Болезнь Кенига – поражение хрящей. Основной признак патологии – омертвение хрящевой ткани. При среднетяжёлой и тяжёлой стадии заболевания пациента мучают сильные боли, ухудшается подвижность поражённой конечности.
Проблемы с хрящевой тканью встречаются у большинства людей после 55–60 лет. Болезнь Кенига коленного сустава (медицинское название – рассекающий остеохондрит) чаще развивается у пациентов от 15 до 40 лет. Важно вовремя обратить внимание на признаки патологии: при отсутствии лечения в подростковом и юношеском возрасте у взрослых пациентов проводится операция на проблемном суставе.
Причины возникновения
Проблемы с хрящевой тканью появляются при недостатке питания, нарушении кровообращения. Чем меньше питательных веществ поступает, тем активнее развивается поражение различных участков хрящей.
Медики точно не знают, почему при действии негативных факторов у одних пациентов рассекающий остеохондрит прогрессирует, а у других – нет. Многое зависит от индивидуальной чувствительности организма, состояния костно-мышечной системы, течения обменных процессов.
Проблемы с кровообращением возникают в следующих случаях:
- частые вывихи, травмы суставов, последующая отёчность тканей;
- закупорка сосудов. Провоцирующие факторы: артериальная гипертензия, атеросклероз;
- проблемы с обменными процессами. Нередко негативные изменения возникают при наследственной предрасположенности;
- нарушение формирования хрящевой ткани в период интенсивного роста ребёнка (после 12 лет).
Признаки и симптомы
Негативные признаки несколько изменяются в зависимости от возраста пациента. У подростков симптоматика менее тяжёлая, болевой синдром выражен слабее. Взрослые пациенты, у которых диагностирован рассекающий остеохондрит, сталкиваются с серьёзными проблемами, дискомфорт в больном суставе фиксируется даже без нагрузки.
Формы заболевания:
- подростковая. Особенности – умеренно-выраженный болевой синдром, высокий процент больных, излечившихся после курса медикаментозной терапии;
- взрослая. Дискомфорт усиливается, ноющие боли возникают в разное время суток. Чаще всего поражение хрящевой ткани возникает в локтевом, тазобедренном, коленном и голеностопном суставе. При полностью сформированном костно-мышечном корсете мази и таблетки неэффективны, требуется хирургическое лечение.
Стадии развития заболевания
Симптоматика проявляется ярче по мере прогрессирования патологии:
- первая стадия. Под влиянием негативных факторов хрящевая ткань размягчается. При нагрузке на конечности, длительной ходьбе ощущается слабая болезненность в проблемной зоне, после отдыха дискомфорт исчезает;
- вторая стадия. Появляются чёткие очертания повреждённого участка. Даже невысокая нагрузка на суставы провоцирует болевой синдром;
- третья стадия. Омертвевшие ткани отделяются от сустава, болезненность ощущается даже в состоянии покоя;
- четвёртая стадия. При запущенных случаях боль становится невыносимой. Поражённый участок отслаивается, находится в полости сустава. Кусочек хрящевой ткани постоянно перемещается, нарушается двигательная функция конечности.
В зависимости от состояния костно-мышечной системы, качества питания, наличия или отсутствия хронических патологий, скорости обмена веществ от ранней до тяжёлой стадии заболевания нередко проходит 7–8 и более лет. Чем сильнее действие негативных факторов, тем стремительнее прогрессирует патология.
Общие правила и методы лечения
На первой стадии болезнь Кенига практически не проявляется, не каждый человек обращает внимание на периодические боли в локтях, голеностопе, тазобедренной области. Исключение – проблема с хрящевой тканью в коленном суставе. Эта зона постоянно испытывает высокую нагрузку, патология активно прогрессирует.
Родители должны вовремя обращать внимание на жалобы детей о боли в суставах. Пока костная, хрящевая и мышечная ткань не полностью сформированы, медикаментозная терапия оказывает положительные результаты. Терапия болезни Кенига у взрослых менее эффективна, омертвевшие ткани приходится удалять во время операции.
Схема терапии зависит от возраста пациента: в подростковом периоде остановить размягчение, дальнейшее омертвение хрящей помогает медикаментозная терапия. Если рассекающий остеохондрит развивается у взрослых, приходится думать об операции. Иногда хирургическое лечение (удаление поражённых тканей) проводится в детском и подростковом возрасте при отсутствии эффекта от приёма медикаментов.
Важно найти опытного травматолога-ортопеда или ревматолога, обследоваться. Компьютерная томография (КТ) проблемного сустава и рентгенограмма показывают участки некроза только на второй-третьей стадии патологии. Магнитно-резонансная томография (МРТ) и УЗИ позволяет определить поражение хрящей даже на ранней стадии болезни Кенига.
[note]Важно! Лечение болезни Кенига в локтевом, коленном, тазобедренном, голеностопном суставе будет успешным при комплексном подходе, сочетании медикаментов, правильного питания и разумных нагрузок на суставы.[/note]
Консервативная терапия
Травматолог-ортопед назначает препараты, активизирующие кровоснабжение хрящевой ткани. Достаточное поступление кислорода, полезных веществ восстанавливает качество хрящевой ткани, останавливает прогрессирование рассекающего остеохондрита.
Положительное влияние на сосуды оказывают препараты:
- Трентал.
- Актовегин.
- Вазонит.
- Солкосерил.
- Амлодипин.
- Нифедипин.
- Ницерголин.
- Пирроксан.
Препараты рекомендованы при различных проблемах с сосудами.
Эффективные составы:
- положительно действуют на сосудистую стенку;
- расслабляют гладкую мускулатуру вен;
- предупреждают спазмы сосудов;
- улучшают ток крови;
- расширяют просвет сосудов;
- накапливают глюкозу и кислород для питания хрящевой ткани.
Подбор лекарственных средств – задача лечащего врача. Каждый вид сосудорасширяющего препарата имеет определённые свойства, о которых пациенты, далёкие от медицины, даже не догадываются. Неправильное применение составов со спазмолитическим эффектом и вазодилататоров нередко ухудшает состояние сосудов и поражённых тканей.
Сосудорасширяющие лекарства нельзя применять длительными курсами. Сильнодействующие составы проявляют побочные эффекты, имеют противопоказания. По этой причине самостоятельный подбор средств, улучшающих кровообращение, часто наносит вред организму.
При ярко-выраженном болевом синдроме применяются анальгетики:
- Кетанов.
- Парацетамол.
- Ибупрофен.
- Анальгин.
[note]Важно! Многие врачи не рекомендуют народные методы лечения. Натуральные компоненты практически не достают до хрящевой ткани, не воздействуют на участки некроза. Дальнейшее отмирание тканей провоцирует сильную боль. Домашние мази, примочки, компрессы малоэффективны, наибольший упор – на синтетические препараты.[/note]
Хирургическое вмешательство
Операция на проблемном суставе проводится в любом возрасте. Пока организм не полностью сформирован, к хирургическому лечению прибегают крайних случаях. Врачи стараются вернуть здоровье хрящам у детей и подростков при помощи консервативных методов.
При выборе вида оперативного вмешательства доктор учитывает:
- возраст пациента;
- степень патологии;
- площадь поражения;
- наличие/отсутствие ограничений для проведения операции;
- скорость прогрессирования болезни Кенига.
Эффективны следующие методики хирургического лечения:
- хондропластика. Хирург удаляет участок некроза, восстанавливает суставный хрящ;
- метод, активизирующий кровообращение в поражённом суставе. Эффект проявляется после высверливания отверстий в мёртвых участках хряща;
- приживление проблемной зоны хрящевой ткани к кости. Операция проводится при небольшой площади поражённого участка, среднетяжёлой степени патологии. Чем моложе пациент, тем ниже риск отторжения прикреплённой ткани.
Меры профилактики
Специфических мер, предупреждающих развитие хондропатии, пока не существует. Медики рекомендуют поддерживать здоровье суставов, предупреждать действие негативных факторов, укреплять организм и костно-мышечную ткань.
Рекомендации:
- двигательная активность, разумные нагрузки на конечности и позвоночник в любом возрасте;
- защита суставов от травм при занятиях спортом, профессиональной деятельности с высоким риском ушибов, вывихов, переломов;
- употребление полезных продуктов: нежирной рыбы, растительных масел, кисломолочных продуктов, яиц. Полезны для суставов морепродукты, орехи, диетическое мясо, рыбий жир;
- дети и подростки должны заниматься физкультурой, в меру нагружать костно-мышечную систему;
- контроль здоровья опорно-двигательного аппарата. Ежегодные визиты к травматологу-ортопеду или ревматологу обязательны после 40 лет, при тяжёлом физическом труде, высокой нагрузке на коленные суставы или, наоборот, «сидячей» работе. Ребёнка должен регулярно осматривать хирург.
[note]Болезнь Кенига – достаточно редкое заболевание суставов. При появлении признаков рассекающего остеоартрита у детей и взрослых важно как можно скорее обратиться за врачебной помощью. Ортопед-травматолог назначит обследование, предложит схему терапии, расскажет о прогнозе. Своевременное обращение к специалисту – один из важных элементов терапии: чем меньше участок некроза, тем проще справиться с болезнью.[/note]
Телепередача «Жить здорово» о болезни Кенига:
Частые вопросы
Чем характеризуется рассекающий остеохондрит или болезнь Кенига коленного сустава?
Рассекающий остеохондрит или болезнь Кенига коленного сустава характеризуется разрушением хрящевой ткани и подлежащей ей кости в области коленного сустава, что приводит к болям, отеку и ограничению движения.
Какие консервативные методы терапии используются для лечения рассекающего остеохондрита или болезни Кенига коленного сустава?
Консервативные методы терапии включают в себя физиотерапию, реабилитацию, применение ортезов, лекарственную терапию для снятия боли и воспаления, а также ограничение физической активности для снижения нагрузки на коленный сустав.
В каких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство при рассекающем остеохондрите или болезни Кенига коленного сустава?
Хирургическое вмешательство может потребоваться в случае отслоения куска хряща или кости, если консервативные методы не приносят улучшения, а также при развитии серьезных деформаций или ограничениях движения.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При рассекающем остеохондрите или болезни Кенига коленного сустава рекомендуется начать с консервативного лечения, включающего физиотерапию, упражнения для укрепления мышц вокруг колена и ношение специальной ортезной обуви.
СОВЕТ №2
При отсутствии улучшения состояния после консервативного лечения, необходимо обратиться к ортопеду для оценки необходимости хирургического вмешательства, такого как артроскопия или хирургическое удаление поврежденной ткани.
Загрузка...
