Варикозное расширение вен малого таза у женщин. Что делать?

Одна из деликатных проблем, с которыми можно столкнуться в любом возрасте – варикозное расширение вен малого таза у женщин. Длительно заболевание может себя никак не проявлять, доставляя неудобства и дискомфорт женщине.

Деликатная проблема может возникнуть в любом возрасте, но наиболее часто патология поражает беременных, имеющих предрасположение к расширению. При возникновении жалоб, дискомфорта в области малого таза, необходимо безотлагательное посещение врача. Первыми с жалобами сталкиваются акушер-гинекологи, которые в дальнейшем отправляют пациентку на консультативный прием к врачу-флебологу. Шутки с варикозным расширением вен малого таза у женщин плохи, и могут закончиться серьезными осложнениями различного характера, поэтому заниматься самолечением категорически запрещено.

Причины возникновения

Диагноз варикозного расширение вен у населения ассоциируется с нижними конечностями, поэтому при появлении жалоб на тяжесть в области малого таза, мало кто обращается за квалифицированной медицинской помощью к флебологу. Варикоз в области малого таза доставляет массу неудобств женщине не только косметических, но и физических.

Варикозное расширение вен малого таза у женщин, относится к хроническим заболеваниям, которые тяжело диагностируются из-за частого отсутствия специфической симптоматики. Тяжелее всего распознать расширение на ранних стадиях развития. В связи с тяжестью диагностики возрастает число ошибки в постановке верного диагноза.

Среди причин, которые могут привести к развитию заболевания, выделяют:

1. Непроходимые вены в малом тазу: яичниковые, трубные, маточные. Из-за возникновения непроходимости сосудов повышается давление в них ниже места закупорки, что ведет к расширению их;
2. Приобретенная закупорка сосудов малого таза, которая приводит к развитию коллатеральных вен. Кровь, текущая обходными путями, вызывает повышение давления, что приводит к расширению вен и развитию варикоза.

Среди факторов, которые могут спровоцировать появление варикоза в малом тазу у женщин, выделаются:

• беременность, во время которой происходит нарушение нормального кровообращания;
• статические виды работ;
• аноргазмия у женщин, что ведет к застою крови в малом тазу;
• генетическая предрасположенность к заболеванию;
• врожденная или приобретенная патология диффузной соединительной ткани.

Часто провоцирующим фактором появления варикозной болезни вен в малом тазу является дисплазия соединительной ткани. Данная патология встречается во всем организме пациента и проявляет себя в виде слабости соединительной ткани. Это ведет к слабости сосудистых стенок, и даже небольшое повышение давления в них может привести к их расширению. К  нормальному состоянию сосуды не возвращаются.

Среди причин возникновения дисплазии соединительной ткани выделяют:

• беременность и роды, в том числе частые и повторные;
• многоплодная беременность;
• статическое длительное положение тела;
• аноргазмия;
• сопутствующие женские гинекологические заболевания: эндометриоз,  сальпингоофорит;
• нарушенный гормональный фон организма в виде повышенного уровня эстрогенов;
• применение методов гормональной контрацепции или заместительной гормональной терапии;
• нарушения менструального цикла различного характера.

Варикоз малого таза при беременности

Варикоз малого таза при беременности – явление частое, которое причиняет массу неудобств беременной женщине.

Причинами, ведущими к варикозу малого таза при беременности, являются:

• измененный уровень половых гормонов: повышение содержания прогестерона, или гормона, поддерживающего беременность. Увеличение данного гормона ведет к расслаблению мышц в организме женщины, в том числе, и сосудов малого таза. Прогестерон вызывает повышение объема крови, которая при слабости венозных стенок может приводить к их расшииению;
• сдавливание вен малого таза растущей маткой, что ведет к застою крови;
• врожденные аномалии сосудов, связанные с недостаточностью их клапанной системы;
• неблагоприятная по болезни наследственность;
• частые повторные беременности и роды      ;
• быстрое нарастание массы тела;
• избыточная масса тела;
• курение.

Варикоз малого таза при беременности чреват развитием осложнений в родах и послеродовом периоде:

• разрывы при натуживании;
• кровотечение;
• анемия;
• массивные кровоизлияния при  разрывах измененных вен.

Среди осложнений во время беременности могут возникать:

• угрожающий самопроизвольный выкидыши или преждевременные роды, так как ведет к изменению кровообращения в сосудах малого таза;
• преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.

До беременности варикозное расширение вен у женщин в малом тазе чреват бесплодием, связанным с нарушением процессов оплодотворенной яйцеклетки в полости матки и недостаточному развитию плаценты. Самое грозное осложнение варикозного расширения – тромбоэмболия легочной артерии, или ТЭЛА, которая может привести к летальному исходу как матери, так и плода.

Симптомы варикозного расширения вен малого таза

Варикоз вен малого таза может быть внешним или внутренним. В зависимости от вида патологии проявления болезни отличаются. Варикозное расширение вен малого таза симптомы имеет следующие:

Внешний варикоз:

• варикозно расширенные вены в области вульвы и промежности, бедрах и ягодицах;
• чувство тяжести и болезненность вульвы;
• возможна отечность вульвы;

Внутренний варикоз:

• хронические тазовые боли, не поддающиеся консервативному лечению;
• иррадиация болей в поясницу, паховую зону;
• боли тянущего, ноющего характера, усиливающиеся при появлении предрасполагающих к застою крови причин;
• болезненность полового акта;
• усиление болей перед началом месячных;
• расстройство функции мочеиспускания или дефекации.

Симптомы внутреннего варикоза вен у женщин неспецифичны, что затрудняет диагностику заболевания. При беременности симптомы заболевания сходны. Отличие заключается в степени выраженности симптомов. Так, при беременности, они ярче.

Диагностика

Для диагностики расширения вен малого таза у женщин необходим тщательный сбор анамнеза, так как диагностика заболевания затруднена из-за наличия неспецифических симптомов. Основной метод для диагностики заболевания – УЗИ сосудов с допплерографией. Характерна специфическая картина для патологии.

Возможно проведение при варикозном расширении вен чрезматочной флебографии. Данный метод исследования основан на введении контрастного вещества в сосуды с последующим выполнением рентгенографии малого таза. Данный метод исследования противопоказан при беременности и аллергии на контрастное вещество.

Еще один метод исследования состояния сосудов у женщины – диагностическая лапароскопическая операция. На экран выводится специфическая для заболевания картина.

Самой информативной считается проведение селективной оварикографии, когда контрастное вещество вводится в вены яичников и делается ряд рентгенологических снимков. С целью дифференциальной диагностики возможно проведение компьютерной томографии.

Лечение варикоза малого таза у женщин

Главные цели лечения варикоза малого таза у женщин направлено на достижение:

• прекращения рефлюкса крови по сосудам яичников;
• тонуса вен;
• улучшение кровообращения в венах малого таза;
• устранение симптомов заболевания;
• профилактики возможных осложнений патологии.

В лечении варикозного расширения малого таза выделяют:

1. Терапия при обострении заболевания;
2. Профилактика рецидива заболевания.

Лечение начинается с консервативных методов, которые включают в себя:

• лечебную гимнастику;
• лекарственные препараты.

Из медикаментозных средств используются:

• венотоники: Флебодиа, Детралекс;
• антиагреганты: Аспирин;
• сосудистые препараты: Пентоксифиллин.

Во время беременности возможно применение женщиной Диосмина со 2-ого триместра беременности. Препарат не оказывает негативного влияния на плод. При беременности возможно применение и Пентоксифиллина, который вызывает на только сосудистые реакции у матери, но и повышает приток кислорода к плоду.

При неэффективности консервативной терапии применяются хирургические вмешательства. Из оперативных вмешательств наиболее эффективна эмболизация яичниковых вен специальными веществами-склерозантами. Процедура проводится под контролем рентгена.

Если проведение эмболизации противопоказано или невозможно, прибегают к удалению варикозных вен. Возможно проведение лазерной коагуляции или флебэктомии.

Хирургическое лечение варикозного расширения вен малого таза у беременных женщин противопоказано.

Варикоз малого таза лечение народное допускает. Возможно применение средств на основе:

• конского каштана;
• корня одуванчика;
• чайного гриба.

Данные средства способны улучшить тонус вен у женщин, но их применение допустимо только в комплексном лечении варикозного расширения.

Профилактика

Профилактика варикоза малого таза у женщин заключается в:

• исключении статического положения тела во время работы. С этой целью рекомендовано выполнять гимнастику и делать перерывы в работе;
• исключении запоров;
• бросании курения;
• применении ежедневно контрастных душей на промежность и вульву;
• ежедневном совершение гимнастики;
• применении компрессионного белья по показаниям;
• профилактических приемах лекарственных средств при наличии заболевания.

Частые вопросы

Какие симптомы свидетельствуют о варикозном расширении вен малого таза у женщин?

Симптомы варикозного расширения вен малого таза у женщин могут включать боли внизу живота, ухудшение болевых ощущений во время менструации, болезненные половые контакты, отечность ног, изменения в мочеиспускании и другие.

Каковы возможные причины варикозного расширения вен малого таза у женщин?

Варикозное расширение вен малого таза у женщин может быть вызвано такими факторами, как гормональные изменения, беременность, наследственность, стоячий образ жизни, повышенное внутрибрюшное давление и другие.

Как лечить варикозное расширение вен малого таза у женщин?

Лечение варикозного расширения вен малого таза у женщин может включать консервативные методы (например, ношение компрессионного белья, физическая активность, изменение образа жизни) и хирургические вмешательства (например, склеротерапия, эндоваскулярная хирургия, лапароскопическая хирургия).

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу-гинекологу или флебологу для проведения комплексного обследования и уточнения диагноза.

СОВЕТ №2

Придерживайтесь здорового образа жизни: контролируйте вес, занимайтесь физическими упражнениями, избегайте длительного сидения или стояния в одной позе.

СОВЕТ №3

Используйте компрессионное белье и следуйте рекомендациям врача по медикаментозной терапии.