Что такое дисплазия тазобедренных суставов у детей: как распознать и лечить отклонение

Дисплазия тазобедренных суставов регистрируется у 2–3% новорождённых. Патологический процесс развивается при слабости связочно-мышечного аппарата, провоцирующего подвижность сустава либо по причине врождённых аномалий головки бедренной кости и суставной впадины.

Родители зачастую не подозревают, что у малыша развивается суставная патология, не знают, как реагировать на симптомы дисплазии в тазобедренной области. Несвоевременное лечение приводит к осложнениям. При раннем выявлении патологии, комплексном подходе к терапии врачи дают благоприятный прогноз.

Причины развития патологии

Медики пока не могут дать 100%, точный ответ на вопрос о причинах дисплазии в области тазобедренного сустава. Наибольшую поддержку среди специалистов по патологиям опорно-двигательного аппарата находят две теории.

Основные предположения:

одни медики считают, что причина кроется в генетической склонности организма к дефектам костно-мышечной ткани. Пороки отделов скелета закладываются во время внутриутробного развития. Согласно данным исследований, у новорождённых девочек доказана треть случаев суставной патологии;
другие специалисты склонны винить в проблеме тазобедренного сустава гормон прогестерон. Свою правоту они подкрепляют статистическими данными: более 80% маленьких пациентов ортопедических клиник – девочки, страдающие от дисплазии суставов. Механизм возникновения патологии: при вынашивании плода «гормон беременности» подготавливает хрящевую и связочную ткань будущей матери к предстоящим родам, размягчает определённые участки таза. Прогестерон проникает также в тазобедренный сустав эмбриона, расслабляет связки и хрящи. Результат – врождённая суставная патология.

Провоцирующие факторы:

патологическое течение беременности;
инфекционные, гинекологические, ревматические заболевания будущей матери;
вредные привычки: употребление алкогольных напитков, курение при беременности, неправильное питание, скудный рацион;
проблемные роды;
острые респираторные инфекции, опасные заболевания при вынашивании ребёнка. На плод отрицательно действуют ОРВИ, сифилис, грипп, краснуха, гнойная ангина, другие болезни;
особенности развития и положения малыша в утробе матери: ягодичное предлежание, поперечное положение, крупный плод;
гормональные сбои при беременности;
токсикоз, угроза выкидыша, многоплодная беременность;
бесконтрольный приём лекарственных средств будущей мамой;
проживание в районах с неблагоприятной экологией.

[note]Обратите внимание! Врачи выделяют ещё один важный фактор, провоцирующий дисплазию у новорождённых. Тугое пеленание, ранее распространённое в Советском Союзе, приносило немалый вред костно-мышечной системе малыша. Современная педиатрия рекомендует свободное пеленание с достаточным простором для ножек. Медики выяснили: в странах, где популярна переноска ребёнка в слинге, нет традиции тугого пеленания, дисплазия суставов таза практические не встречается.[/note]

Классификация

Специалисты выделяют основные формы патологических изменений в суставной ткани:

ротационная;
дисплазия верхнего отдела бедренной кости;
ацетабулярная.

В зависимости от симптоматики, у детей развивается патология различной степени тяжести:

незрелость тазобедренного сустава. Проблема часто выявляется у малышей, родившихся раньше срока, суставные структуры недоразвиты;
предвывих. Более тяжёлая стадия, отмечено смещение вертлужной впадины, головка бедренной кости остаётся на месте;
подвывих. Наблюдается смещение головки кости, при некоторых движениях сустав нередко выпадает из вертлужной впадины;
вывих. Самая опасная форма патологии. Головка бедренной кости полностью выходит из вертлужной впадины.

Как распознать патологию у детей

Родителям пригодятся советы врачей. Знание определённых признаков поможет выявить дисплазию тазобедренных суставов у новорожденного в первые дни жизни малыша.

Читайте также:

Причины развития болезней тазобедренного сустава, их симптомы и лечение, профилактические рекомендации

Ещё в роддоме кроху обязан осмотреть ортопед. При выявлении суставной патологии врач расскажет, что делать родителям, как предупредить переход заболевания в более тяжёлую форму.

Малыши до года

При проведении водных процедур, пеленании, переодевании обратите внимание на присутствие следующих признаков:

длина ножек разная;
на бёдрах и ягодицах кожные складочки расположены несимметрично;
подвижность суставов в области бёдер ограничена, иногда, наоборот, ножки очень легко отводятся с характерным щелчком;
стопа со стороны проблемного сустава развёрнута наружу.

Дети после года

Карапуз начинает передвигаться самостоятельно, и сразу появляются признаки, которые сложно пропустить:

при первых шагах малыш испытывает болезненные ощущения в поражённом суставе. Этот признак характерен для стадии врождённого вывиха, при подвывихе отрицательная симптоматика появляется в возрасте 3–5 лет;
при односторонней дисплазии ребёнок прихрамывает, при двухсторонней форме патологии ходит на цыпочках, боится наступать на пяточки из-за боли в суставах. Характерный признак – «утиная походка».

[warning]Важно! Если родители ранее пропустили симптомы развивающегося диспластического процесса, то сейчас нельзя терять время, нужно срочно обращаться к ортопеду. Чем старше ребёнок, тем сложнее справиться с суставной патологией, вернуть малышу радость движения. Родители должны запомнить: отсутствие грамотного лечение, пренебрежение советами врачей ухудшает прогноз заболевания, ведёт к ранней инвалидизации.[/warning]

Основные направления лечения

Врачи придерживаются единого мнения: выявлять и устранять суставную патологию нужно в возрасте до года, пока ребёнок не научился ходить. Когда карапуз встанет на ножки, нагрузка на поражённый сустав увеличится, родителям будет сложно удержать малыша в стременах или других ортопедических приспособлениях (отводящей шине). От постоянных ограничений, запретов на некоторые виды движений, нервных перегрузок пострадают и взрослые, и больной ребёнок.

Вывод: постоянное наблюдение малыша у педиатра, своевременное посещение хирурга облегчат выявление суставной патологии. При поздней диагностике, тяжёлой форме заболевания (вывихе) зачастую требуется хирургическое лечение в возрасте от 2 лет и старше. Подумайте, нужны ли малышу и вам риски, с которыми связана любая операция, сделайте выводы.

Основные методы лечения дисплазии тазобедренных суставов у детей в разном возрасте:

Читайте также:

Что такое спондилоартроз поясничного отдела позвоночника и как лечить заболевание

с рождения до трёх месяцев: широкое пеленание, лечебная физкультура, массаж;
с трёх месяцев до полугода. Основное приспособление – шины Павлика. Если после терапии выявлены остаточные дефекты, поможет отводящая шина;
с 6 месяцев и старше. Начальный этап – лейкопластырное вытяжение, далее больной сустав фиксируется при помощи отводящей шины;
после двух лет. При отсутствии (или неграмотном проведении) консервативного лечения врачи рекомендуют операцию по устранению дефекта. Отказ от хирургического лечения часто приводит к хромоте, атрофии мышц, перекосу костей таза, ухудшает осанку, провоцирует комплексы у ребёнка.

Возьмите на заметку:

нелечённая дисплазия тазобедренного сустава – это не только дефект, но риск для всего организма. Без адекватных терапевтических мер в юном возрасте недуг прогрессирует, после 25-ти лет дискомфорт возрастает, боль в суставе усиливается, постепенно подвижность конечности сводится к нулю;
приходится устанавливать эндопротез из биологически инертного металла. Операция сложная, дорогостоящая, существуют риски и противопоказания;
изредка в проблемной зоне формируется ложный сустав или неоартроз, происходит «самоизлечение». Поводов для радости мало: бедро укорачивается, человек прихрамывает, функциональность нижних конечностей снижается;
особенно опасна нелечённая суставная патология для молодых женщин из-за ухудшения состояния некоторых органов области таза.

Меры профилактики

Рекомендации:

при планировании беременности учтите наличие патологий, пролечите заболевания для снижения рисков во время развития плода;
в период вынашивания малыша правильно питайтесь, откажитесь от вредных привычек, вовремя посещайте женскую консультацию для контроля беременности;
проходите УЗИ согласно срокам, чтобы вовремя выявить отклонения в развитии ребёнка;
реже бывайте в общественных местах в период эпидемий гриппа, не общайтесь с родственниками и знакомыми, семьями, где есть больные краснухой, гриппом, ветрянкой, простудой, ангиной;
принимайте поливитамины, минеральные комплексы с кальцием, фосфором, магнием;
после рождения малыша применяйте широкое пеленание, откажитесь от тугого стягивания ножек пелёнкой;
для переноски крохи используйте слинги, в которых ножки разведены в стороны;
надевайте младенцу одежду, не стесняющую движения: слипы и бодики, удобные ползунки из мягкого трикотажа, комфортные комбинезончики;
подросшему малышу (в 2–3 месяца) купите надувной круг для фиксации на шее, приучайте к плаванию в большой ванне, где карапуз сможет свободно двигать ножками, укреплять мышцы и суставы;
выучите приёмы массажа, занимайтесь с ребёнком, делайте упражнения согласно возрасту. У физически развитых деток реже возникают суставные патологии;
вовремя показывайте малыша не только педиатру, но и хирургу, не относитесь к осмотру, как к формальности. Нередко причиной тяжёлых форм дисплазии суставов таза становится несвоевременное выявление патологии.

[note]Доктор обнаружил у ребёнка проблему с бедренной костью? Точно выполняйте рекомендации, уделяйте лечению достаточно времени, делайте массаж. Обязательно надевайте стремена Павлика и отводящую шину, не игнорируйте предписания врача. Помните: ненужная «жалость», нежелание использовать ортопедические приспособления приносят вред малышу, провоцируют вывих, проблемы с костно-мышечной системой.[/note]

Так что же такое — дисплазия? Правда ли, что у девочек она бывает чаще? Чем руководствуются доктора, устанавливая этот диагноз? Как лечить и в каком возрасте лучше всего начинать терапию? Ответы на все вопросы даст детский доктор Комаровский в следующем видео:

Частые вопросы

Что такое дисплазия тазобедренных суставов у детей и как её распознать?

Дисплазия тазобедренных суставов у детей – это врожденное или приобретенное отклонение в развитии суставов, которое приводит к неправильной постановке бедра в тазобедренном суставе. Распознать дисплазию можно по симптомам, таким как неправильная постановка ног, хруст или щелчки в суставах, неправильная походка у ребенка.

Как лечить дисплазию тазобедренных суставов у детей?

Лечение дисплазии тазобедренных суставов у детей зависит от степени отклонения и возраста ребенка. В некоторых случаях может потребоваться ношение ортопедических аппаратов, в других – проведение специальных упражнений и массажа. В более серьезных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.