Варикозному расширению вен подвержены женщины и мужчины. Когда встает вопрос о необходимости лечения варикоза, методы терапии отличаются. Они бывают консервативными и оперативными. Среди хирургических вмешательств на сосудах распространение получила минифлебэктомия.
Минифлебэктомия, что это такое?
Под понятием минифлебэктомии понимают хирургическое вмешательство по удалению патологически измененных сосудов через мини-разрезы или проколы в условиях амбулаторно под местным обезболиванием.
Существуют отличия данного вида операции от флебэктомии:
Минифлебэктомия | Флебэктомия | |
Условия проведения | Амбулаторно, дневной стационар | Стационарно |
Обезболивание | Местное | Общее |
Разрезы | Мини-разрезы или проколы | 4 – 5 см |
Шрамы, рубцы | Нет | Возможны как послеоперационные осложнения |
Болевой синдром в послеоперационном периоде | Минимальны, в большинстве случаев не требует приема препаратов | Необходимо назначение анестетиков |
При выполнении хирургического вмешательства через прокол или микроразрез пораженный сосуд выводится, перевязывается и удаляется. Впервые данную операцию предложил выполнять швейцарец Мюллер в 1950 году. С тех пор данный вид терапии варикоза распространился по странам мира.
Преимущества и показания
Применение минифлебэктомии преимущественно по сравнению с другими методами лечения варикозного расширения вен:
- малая травматичность и малая инвазивность операции;
- применения местного, а не общего наркоза, как при классической флебэктомии;
- применение тонких игл и специальных крючков через проколы, полное заживление которых наступает в течение 3 месяцев после хирургического вмешательства;
- отсутствие рубцов при удаленных сосудах, так как швы не накладываются;
- короткий реабилитационный период;
- выполнение операции амбулаторно, что позволяет выписаться домой спустя 3 часа после хирургического лечения;
- сокращение больничного листа до 3 – 5 дней.
Среди показаний к минифлебэктомии выделяют:
- варикозное расширение вен;
- сосудистые звездочки;
- острый тромбофлебит;
- кровотечения из варикозно расширенных сосудов;
- хроническая венозная недостаточность, сопровождаемая трофическими нарушениями, в том числе язвами;
- субъективные ощущения у пациента в виде чувства тяжести в ногах, отечности;
- гиперпигментация;
- диаметр варикозно расширенных сосудов более 10 мм;
- удаление сосудов после проведенной склеротерапии или лазерного лечения при отсутствии эффективности;
- сочетание с другими методами лечения варикоза.
Существует ряд противопоказаний для выполнения минифлебэктомии:
- тяжелые сопутствующие заболевания;
- острые или обострения хронических процессов;
- дерматиты;
- период беременности и лактации;
- заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;
- инфекционные заболевания.
Минифлебэктомия с интраоперационной склерооблитерацией
Минифлебэктомия с интраоперационной склерооблитерацией имеет особенности. При проведении данного вида операции производится небольшой разрез в паховой области со стороны пораженного сосуда. Далее вводят специальное вещество склерозант в сосуд, что вызывает склеивание его стенок.
Минифлебэктомию с склерооблитерацией возможно применять при терапии варикозно расширенных вен, которые располагаются магистрально под кожей. Выполняется процедура под УЗИ контролем. Из недостатков имеется риск рецидива заболевания.
Как проходит операция
Перед проведением минифлебэктомии врач-флеболог делает разметку по варикозно расширенным венам. Разметка выполняется:
- пальпаторно, по ходу варикоза;
- под УЗИ контролем, если имеются данные о рефлюксе перфорантов.
Далее проводят местную анестезию 0,25% раствором Новокаина или другого препарата в случае его индивидуальной непереносимости. Обезболивающее вводят паравазально, наблюдая при этом за продвижением раствора вдоль сосуда и образованием так называемой «муфты».
Проколы на кожном покрове осуществляются по намеченным линиям. Расстояние между проколами варьирует в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента. Обращает на себя внимание разветвление сосуда и возможность применения необходимых инструментов.
Предпочтительно выполнять проколы во время минифлебэктомии в месте деления вен и отхождения перфорантов. Врач после выведения варикозного сосуда в место прокола натягивает вену, и становится видно, где необходимо совершить повторный прокол.
После операции на места проколов накладывается стерильная повязка и лейкопластырь. Поверх на конечность надевается компрессионный трикотаж. После двух- или трехчасового наблюдения за пациентом при отсутствии послеоперационных осложнений по отзывам возможна выписка его домой.
Подготовка к минифлебэктомии заключается в следующем:
- сдача анализов: общего анализа крови и мочи, маркеров на гепатиты группы В и С, анализ крови на сифилис и ВИЧ, коагулограмма;
- флюорография сроком годности 1 год;
- ЭКГ сроком годности 10 дней;
- заключение терапевта о сопутствующих заболеваниях и возможности оперативного вмешательства.
Предварительная подготовка заключается в:
- отмене препаратов, в составе которых имеется аспирин;
- бритье волос в зоне предполагаемой операции.
Непосредственно перед операцией проводят УЗИ контроль для точной разметки пораженных сосудов, которые необходимо удалить.
Возможные осложнения
Несмотря на то, что минифлебэктомия – малоинвазивная операция, существует риск возникновения осложнений после ее проведения.
Среди возможных осложнений операции выделяют:
- появление кровоподтеков или гематом в местах проколов, что связано с отсутствием наложения швов на сосуды. Данный вид осложнения проходит в течение 3 месяцев после вмешательства и является косметическим дефектом;
- кровотечение из мест проколов, что также связано с не наложением швов на сосуды. Исчезает при накладывании шва на место кровотечения;
- тромбоз глубоких вен. Данный вид осложнений встречается редко, необходима срочная госпитализация пациента;
- инфицирование раны. В качестве профилактики требует назначения антибиотиков в послеоперационном периоде;
- появление рубцов в местах проколов. Связано с индивидуальными особенностями кожного покрова пациента.
Осложнения после проведения минифлебэктомии возникают редко. В отзывах пациентов о них вспоминается нечасто. Если соблюдать все рекомендации врача, риск их возникновения минимален.
Минифлебэктомия: цены в России и Москве
Минифлебэктомия цены имеет разные. Все зависит от медицинского центра, где выполняется хирургическое вмешательство, а также от категории медицинского персонала. Значение имеет также и степень поражения сосудов.
Так, консультация врача-флеболога в Москве и России обойдется пациенту от 980 рублей, а комбинированное лечение варикозной болезни – от 55 000 рублей.
Узнать о всех видах операций, применяемых при варикозном расширении вен, можно из этой статьи. Рекомендуем к прочтению!
Минифлебэктомия: отзывы после операции и цены
Минифлебэктомия отзывы после операции имеет положительные и отрицательные.
Среди положительных моментов в отзывах пациенты отмечают:
- безболезненность процедуры;
- отсутствие общего наркоза;
- возможность амбулаторного проведения операции;
- хороший косметический эффект;
- избавление от варикозно расширенных вен.
Врачи отмечают следующие положительные эффекты минифлебэктомии:
- отсутствие необходимости наркоза;
- удаление поврежденных варикозом вен через проколы кожи;
- косметический эффект.
Среди негативных отзывов:
- риск рецидива варикоза;
- развитие послеоперационных осложнений.
Для того, чтобы снизить риски осложнений минифлебэетомии и избежать рецидива заболевания, необходимо неукоснительно соблюдать рекомендации лечащего врача. Обязательно ношение компрессионного трикотажа и прием назначенных лекарственных средств.
Частые вопросы
Как происходит процедура минифлебэктомии?
Во время минифлебэктомии хирург делает небольшие надрезы в коже и удаляет пораженные вены через эти надрезы. Это позволяет избежать больших операционных ран, что делает процедуру менее инвазивной и уменьшает риск осложнений.
Каковы преимущества минифлебэктомии перед другими методами лечения варикоза?
Минифлебэктомия обладает рядом преимуществ, таких как меньшая травматичность, более быстрое восстановление после процедуры, меньший риск осложнений и отличные косметические результаты.
Каковы возможные осложнения после минифлебэктомии?
Хотя минифлебэктомия считается безболезненным методом лечения варикоза, возможны некоторые осложнения, такие как отеки, кровоподтеки, инфекции или рецидив варикозного расширения вен. Однако, соблюдение рекомендаций врача и правильный уход после процедуры помогут снизить риск возникновения осложнений.
Полезные советы
СОВЕТ №1
После минифлебэктомии рекомендуется носить компрессионные чулки или гольфы, чтобы улучшить кровообращение и предотвратить отеки.
СОВЕТ №2
Важно следить за своим весом и поддерживать здоровый образ жизни, чтобы уменьшить нагрузку на вены и предотвратить рецидивы варикоза после минифлебэктомии.
СОВЕТ №3
После операции рекомендуется избегать длительного стояния или сидения, делать регулярные прогулки и упражнения для ног, чтобы улучшить кровообращение.