В последнее время очень распространены заболевания костно-мышечной ткани. Шейный отдел подвержен различным патологиям. Зачастую остеохондроз приводит к различным осложнениям: формируются остеофиты, межпозвоночные грыжи. Эти неприятные процессы становятся причиной возникновения сужения просвета (стеноза) межпозвоночного пространства, что провоцирует компрессию расположенных в нём нервных корешков, также спинного мозга.
В большинстве случаев такая ситуация требует немедленного вмешательства хирургов. Но некоторые случаи решаются с помощью консервативного лечения. Как вовремя выявить начало течения заболевания, к какому врачу обратиться? Все интересующие пациентов вопросы описаны в следующем материале.
Общая информация
Стеноз шейного отдела представляет собой хронический, быстро прогрессирующий процесс. Патология характеризуется сужением центрального канала позвоночника. Сюда же относят сужение межпозвонковых отверстий, из которых выходят нервные корешки спинного мозга. Пространство может сужаться по ряду негативных факторов, например, из-за костных образований, хрящевых разрастаний, которые формируются на фоне спондилёза, остеоартроза, спондилоартроза или опухолевых образований.
Сдавливание спинного мозга, сужение межпозвоночного канала, вызванное межпозвоночной грыжей, к стенозу позвоночного канала медики не относят.
Патология зачастую поражает пожилых пациентов, около 30% людей с диагнозом стеноз старше 50 лет. Такая ситуация обусловлена возрастными изменениями, происходящими в костной и хрящевой ткани, что выражается в постепенном ослаблении и разрушении суставов, позвоночника. В большинстве случаев стеноз диагностируется случайно при исследованиях других недугов.
Причины возникновения
Специалисты выделяют несколько негативных факторов, способствующих развитию болезней шейного отдела:
- врождённые патологии позвоночного столба. Недуг развивается на фоне врождённых аномалий внутриутробного развития, генетических аберраций. Врождённые заболевания приводят к неправильному распределению нагрузки, сужению межпозвоночного канала;
- дегенеративно-дистрофические патологии. Негативные процессы способствуют «выпячиванию» в межпозвоночном диске, проникающие в просвет спинального канала. К таким заболеваниям относят артроз, остеохондроз, другие патологии;
- травматический. Выпадение межпозвоночного диска происходит моментально во время травмы, патология приводит к острой или хронической форме компрессии спинного мозга. Последний вид формируется на фоне патологической подвижности столба позвоночника;
- метаболические патологии. Сбои на эндокринном фоне приводят к неспецифической реакции иммунитета (лимфоциты атакуют собственные клетки, что провоцирует разрушение хрящевой и костной ткани);
- опухоли нервной ткани, инфекционные заболевания, гематомы.
Возникнуть стеноз в области шеи может по множеству причин. Перед началом лечения выявляют негативный фактор, устраняют его. Только так можно предупредить рецидивы. Методику и способ терапии назначает доктор.
Классификация
Медики разделяют стеноз на два основных вида по анатомическим критериям:
- центральный. Характеризуется сужением расстояния от задней поверхности позвонка до противоположной стороны на дужке основания отростка (происходит уменьшение объёма позвоночного канала). Выделяют относительный тип (от 10 до 12 мм) и абсолютный (до 10 мм). Самым опасным видом медики считают сагиттальный размер сужения (тело разделяется на две половины);
- латеральный. Патология формируется на фоне уменьшения расстояния корешкового канала межпозвоночных промежутков. Во время этого процесса просвет сужается до 4 мм.
В зависимости от причины возникновения, стеноз разделяют на несколько видов: приобретённый, врождённый, дегенеративный и комбинированный (включающий негативные факторы предыдущих форм недуга).
Стеноз локализуется в таких областях: пояснично-крестцовый, шейный, грудной отдел. Наиболее распространено заболевание в шейном и поясничном отделе позвоночника человека.
Первые признаки и симптомы
Клиническая картина зависит от того, какой вид стеноза у пациента (абсолютный или относительный). В последнем случае симптомы могут быть очень слабыми и размытыми, человек не заподозрит начало течения болезни. При абсолютной форме стеноза заболевание сразу даёт о себе знать резко неприятными проявлениями.
Заподозрить компрессию нервных корешков спинного мозга в области шеи помогут такие симптомы:
- многие больные жалуются на боль в области шеи разной степени выраженности;
- отмечаются покалывания, чувство жжения, онемение не только в шее, но и в плечах, даже руках больного;
- наблюдается снижение силы поражённых групп мышц, человеку с трудом даются привычные движения верхними конечностями.
Запущенные случаи или серьёзные сдавливания нервных корешков (обычно после травмы) могут спровоцировать опасные для жизни клинические проявления:
- паралич всего тела ниже зоны поражения;
- отсутствие любой формы чувствительности ниже поражённой области;
- проблемы с дыханием или полное его отсутствие.
[warning]Обратите внимание! При обнаружении опасных симптомов немедленно вызовите скорую помощь, заниматься самолечением категорически запрещено.[/note]
Диагностика
Многие пациенты списывают боли на усталость после рабочего дня, не спешат за врачебной помощью. Важно вовремя выявить стеноз и заняться его лечением. При обнаружении первых симптомов сразу же посетите доктора (можно обратиться к хирургу, нейрохирургу, но основным врачом, диагностирующим стеноз, является терапевт).
Исследования начинаются с изучения жалоб пациента, осмотра пострадавшей области. Без других диагностических мероприятий не обойтись:
- рентгенография. Позволяет выявить имеющиеся изменения в позвоночном канале, основным аспектом изучения является высота позвонков. Метод обладает существенным минусом – на снимке не видно состояние мягких тканей;
- МРТ. Самый надёжный и верный способ диагностики,позволяет оценить степень поражения шейного отдела, состояние мягких тканей, даже причину развития заболевания;
- КТ. Используется в тех случаях, когда МРТ противопоказано по каким-либо причинам. В любом случае, медики обращают внимание на конкретный размер позвоночного канала (у здоровых пациентов он составляет не менее 12 мм).
На основе полученных результатов врач ставит диагноз, назначает соответствующий курс терапии.
Общие правила и методы лечения
Основным симптомом стеноза является болевой синдром, изначально его купируют анальгетиками. Затем приступают к устранению воспалительного процесса при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов, антибиотиков (при наличии инфекционного поражения). Отёчность снимают мочегонными препаратами, которые выводят лишнюю жидкость из организма, накопившиеся токсины.
Помимо медикаментозной терапии пациенту показан постельный режим, отсутствие нагрузок на весь позвоночный столб.
После купирования неприятных ощущений приступают к физиотерапевтическим процедурам, улучшающим микроциркуляцию крови, запускающим регенерирующие процессы:
- массаж;
- иглоукалывание;
- мануальная терапия;
- лечебную гимнастику.
Все манипуляции проводятся под строгим присмотром доктора, самостоятельное выполнение упражнений категорически запрещено. Неумелое лечение может привести к осложнениям, сильному болевому синдрому.
Оперативное вмешательство
Стеноз в области шеи – достаточно серьёзное заболевание, зачастую требующее вмешательства хирургов. Помимо запущенной стадии, специалисты выделяют показания для проведения операции:
- отсутствие купирования болевых ощущений после медикаментозного лечения;
- сужение позвоночного канала отмечается при консервативном лечении;
- из-за компрессии нервных корешков наблюдаются сбои в работе внутренних органов и систем.
[note]Обратите внимание! Операция – крайняя мера, при её проведении имеется немаленький риск возникновения осложнений. В группу риска относят пожилых пациентов, хирургическое вмешательство грозит полной потерей трудоспособности. Операция должна проводиться опытным специалистом, не доверяйте врачам, чьи слова не подтверждены положительными отзывами пациентов.[/note]
Хирургическое вмешательство может включать такие процедуры:
- восстановление естественного положения столба позвоночника;
- стабилизация шейного отдела проводится с помощью специальных систем и конструкций;
- декомпрессия спинного мозга;
- удаление межпозвоночной грыжи;
- иссечение опухолей, других образований, способствовавших компрессии нервных корешков.
Конкретный метод и схему проведения операции выбирает врач в зависимости от тяжести течения патологии, индивидуальных особенностей пациента. Справиться со стенозом домашними методами невозможно, народная медицина может только облегчить состояние больного, купировав болевой синдром.
Меры профилактики
Остановить старение организма медикам пока не под силу. Пациент может только постараться сохранить здоровье позвоночника, в том числе, шейного отдела на долгие годы:
- регулярно занимайтесь спортом в умеренном темпе. При стенозе физические нагрузки позволяют сохранить подвижность, гибкость позвоночника, суставов. В профилактических целях катайтесь на велосипеде, отдавайте предпочтение небольшим весам в спортивном зале. Наилучший вариант – занятия с тренером (только специалист поможет подобрать эффективную программу тренировок без вреда для вашего организма);
- следите за осанкой. Правильное положение спины очень важно в профилактике любых патологий этой зоны;
- откажитесь от подъёма тяжестей. Категорически запрещено поднимать тяжёлые предметы над головой;
- во время вождения автомобиля настройте сиденье так, чтобы колени и бёдра были на одном уровне. Аналогичное положение должно быть во время сидения за компьютером, особенно, при сидячей работе;
- для сна выберите твёрдый матрац, ортопедическую подушку. Откажитесь от изделий, при лежании на которых шея находится под большим углом;
- следите за своим весом. Избыток веса увеличивает нагрузку на позвоночник, приводят к проблемам по всему его столбу.
[note]Стеноз поддаётся лечению, но процесс неприятный, длительный, может привести к опасным последствиям. Постарайтесь предотвратить возникновение недуга, с молодых лет заботьтесь о здоровье костно-мышечной ткани. Откажитесь от самолечения, доверьте терапию профессионалу.[/note]
Врач — нейрохирург о хроническом процессе, при котором развивается патологическое уменьшение диаметра и сужение центрального позвоночного канала или о стенозе:
Частые вопросы
Каковы основные симптомы стеноза позвоночного канала шейного отдела?
Основные симптомы стеноза позвоночного канала шейного отдела включают боль в шее, плечах или руках, онемение, слабость и затруднения с координацией движений.
Какие методы консервативной терапии используются для лечения стеноза позвоночного канала шейного отдела?
Консервативная терапия может включать физическую терапию, лекарства для уменьшения боли и воспаления, инъекции кортикостероидов, а также ношение ортеза для шеи.
В каких случаях рекомендуется оперативное вмешательство при стенозе позвоночного канала шейного отдела?
Оперативное вмешательство может быть рекомендовано, если консервативная терапия не приносит улучшения, симптомы становятся все более ухудшающимися, или если имеется сдавление спинного мозга или нервных корешков.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При хроническом стенозе позвоночного канала шейного отдела рекомендуется начать с консервативного лечения, включающего физическую терапию, упражнения для укрепления мышц шеи и спины, а также ношение ортеза. Это может помочь уменьшить симптомы и улучшить качество жизни пациента.
СОВЕТ №2
В случае отсутствия улучшения после консервативной терапии или при наличии быстро прогрессирующих симптомов, следует обратить внимание на возможность оперативного вмешательства. Хирургическое лечение может включать декомпрессию позвоночного канала, удаление дисков или стабилизацию позвоночника.
СОВЕТ №3
Важно обратиться к квалифицированному специалисту для оценки состояния и разработки индивидуального плана лечения. Необходимо получить консультацию невролога или ортопеда, чтобы принять обоснованное решение о выборе оптимального метода лечения, учитывая особенности каждого конкретного случая.
Загрузка...
