Ишиас – самая распространённая патология среди заболеваний спинальных и вегетативных нервных сплетений. По причине идентичности клинической картины, недуг также называют невралгией седалищного нерва или пояснично-крестцовым радикулитом. Некоторые источники упоминают патологию под названием «исхиас».
Заболевание провоцирует болезненные ощущения в области седалищного нерва, вызывает сопутствующие негативные признаки. Как справиться с недугом? Прислушайтесь к рекомендациям неврологов и ортопедов.
Что такое ишиас
Седалищные нервы в человеческом организме самые протяжённые. Они образованы при соединении нервных мозговых корешков с нервными волокнами четвёртого и пятого (поясничных) и 1–3 (начальных спинномозговых корешков). Седалищные нервы берут начало на пятом уровне пояснично-крестцового отдела позвоночника, спускаются вниз, снабжают мелкими нервными отростками голени, бёдра, пальцы, стопы.
Крестцовый отдел позвоночника выдерживает основную нагрузку: любые повреждения, травмы и заболевания негативно сказываются на нём, провоцируют защемление седалищных нервов и корешков. Неприятные ощущения могут распространяться на все участки прохождения седалищного нерва, что ухудшает самочувствие пациента, нередко затрудняет диагностику.
Причины возникновения
Ввиду близкого расположения, седалищный нерв напрямую связан с внутренними органами таза, нижними отделами кишечника, органами мочеполовой системы. Любые патологии в этих областях часто служат причиной возникновения невралгии.
К основным негативным факторам медики относят такие патологии:
- ишиас в большинстве случаев является осложнением поясничного остеохондроза. Заболевание сопровождается дистрофическими изменениями в межпозвоночных дисках (они обрастают остеофитами, подвергаются деформации). В результате межпозвоночное пространство сужается, что приводит к негативным последствиям, возникновению отёков близлежащих тканей;
- спондилёз (нестабильность позвоночника). Происходит соскальзывание или смещение позвонков. Иногда патология возникает сразу в двух сегментах позвоночника, приводит к защемлению нервов, дальнейшему развитию воспалительного процесса;
- межпозвонковые грыжи. Фиброзные кольца дисков разрываются, выпячиваются через разрыв ядер в позвоночный канал. Патология пагубно сказывается на нервной ткани: приводит к различным повреждениям в этой сфере, в том числе, ишиасу;
- синдром фасеточных суставов (спондилоартроз). Заболевание провоцирует нарушение основной функции фасеточных суставов – они перестают поддерживать и стабилизировать позвоночник. Патологический процесс приводит к сужению межпозвоночных щелей, что взывает стеноз позвоночного спинномозгового канала. Результат – седалищные нервы существенно повреждаются;
- спазм грушевидной мышцы, расположенной под ягодицей. Седалищные нервы, проходящие в этой области, раздражаются, иногда – растягиваются, что приводит к возникновению иррациональных болей по всей ноге.
Врачи выделяют несколько негативных факторов, увеличивающих риск возникновения патологического состояния седалищных нервов:
- гинекологические, инфекционные болезни;
- опухолевые патологии (доброкачественные и злокачественные);
- абсцессы и артриты;
- чрезмерные нагрузки (даже однократная перегрузка может пагубно повлиять на нервные корешки);
- фиброзы;
- клещевые инфекции.
Заниматься самолечением категорически запрещено: ишиас – недуг тяжёлый и опасный. Доверьте диагностику и лечение профессионалу.
Виды
Учитывая характер и основную причину возникновения ишиаса, патологию делят на два вида:
- первичный ишиас. Возникает на фоне проникновения инфекции, переохлаждения, интоксикации организма;
- вторичный ишиас. Заболевание провоцируют патологии, связанные с органами таза, нижних отделов кишечника и мочеполовой системы пациента (зоны, близко расположенные к седалищным нервам). Повышают риск заболеваний нервной ткани недуги тазобедренных суставов и костей.
В зависимости от количества нервных повреждений, ишиас делится на односторонний и двусторонний. Первый вид характеризуется единичным поражением, второй вовлекает обе нервные ветви в патологический процесс.
Признаки и симптомы
Негативные признаки значительно ухудшают состояние пациента. Дискомфорт в нижней части туловища мешает ходьбе, мучительные признаки проявляются при нагрузке и в состоянии покоя.
Болевые проявления
Ишиалгия – частая причина обращения к специалистам. Боли, в основном, являются односторонними, ощущаются по всему ходу седалищного нерва. Болевой синдром ярко выражен, многие пациенты не могут даже самостоятельно передвигаться. Дискомфорт ощущается по всей задне-наружной плоскости бедра, в ягодице, голени, иногда доходит до пальцев поражённой ноги.
Боль может быть жгучей, острой, ноющей. Дискомфорт усиливается во время ходьбы, в положении сидя, даже при кашле и смехе. Прыжки, резкий подъём, бег приводит к резким приступам боли, распространяющимся по всему ходу седалищного нерва.
Также неприятные ощущения сопровождают каждое разгибание больной ноги. Не заметить характерную картину сложно: многие пациенты сразу же обращаются за помощью к специалисту.
Неболевые признаки
Помимо болевого синдрома, заболеванию присущи другие проявления:
- отмечается онемение, ощущение «мурашек», жжение в области задней поверхности бедра, голени, иногда стопы;
- нарушение мышечно-суставной чувствительности стопы, пальцев ноги;
- возникает зябкость, отёчность мышц задней поверхности бедра;
- снижается вибрационная чувствительность лодыжки.
[note]Важно! Совокупность неприятных симптомов должна обязательно обеспокоить пациента. Нельзя ждать, надеяться, что недуг пройдёт самостоятельно. Лечение ишиаса – долгий и комплексный процесс. Чем раньше пациент обращается за помощью, тем благоприятнее прогноз.[/note]
Диагностика
Для постановки верного диагноза прибегают к помощи различных методик.
Проводится:
- УЗИ, МРТ и КТ;
- рентгенография;
- неврологическое и электронейромиографическое обследование.
На основе полученных данных, после детальной беседы с пациентом ставится диагноз, назначается соответствующий курс терапии.
Общие правила и методы лечения
Как лечить ишиас седалищного нерва? В большинстве случаев для полного устранения проблемы достаточно консервативных методов терапии. Хирургическое вмешательство используется в качестве крайней меры, при неэффективности привычного лечения.
Медикаментозные препараты
Основная группа лекарств при лечении защемлений седалищных нервов – нестероидные противовоспалительные препараты. Лекарственные средства блокируют ферменты, запускающие воспалительный процесс, отлично справляются с болевым синдромом, обладают жаропонижающими свойствами.
Медикаменты принимаются в виде таблеток, ректальных свечей, для запущенных случаев применяются инъекции. На основе НПВП производится множество мазей, кремов и гелей, увеличивающих эффективность пероральных средств (Фастум-гель, Дип Рилиф, Финалгон). Конкретный препарат назначает доктор.
НПВС не вызывают привыкания, но имеют ряд противопоказаний. Нельзя использовать сильнодействующие средства при заболеваниях ЖКТ, патологиях крови.
К этой группе относится:
- Ибупрофен.
- Диклофенак.
- Пироксикам.
- Напроксен.
- Кетопрофен.
К другой эффективной группе лекарств относят стероидные препараты на основе гормона кортизола. Они назначаются при неэффективности других медикаментов. Курс лечения короткий по причине множества побочных эффектов и противопоказаний.
К стероидным средствам относят:
- Преднизолон.
- Дексаметазон.
- Дипроспан.
Запустить обменные процессы, укрепить иммунитет, снизить негативное влияние сильнодействующих лекарственных средств медики рекомендуют с помощью поливитаминных комплексов.
Наиболее эффективны витамины группы В и нейробиотики (вещества положительно влияют на нервную систему человека):
- Нейробион.
- Юнигамма.
- Нейромультивит.
Физиотерапевтические процедуры
Современные методы применяются для облегчения болей при обострениях патологического процесса. Часто назначаются эффективные процедуры:
- парафинотерапия;
- электрофорез;
- прогревание УВЧ;
- фонофорез;
- диадинамические токи Бернара.
[warning]Информация для пациентов! Запрещено проводить лечебные манипуляции при беременности, туберкулёзе, злокачественных опухолях, наркомании и алкоголизме.[/warning]
Массаж
Манипуляции должен проводить только опытный специалист. Лечебный массаж помогает расслабить мышцы. Результат полезного воздействия – купирование болевого синдрома.
В периоды обострений противопоказаны похлопывания в проблемной зоне, разрешается использование растирающих движений. Для усиления положительного эффекта применяют согревающие мази (в периоды ремиссии).
Хирургическое решение проблемы
Если консервативные методы не помогают, доктора прибегают к оперативному вмешательству. Подбор операции зависит от негативного фактора, спровоцировавшего защемление седалищных нервов. Часто проводится фасетэктомия, аннулопластика, микродискэктомия, другие лечебные мероприятия.
Гимнастика
Зачастую ишиас спровоцирован защемлением нервов в результате деформации позвонков. Гимнастика направлена на решение проблемы, снижение болевых ощущений. Лечебная физкультура улучшает кровообращение, запускает обмен веществ в поражённой области, что положительно влияет на самочувствие человека.
Все упражнения при ишиасе согласовываются с доктором, выполняются аккуратно, без рывков. Важно прислушиваться к ощущениям, избегать высоких нагрузок.
Эффективные упражнения:
- лягте на бок, колени прижмите к груди, находитесь в таком положении не менее 30 секунд, медленно выпрямите ноги. Повторяйте первое упражнение десять раз;
- встаньте на колени, руки, сведённые в «замок», вытяните над головой. Начните медленно наклоняться вперёд, постепенно достав до пола руками. Задержитесь как можно дальше, вернитесь в исходное положение, повторите десять раз;
- в положении лёжа, прижмите колено к противоположному плечу, задержитесь на десять секунд. Манипуляции повторите для второго колена, даже если оно не болит.
Гимнастика может проводиться для лечения ишиаса и в профилактических целях. Обязательно обсудите этот аспект с ортопедом и неврологом.
Профилактические меры
Сохранить здоровье седалищного нерва поможет подвижный образ жизни, отсутствие вредных привычек. Если работа «сидячая», делайте перерывы, проводите лёгкую гимнастику. Избегайте серьёзных нагрузок на позвоночник, переохлаждений, поднятия тяжестей. По необходимости немедленно посетите доктора.
[note]Ишиас не приговор, с недугом нужно бороться. Диагностика и лечение на ранней стадии показывает отличные результаты, избавляет пациента от дискомфорта, болезненных ощущений. Нельзя заниматься самолечением: неправильная терапия нередко провоцирует более тяжёлую степень негативных изменений, усиливает болевой синдром.[/note]
Елена Малышева расскажет больше подробностей о лечении ишиаса в следующем ролике:
Частые вопросы
Какие основные симптомы пояснично-крестцового радикулита или ишиаса?
Основные симптомы пояснично-крестцового радикулита или ишиаса включают в себя острую боль в поясничной области, которая может распространяться по ноге до стопы, онемение, слабость и уменьшение подвижности ноги, а также болезненность при касании или давлении на нервные окончания.
Как можно облегчить симптомы пояснично-крестцового радикулита или ишиаса в домашних условиях?
Для облегчения симптомов пояснично-крестцового радикулита или ишиаса в домашних условиях можно применять холодные компрессы, упражнения растяжки и укрепления мышц спины, массаж, а также принимать обезболивающие препараты по назначению врача.
Какие полезные советы можно дать пациентам с пояснично-крестцовым радикулитом или ишиасом?
Пациентам с пояснично-крестцовым радикулитом или ишиасом полезно следить за своим весом, избегать поднимания тяжестей, поддерживать правильную осанку, заниматься физическими упражнениями для укрепления мышц спины и регулярно обращаться к врачу для контроля состояния заболевания.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При пояснично-крестцовом радикулите рекомендуется соблюдать постельный режим в первые дни обострения, чтобы уменьшить нагрузку на больной участок позвоночника. Однако важно не забывать о регулярных упражнениях для укрепления мышц спины и растяжке, чтобы предотвратить обострения в будущем.
СОВЕТ №2
Для облегчения боли и воспаления можно применять холод и тепло. В первые 48 часов после обострения рекомендуется наносить холод на больное место для сужения сосудов и снижения отека, а затем использовать тепло для улучшения кровообращения и снятия мышечных спазмов.
СОВЕТ №3
Важно поддерживать здоровый образ жизни, включая правильное питание, контроль веса и регулярные физические упражнения. Это поможет укрепить мышцы спины, улучшить осанку и снизить риск обострений радикулита.
Загрузка...
