На нижние конечности приходится огромная нагрузка, почти 20% всех травм этой области – перелом лодыжки. Существует несколько видов патологии, следующий материал посвящен перелому без смещения. Неприятность является менее опасной, чем перелом со смещением. Самостоятельно справиться с патологией даже нельзя пытаться. Для полного выздоровления требуется квалифицированная помощь медиков.
Что такое перелом лодыжки без смещения, как с ним бороться, сколько ходить в гипсе, другие особенности течения патологии описаны ниже. При возникновении неприятной ситуации немедленно воспользуйтесь советами оказания первой медицинской помощи, обратитесь к специалисту.
Общая информация
Щиколотка или лодыжка представляет собой отросток кости, который формирует голеностопный сустав. Повреждения этой области встречаются ввиду неудачного падения на ногу, сильного удара, например, при ДТП, авиакатастрофах, занятиях опасными видами спорта. Лодыжка включает две основные части: малую берцовую кость и большую берцовую кость, соответственно – латеральную и медиальную составляющую. Медики выделяют несколько видов переломов:
- открытый. Характерно повреждение мягких тканей, этот вид наблюдается при повреждении костей в ране. Если имеется смещение, кость может выходить за пределы мягких тканей;
- закрытый. Повреждаются только внутренние ткани, кости и их обломки не видны. Распознать наличие травмы можно по болевому синдрому, другим признакам, характерной клинической картине при диагностике.
Перелом без смещения характеризуется нарушением целостности кости, но смещение внешней и внутренней щиколотки по отношению друг к другу не отмечается. Такая ситуация считается лучше, чем наличие смещения. Симптомы при переломе без смещения иногда не ярко выраженные, что провоцирует пострадавшего отказаться от помощи медиков, прибегнуть к самостоятельному лечению. Ситуация негативно сказывается на дальнейшем выздоровлении и длительности реабилитации.
Причины перелома щиколотки делят на две больших группы:
- в результате травмы. Патология отмечается на фоне подвертывания стопы или резкого поворота лодыжки. Перелом может быть внутренним и наружным. Медики настаивают на том, что случаются сложные ситуации: в перелом вовлечены другие кости, наличие вывиха;
- на фоне возрастных изменений. С течением времени, кальций хуже усваивается, кости становятся хрупкими. У пожилых пациентов часто диагностируют различные переломы, в том числе и лодыжки. Учитывайте, что в преклонном возрасте регенерация костной ткани замедлена, что увеличивает период реабилитации и срастания костей.
Усугубляют ситуацию: лишний вес, недостаточное поступление кальция в организм (период лактации, вынашивания малыша), неполноценное питание, заболевания ЖКТ, печени, почек, патологии щитовидной железы (при которых кальций выводится очень быстро). Способствует повелению травмы течение хронических недугов: остеопороз, артрит, артроз, сифилис, остеомиелит и другие. Наличие потенциально опасных состояний и недугов – повод нормализовать рацион, справиться с лишним весом, посетить доктора в профилактических целях.
Клиническая картина
На перелом без смещения указывают характерные признаки:
- хруст. Возникает в результате нарушения целостности кости;
- болевой синдром. Появляется из-за повреждения нервных окончаний. Дискомфорт может возникнуть сразу же после травмы или спустя некоторое время при нагрузках на больную ногу;
- отёк. Формируется на фоне повреждения капилляров, отвечающих за обмен жидкостями между тканями. Отёк проявляется припухлостью в области лодыжки, возникает спустя немного времени после повреждения;
- болевой шок. Отмечается при обширных повреждениях других частей тела, характерен для переломов со смещением, но в случае отсутствия такового тоже может проявиться;
- нарушение функции сустава из-за повреждения связок, сухожилий, мышечного сегмента (патологии в этих областях делают невозможным нормальное движение стопы);
- гематомы, кровоизлияния. Иногда выступают единственным признаком перелома. Обычно симптом проявляется кровоизлияниями в пяточную часть стопы.
Перелом без смещения имеет умеренную симптоматику, все ощущения можно терпеть, что иногда играет не в пользу пострадавшего. Характерный симптом: при нажатии на центр лодыжки, боль будет локализоваться в области перелома.
Диагностика
С помощью особых исследований, врач определяет степень повреждений, их характер и вид. Самостоятельно определить наличие перелома, его особенности затруднительно. Для диагностики перелома лодыжки используют несколько методов: внешний осмотр, КТ, МРТ, рентгенографию, УЗИ (позволяет оценить состояние близлежащих мягких тканей). На основе полученных результатов, врач ставит диагноз, прописывает пострадавшему необходимый курс терапии.
Правила лечения
Справиться с переломом лодыжки вполне реально. Медицина предлагает два абсолютно противоположных метода: консервативный и оперативный. Каждый способ подробно описан ниже.
Консервативный способ используется в таких случаях:
- наличие закрытого перелома двух или одной лодыжки без смещения, разрыва связочного аппарата;
- невозможность выполнения операции, ввиду серьёзных повреждений других органов и систем;
- адекватная репозиция травматологом обломков.
Используют гипсовую лангету: её распределяют по всей подошвенной части стопы, фиксируют бинтом. Изделие не должно слишком сдавливать голень, иначе, избежать нарушения кровообращения не удастся. Помните, срок хождения с гипсом (от шести до двенадцати недель) зависит от сложности перелома, скорости образования костного мозоля (что периодически проверяется с помощью рентгена) и других особенностей самого пациента. Точную дату снятия гипса указывает доктор.
Обычно для заживления перелома лодыжки без смещения требуется около двух с половиной месяцев. Период реабилитации может продлиться от двух месяцев до года. Ускорить этот процесс помогут приём поливитаминных препаратов, соблюдение рекомендаций доктора.
Лечение перелома с помощью операции проводится только в запущенных случаях, наличии кровотечений, обширных повреждениях, при полном разрыве связок. При патологиях без смещения хирургический способ используют редко.
[note]Важно! Во время ношения гипса нельзя наступать на ногу, проделывать любые манипуляции с больной ногой.[/note]
Первая помощь
Действия, проделанные в первые минуты после повреждения, могут определить исход всего дальнейшего лечения. Относитесь серьёзно к этому аспекту. При собственном повреждении ноги или наличии перелома у другого человека, вы сможете оказать первую помощь, которая в некоторых случаях спасает жизнь:
- устраните негативный провоцирующий фактор (если таковой имеется), например, обломок от машины, попавшей в ДТП;
- если имеется возможность, примите анальгезирующее средство. В случае травмирования другого человека, постарайтесь его успокоить;
- немедленно вызовите скорую помощь или обратитесь с этой просьбой к другому лицу;
- избегайте каких-либо движений, категорически запрещено становиться на больную ногу, идти;
- по возможности зафиксируйте повреждённую конечность подручными средствами. Для этого подойдут доски, арматуры: примотайте к ним любую ткань, чётко фиксируя повреждённую область, избегая дальнейшего повреждения лодыжки;
- при открытом переломе приложите к ране стерильную марлю, повязку, исключая инфицирование;
- при переломе внутренней лодыжки отмечаются частые артериальные кровотечения (пульсирующая алая кровь). В таком случае наложите жгут на бедро, повязка в области голеностопа не остановит кровотечение;
- без пульсации, кровь тёмного цвета – венозное кровотечение, достаточно будет приложить тугую повязку;
- в случае закрытого перелома приложите к месту перелома холод. Такие манипуляции помогут справиться с отёком, купировать болевой синдром;
- самостоятельно категорически запрещено вправлять повреждённые кости, доверьте этот процесс врачу-травматологу;
- по возможности положите ногу выше уровня груди для остановки кровотечения.
Соблюдая несложные рекомендации, вы предотвратите заражение раны, большой кровопотери, другие повреждения лодыжки, улучшите общее самочувствие.
Правила восстановления повреждённой области
Реабилитация проходит в два этапа: физиотерапия и лечебная гимнастика. Самостоятельно прибегать к любым манипуляциям категорически запрещено. Только доктор правильно оценивает состояние поврежденной лодыжки, сможет назвать необходимые методики восстановительной терапии.
Физиотерапия
Эффективные процедуры:
- в первые десять дней после наложения гипса показаны магнитотерапия, УВЧ-лечение. Манипуляции запускают обменные процессы в повреждённой лодыжке, увеличивают приток крови, что снижает болевой синдром, ускоряет процесс выздоровления;
- затем до 45 дня после нанесения гипса применяют ультрафиолетовые облучения для активной выработки витамина D, необходимого для быстрой регенерации костной ткани;
- спустя полтора месяца и до трёх месяцев после наложения гипса используют интерференционные токи, восстанавливающие местный обмен веществ.
Гимнастика и упражнения
Включает несколько периодов, упражнения направлены на восстановление двигательной активности лодыжки, предотвращение атрофирования мышц.
Спустя 1–2 месяца:
- аккуратно сгибайте и разгибайте, вращайте стопой (до двадцати раз несколько подходов);
- шевелите пальчиками (по 30 раз, два подхода);
- обопритесь рукой за стол, совершите махи больной ногой вверх и в сторону (повторите манипуляции 60 раз, разбив их на три подхода);
- в положении лёжа сгибайте в колене ногу.
Спустя полгода или год:
- приседайте на носочках;
- разрешается приставной бег в умеренном темпе;
- ходите минуту на носках, затем на пятках;
- по возможности прыгайте на скакалке по 30 секунд три подхода.
Все упражнения согласуйте с медиком.
Оградить себя от аварий или несчастных случаев практически невозможно. Но аккуратно заниматься спортом, соблюдать правила безопасности в лифтах, местах с повышенной опасностью – вполне реально. Немаловажную роль играет укрепление организма, приём кальцийсодержащих препаратов.
[note]Перелом лодыжки, даже без смещения – серьёзное повреждение, требующее немедленной медицинской помощи, достаточно длительного реабилитационного периода. Откажитесь от самолечения, доверьтесь профессионалам.[/note]
В следующем ролике удивительный и эффективный способ восстановления голеностопа после переломов, различных серьезных ушибов, повреждений и отеков при помощи контрастных ванн:
Частые вопросы
Какие признаки и симптомы перелома лодыжки без смещения?
Перелом лодыжки без смещения может проявляться болями, отеком, синяками и ощущением нестабильности в области лодыжки. При этом нога может быть способна выдерживать небольшую нагрузку.
Когда можно наступать на ногу при переломе лодыжки без смещения?
Если врач подтвердил диагноз перелома лодыжки без смещения, то наступать на ногу можно после консультации с ним. Обычно это возможно через несколько дней после получения травмы.
Какие рекомендации по реабилитации при переломе лодыжки без смещения?
Рекомендации по реабилитации могут включать ношение специальной обуви или ортеза, физическую терапию для восстановления силы и гибкости, а также постепенное увеличение нагрузки на ногу при помощи упражнений и ходьбы.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Если у вас подозрение на перелом лодыжки без смещения, обратитесь к врачу для точного диагноза. Не рекомендуется наступать на ногу до получения медицинской консультации.
СОВЕТ №2
После диагностики и установления диагноза, следуйте рекомендациям врача относительно режима нагрузки на ногу. Обычно врачи рекомендуют использовать костыли и избегать полной нагрузки на поврежденную конечность в течение определенного периода времени.
СОВЕТ №3
При переломе лодыжки без смещения, реабилитация может включать физиотерапию, упражнения для восстановления силы и гибкости в области голеностопного сустава, а также постепенное увеличение нагрузки на ногу под контролем специалиста.
Загрузка...
