Плечелопаточный периартрит – патология, в которую вовлечены ткани, окружающие плечевой сустав. Негативные изменения развиваются на фоне воспалительного процесса, затрагивающего область плеча.
Деструктивный очаг формируется в суставной капсуле, сухожилиях и связках. Постепенно нарушается иннервация в области плеча, развивается болевой синдром. Успешное лечение патологии возможно при выявлении факторов, запустивших воспалительный процесс.
Причины развития патологии
Периартрит плечевого сустава имеет второе название – адгезивный капсулит плеча. Сложное анатомическое строение поражённой области объясняет сложность диагностики и лечения патологии. Иногда болезнь возникает под действием нескольких факторов.
Основные причины негативных изменений:
- травмы плечевого пояса. Проблемы возникают при ушибах, падениях, ударах по плечу, после резкого поднятия тяжестей, во время активных игр;
- патологии шейного отдела позвоночника. Периартрит нередко развивается на фоне шейного остеохондроза, смещения позвонков, межпозвоночной грыжи в шейном отделе позвоночного столба. Проблемы с иннервацией, кровоснабжением прилегающих тканей провоцируют плечевой периартрит;
- заболевания печени. На фоне печёночных патологий периартрит поражает только правую руку;
- опухоли молочной железы, инфаркт миокарда. Негативные процессы в брюшной полости и области грудной клетки часто вызывают проблемы с кровообращением в тканях плеча. Недостаток питательных веществ и кислорода в клетках ухудшает состояние тканей, усиливает воспаление.
Признаки и симптомы
Заболевание в народе называют «замороженное плечо». Причина – у некоторых пациентов плечевая зона скованна. Чувствительность снижена вследствие плохой иннервации, но сильных болей нет. Пациенты жалуются, что они «не чувствуют плечо».
Основное отличие периартрита от артрита – в первом случае проблемы возникают в тканях, прилегающих к суставу, во втором – деструктивные процессы протекают непосредственно в зоне сустава.
Симптоматика зависит от степени тяжести патологического процесса:
- простой периартрит. Начальная степень заболевания. Болевой синдром слабо выражен, дискомфорт возникает при определённых движениях или высокой нагрузке на плечевой сустав. Пациентам сложно закинуть руку за спину, достать пальцами позвоночник. Ранняя стадия успешно лечится, зачастую проходит при минимальных затратах времени и сил;
- острый плечелопаточный периартрит. Следующая стадия патологии развивается при отсутствии адекватной терапии. Ещё серьёзнее положение при дополнительной нагрузке на больное плечо или повторной травме. В некоторых случаях, при травмировании плечевой зоны сразу же развивается острая форма заболевания. Признаки: резкая боль усиливается к вечеру, тяжело вращать рукой, сложно поднять конечность через сторону. Ткани слегка отекают, иногда повышается температура. Некоторые пациенты для уменьшения боли постоянно прижимают согнутую руку к корпусу;
- хронический плечелопаточный периартрит. Если лечение неправильное или пациент не выполняет рекомендации врача, в половине случаев заболевание переходит в хроническую стадию. Боль немного стихает, по ночам «ломит плечо», отмечена некоторая скованность в движениях рук. Иногда происходит самоизлечение, но у большей части пациентов через несколько месяцев или лет развивается явление под названием «замороженное плечо»;
- анкилозирующий периартрит. Этот этап заболевания характеризуется сращиванием костей плечевого сустава. Болезненные ощущения слабые, подвижность заметно ограничена, плечо твердеет, попытки резких движений рукой вызывают сильные боли. «Замороженное плечо» мешает выполнять многие привычные действия, затрудняет исполнение профессиональных обязанностей во многих сферах деятельности.
Диагностика
При болях, скованности в плечевом суставе обратитесь к хирургу и невропатологу. Специалисты выяснят, какой фактор вызвал проблемы с иннервацией и кровоснабжением поражённой зоны.
Для уточнения диагноза требуются традиционные методы:
- компьютерная или магнитная томография;
- рентгенография;
- биохимический анализ крови.
[warning]Самолечение запрещено! При адгезивном капсулите плеча дискомфорт ощущается на довольно большом участке, сложно понять, что стало причиной воспалительного процесса. Неграмотная терапия ускоряет переход заболевания в хроническую стадию, анкилозирующий периартрит развивается чаще. При остром воспалении многие пациенты греют больное место, чего нельзя делать. Ошибки в терапии увеличивают область поражения.[/warning]
Общие правила и методы лечения
При своевременном обращении к врачу высока вероятность полного излечения. На ранней стадии иннервация нарушена не полностью, суставы подвижные, синдром «замороженного плеча» отсутствует. Тяжелее всего лечить анкилозирующий периартрит с практически необратимыми изменениями в тканях около плечевого сустава.
Успех терапии во многом зависит от дисциплинированности пациента. Периартрит уйдёт в прошлое только при комплексном подходе к лечению. Терапевтический курс занимает несколько недель или месяцев, но без воздействия на поражённые ткани состояние плечевого сустава, подвижность конечности резко ухудшится.
Общие правила:
- первый этап – устранение причины заболевания. При опухолях молочной железы решают эту проблему, если пациент перенёс недавно инфаркт миокарда, рекомендована терапия для восстановления кровоснабжения (приём ангиопротекторов). При шейном остеохондрозе помогает мануальная терапия;
- второй этап – устранение воспалительного процесса. На ранней стадии достаточно препаратов группы НПВП, при запущенных патологиях внутрисуставно вводится гормон гидрокортизон плюс анестетик для снятия воспаления и боли. Более 80% пациентов испытывают облегчение после медикаментозной терапии. Эффективны компрессы с Димексидом и бишофитом;
- третий этап – физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура, гирудотерапия, массаж. После снятия острого воспаления разрешены народные рецепты на основе природных компонентов.
При соблюдении схемы лечения, отсутствии тяжёлых поражений тканей около плечевого сустава болезнь хорошо поддаётся лечению. При запущенных случаях понадобится больше времени и методов, чтобы частично вернуть работоспособность проблемной конечности со стороны поражённого плеча.
Медикаментозная терапия
Эффективные препараты:
- нестероидные противовоспалительные составы – Диклофенак, Мовалис, Индометацин, Кетопрофен, Нимесулид, Ортофен;
- стероидные гормоны – Гидрокортизон;
- новокаиновая блокада для снятия острой боли;
- растворы для компрессов – Димексид, бишофит;
- обезболивающие составы – Парацетамол, Ибупрофен, Солпадеин.
Физиотерапия
Среди эффективных методов – постизомезитрическая релаксация или ПИР. Многие пациенты через 10–15 лечебных сеансов отмечают улучшение состояния, болезнь уходит. Наиболее эффективна методика ПИР в сочетании с иглорефлексотерапией, массажем, мануальной терапией. Отличные результаты зафиксированы после сеансов ударно-волновой терапии. Многие врачи рекомендуют проводить релаксацию через два-три дня после внутрисуставных инъекций кортикостероидов.
Высокие результаты отмечены при использовании лазера, медицинских пиявок. Гирудотерапия ускоряет кровообращение в проблемной зоне, нормализует поступление питательных компонентов в ткани плеча. Для разработки сустава полезно плавание.
Лечебная гимнастика
Комплекс упражнений повышает эластичность суставной капсулы, снимает болевой синдром, улучшает подвижность элементов сустава. К занятиям пациент приступает после сеансов физиотерапии, купирования острого воспаления, снятия ярко-выраженного болевого синдрома.
При лечении плечелопаточного периартрита комплекс ЛФК назначает врач. Самостоятельный подбор упражнений запрещён.
Полезное видео с описанием упражнений поможет быстро включиться в восстановительный процесс. Комплекс должен показать врач. Видео поможет точно повторить программу занятий в домашних условиях. Точно повторяйте движения, соблюдайте длительность тренировки:
Народные средства и рецепты
При начальной стадии адгезивного капсулита в области плеча или хронической форме патологии хорошо помогают домашние составы на основе лекарственных трав. Посоветуйтесь с врачом, уточните, как совмещать примочки, компрессы, отвары с физиопроцедурами и приёмом медикаментов.
Проверенные рецепты:
- отвар крапивы. На стакан кипятка понадобится чайная ложка сухих листьев. Проварите состав 10 минут, дайте настояться полчаса. Принимайте средство для очищения крови дважды на день по ½ стакана;
- домашняя настойка календулы. Эффективное средство для обработки больного плеча. На 500 мл качественной водки возьмите 50 г цветов. В тёмном месте настойка готова через 14 дней. Отфильтруйте жидкость, ежедневно растирайте проблемный участок утром и вечером;
- отвар из листьев смородины. Измельчите свежие или сухие листья, отберите столовую ложку, соедините с 250 мл горячей воды, прокипятите 3 минуты. Настоявшийся отвар принимайте по трети стакана трижды на день на протяжении двух недель. Для усиления эффекта прибавьте цветы ромашки (чайную ложку). Улучшить вкус поможет добавление к тёплому составу чайной ложечки мёда и ломтика лимона;
- зверобой против воспаления. Насыпьте в термос столовую ложку сухих цветов, влейте 300 мл кипятка, закройте ёмкость, подождите час. Процедите готовый настой. На день достаточно 100 мл средства (выпейте за 2 приёма за 20 минут до еды);
- чай из чёрной смородины. На стакан крутого кипятка достаточно одной столовой ложки ягод. Раздавите смородину, подождите 10 минут, к тёплому чаю прибавьте чайную ложку мёда. Пейте витаминный напиток каждый день в течение трёх недель;
- медовый компресс. Снять воспаление, уменьшить болезненность поможет смесь пчелиного продукта (3 ст. л.) и сока алоэ (столовая ложка). Смешайте компоненты, нанесите немного смеси на больное плечо, аккуратно вотрите, прикройте чистой тканью. Через полчаса вымойте плечо, вытрите насухо, избегайте сквозняков и переохлаждения. Повторяйте процедуру ежедневно.
[note]Для профилактики плечелопаточного периартрита избегайте ушибов, переломов, падений, вовремя лечите печёночные патологии, следите за здоровьем молочных желёз. Чем меньше проблем с кровообращением, тем ниже риск поражения тканей любой области, в том числе, плечевой зоны. Не запускайте остеохондроз шейного отдела позвоночника. Активный образ жизни, контроль здоровья, разумные нагрузки на область плеча снизят вероятность развития плечелопаточного периартрита и синдрома «замороженного плеча».[/note]
Частые вопросы
Какие симптомы характерны для адгезивного капсулита или плечелопаточного периартрита?
Оба этих состояния характеризуются ограничением подвижности в плечевом суставе, болевым синдромом, особенно при движении руки, и возможным воспалением суставной сумки.
Какие основные этапы лечения адгезивного капсулита или плечелопаточного периартрита?
Лечение включает физическую терапию для восстановления подвижности сустава, применение противовоспалительных препаратов, иногда кортикостероидных инъекций, и в некоторых случаях хирургическое вмешательство.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу-ортопеду или ревматологу для точного диагноза и назначения соответствующего лечения. Правильное определение патологии поможет избежать неправильного лечения и осложнений.
СОВЕТ №2
При адгезивном капсулите или плечелопаточном периартрите важно следовать рекомендациям врача относительно режима движения, физической активности и реабилитационных упражнений. Неправильные движения могут усугубить состояние сустава.
СОВЕТ №3
Лечение патологии может включать физиотерапию, массаж, лекарственную терапию и иногда хирургическое вмешательство. Важно следовать всем рекомендациям врача и не пропускать назначенные процедуры.
Загрузка...
