может сочетаться и со склеротерапией.

Среди преимуществ выделяют:

• сниженный риск осложнений после операции;
• сокращенный реабилитационный период;
• малую травматичность метода.

Из недостатков имеется:

• эпидуральная анестезия;
• необходимость разреза.

Показания и противопоказания

Выделяют следующие показания для проведения венэктомии:

• обширная варикозная болезнь;
• патологическое расширение подкожным вен;
• наличие субъективных ощущений в виде тяжести в ногах, появлении отечности;
• нарушенный кровоток в венах;
• нарушенная трофика тканей, которая не поддается медикаментозной терапии;
• наличие трофических язв;
• острый тромбофлебит.

Из противопоказаний к проведению операции по удалению варикоза на ногах выделяют:

• поздние стадии варикоза;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• наличие инфекционных заболеваний;
• наличие воспалительных процессов на кожном покрове;
• вторая половина беременности.

Ход операции по удалению вен

Флебэктомию начали активно использовать с 19 века. Выполнялся травматичный разрез от бедра до голени, пораженная вена иссекалась. С 1908 года Бебкок усовершенствовал операцию. При этом было необходимо сделать 2 небольших разреза, через которые проводилась сама операция в 2 этапа:

1. Кроссэктомия, или перевязка подкожной вены;
2. Экзерезе, или выдергивание пораженного сосуда при помощи металлического зонда.

В настоящее время венэктомия по Бебкоку усовершенствована и используется современными врачами. Операция проводится под общим наркозом и занимает от 1 до 2 часов. Весь процесс хода операции вы можете увидеть на видео ниже.

Флебэктомия: послеоперационный период и рекомендации врачей

После флебэктомии в послеоперационный период рекомендации просты. Пациент переводится в реанимационное отделение под постоянный контроль врача и медсестры. Назначаются обезболивающие, антибиотики, флеботонические препараты, дезагреганты. Круглосуточно необходимо проводить компрессию конечностей эластичным компрессионным трикотажем или бинтами.

Если процесс отхождения от наркоза протекает без осложнений, уже в первые сутки пациент начинает двигательную активность. Перевязку производят на первые, третьи и шестые сутки. Если заживление протекает без особенностей, швы в паховой области снимаются на 7-е сутки, в подколенной – на 10 – 12-е. В стационаре пациент находится от 5 до 7 дней. После выписки наблюдение осуществляется амбулаторно.

После операции удаления варикоза на ногах рекомендовано:

• круглосуточная компрессионная терапия не менее 1 месяца, далее дневная по показаниям;
• двигательная активность;
• контроль УЗИ сосудов через 6 месяцев после хирургического вмешательства;
• для исключения рецидивов варикоза необходимо пожизненное использование компрессионного трикотажа и медикаментозная терапия.

Узнать о всех видах операций, применяемых при варикозном расширении вен, можно из этой статьи. Рекомендуем к прочтению!

Стоимость операции и отзывы пациентов

Для флебэктомии цена варьирует в зависимости от методики проведения операции и медицинского центра. На комбинированную терапию ценовая категория составляет от 55000. Мнения пациентов о венэктомии различны.

Положительные отзывы о флебэктомии касаются следующего:

• избавление от варикоза без рецидива;
• контроль врача после проведения операции.

Из недостатков венэктомии пациенты выделяют:

• необходимость проведения наркоза;
• возможные послеоперационные осложнения;
• послеоперационные рубцы;
• длительность нахождения в стационаре.

Частые вопросы

Как происходит операция флебэктомии?

Операция флебэктомии проводится под местной или общей анестезией. Хирург делает небольшой разрез в коже и удаляет пораженные вены. После этого рана зашивается, и пациенту накладывается компрессионный бинт.

Каковы возможные осложнения после операции флебэктомии?

Возможные осложнения после операции флебэктомии включают в себя кровотечение, инфекцию, отеки, образование тромбов, изменение чувствительности кожи. Однако, при соблюдении рекомендаций врача и правильном уходе за раной, риск осложнений снижается.

Полезные советы

СОВЕТ №1

После операции по удалению варикоза на ногах (флебэктомии) очень важно соблюдать рекомендации врача относительно физической активности. Обычно в первые несколько недель после операции рекомендуется избегать интенсивных упражнений и поднимания тяжестей, чтобы предотвратить возможные осложнения.

СОВЕТ №2

После операции рекомендуется носить специальные компрессионные чулки или бандажи, чтобы помочь сократить отеки и улучшить кровообращение в ногах. Это также поможет предотвратить возможное образование новых варикозных вен.

СОВЕТ №3

После операции важно следить за состоянием своих ног и внимательно наблюдать за любыми изменениями. Если возникают боли, отечность или другие необычные симптомы, необходимо немедленно обратиться к врачу для консультации и дополнительного обследования.