Карпальный или туннельный синдром запястья: основные причины возникновения, варианты терапии, полезная памятка пациентам

Туннельный синдром запястья развивается при сдавлении срединного нерва. Патологический процесс сопровождается негативной симптоматикой. Карпальный (запястный синдром) чаще развивается у женщин, но мужчины также страдают от этой патологии.

Поражение срединного нерва нередко связано с особенностями профессиональной деятельности, часто развивается на фоне вредных привычек. Как уберечь кисти от сдавления нервов? Как вовремя распознать запястный туннельный синдром? Давайте разбираться.

Общая информация

Карпальный туннель в области кисти образован поперечной связкой с верхней стороны, костями запястья снизу и с боков. Поражение срединного нерва происходит при сжимании анатомического канала. При отсутствии патологических изменений нервы и сухожилия проходят внутри туннеля, избыточное давление провоцирует сужение полости, поражение чувствительных ответвлений, отвечающих за иннервацию пальцев рук.

Почему женщины страдают от туннельного синдрома запястья чаще мужчин? Карпальный канал у представительниц прекрасного пола уже, в течение жизни женский организм переживает немало явлений, связанных с гормональными изменениями: климакс, беременность, приём гормональных контрацептивов.

Причины развития заболевания

Врачи не дают точный ответ на вопрос о происхождении патологических процессов в зоне карпального туннеля. Существует множество факторов, повышающих риск сдавления серединного нерва в области кисти. С возрастом риск патологических изменений повышается. Нередко отрицательных факторов несколько, заболевание протекает более остро.

Сжатие нерва в зоне запястья происходит в следующих случаях:

микротравмы при постоянном воздействии на области кисти (строительные, ремонтные работы, необходимость длительного пользования компьютером);
отёчность тканей, растяжение на фоне травмирования кисти;
негативные процессы, сопровождающиеся деформацией сухожилий и запястного канала на фоне гормональных сбоев и некоторых болезней (гипотиреоз, появление остеофитов, климакс, беременность);
высокая степень ожирения;
плохое кровоснабжение тканей на фоне курения;
опухоли в зоне запястья или карпального канала (липома, гемангиома, нейрофиброма).

Многие врачи считают туннельный синдром запястья профессиональной болезнью программистов, системных администраторов, веб-мастеров. Раньше патологию диагностировали в 40 лет и позже, сейчас проблемы с кистями рук, компрессия срединного нерва часто встречается у молодых людей возрастом до 35 лет.

Первые признаки и симптомы

Негативные признаки вначале появляются только после длительной нагрузки. По мере прогрессирования патологического процесса, при значительном сужении канала симптоматика становится острее.

Читайте также:

Основные причины возникновения артрита коленного сустава: симптомы и лечение заболевания, профилактические рекомендации

Стоит обратить внимание на следующие признаки:

онемение пальцев рук. Негативные симптомы проявляются только ночью, страдают пальцы с первого по четвёртый;
появляется болезненность области кисти, покалывание;
нередко пациентам кажется, что внутри «бегают мурашки»;
руки слабеют.

При дальнейшем сжимании нервов и сухожилий добавляются новые признаки:

атрофируются мышцы;
привычные движения кистями выполнять тяжелее, чем раньше;
невозможно совершать мелкие, точные движения пальцами;
при тяжести случая дискомфорт распространяется на предплечье, локтевую зону, плечо.

Диагностика

Подтвердить или опровергнуть диагноз «туннельный запястный синдром» помогают тесты:

Дуркана.
Фалена.
Тинеля.

Также проводится:

электродиагностика;
оппозиционная проба;
встряхивание пальцами для контроля чувствительности.

Туннельный синдром в зоне запястья важно дифференцировать с патологиями, имеющими схожие симптомы:

шейной радикулопатией;
артритом.

Эффективные методы лечения

При подтверждении сдавления анатомического канала, в котором проходят нервы и сухожилия, врач рекомендует комплексную терапию. Лечением патологии занимается травматолог-ортопед и невролог.

Требуется не только медикаментозная терапия, но и физиотерапевтическое воздействие, лечебная гимнастика, ограничение нагрузки на проблемный участок. На время лечения нельзя заниматься профессиональной деятельностью, предполагающей однообразные движения рукой и кистью.

Лекарственные препараты

Эффективные лекарственные средства уменьшают болезненность, убирают отёчность. Действие составов позволяет сдавленному каналу принять привычные размеры, устраняет причину для развития негативной симптоматики.

Читайте также:

Как делать уколы в коленный сустав при артрозе: препараты для внутрисуставных инъекций и особенности проведения процедур

Рекомендованы следующие виды препаратов:

препараты, купирующие воспаление – нестероидные противовоспалительные средства. Сильнодействующие таблетки, мази, гели предупреждают распространение воспалительного процесса на новые участки, уменьшают отёки, обезболивают проблемный участок. Эффективные составы: Диклофенак, Мовалис, Найз, Вольтарен, Индометацин, Ацетилсалициловая кислота, Ибупрофен, Кетопрофен, Напрофен. Подбор препаратов осуществляет лечащий врач: лекарства имеют противопоказания к применению, многие составы в таблетированной форме раздражают слизистые желудка, кишечника, отрицательно влияют на печень;
гормональные препараты для устранения болевого синдрома, разрыва цепочки воспалительного процесса. Рекомендован короткий курс активного воздействия с применением Гидрокортизона и Преднизолона. Внутрисуставные инъекции – эффективный метод устранения воспаления, снижения болезненности. Гормональные препараты имеют больше побочных эффектов, чем НПВС, длительное применение нередко приводит к необратимым нарушениям в различных отделах организма.

Дополняют приём препаратов другие методы лечения:

электрофорез с гидрокортизоном и анальгетиками;
ношение специальных шин и ортезов для фиксации поражённой кисти в физиологическом положении;
при ранней стадии патологии, слабом болевом синдроме помогает прикладывание холода, уменьшение нагрузки на кисти и пальцы.

Народные средства и рецепты

Проверенные рецепты:

компресс из капустного листа для снятия отёчности, уменьшения воспаления. Повышает эффективность процедуры нанесение негустого мёда на поверхность надрезанного листа капусты. Сочетание продукта пчеловодства и капустного сока оказывает положительный эффект не только при туннельном синдроме в области запястья, но и при артрите, ревматизме, подагре, периартрите плечевого сустава;
контрастные ванночки с ромашковым отваром, морской солью, настоем шалфея. Каждое средство положительно влияет на состояние кистей, уменьшает отёчность и воспаление. Для приготовления отвара из лекарственных трав столовую ложку сырья залить литром кипятка, дать настояться час, процедить. Ванночка для рук с морской солью – это 2 литра тёплой воды плюс две столовые ложки полезного продукта. Длительность процедуры – не более трети часа, температура воды – не выше +36 градусов;
компресс с листьями хрена. Ещё один простой способ для уменьшения болезненности в проблемной кисти. Перед применением вымытые листья опустить на минуту в кипяток, стряхнуть воду, остудить, обернуть поражённый участок, оставить на 45 минут. После процедуры нанести питательный крем. Если кожа рук нежная, шелушащаяся, перед лечебным сеансом желательно смазать кисти растительным маслом;
мочегонный чай против отёчности тканей. Прекратить избыточное давление на анатомический туннель – основная задача терапии. Существует множество рецептов чаёв и травяных отваров, ускоряющих выведение избыточной жидкости из организма. Хорошо справляются с задачей лекарственные травы, плоды и ягоды: укроп, брусника, петрушка, василёк, толокнянка. Полезное действие оказывают кукурузные рыльца, земляника лесная, хвощ полевой, спорыш. Мочегонные ягоды и травы применяются с осторожностью. Существуют ограничения: в частности, активное выведение жидкости при помощи средств народной медицины и препаратов запрещено при беременности.

[note]Важно! Использование народных методов дополняет медикаментозную терапию, физиопроцедуры, но не заменяет их. При сложных случаях помогает только хирургическое лечение. Операция убирает компрессию проблемного участка. Хирург частично или полностью надрезает поперечную связку, просвет анатомического канала восстанавливается.[/note]

Возможные осложнения

Не все пациенты вовремя обращаются к неврологу и ортопеду-травматологу, особенно, при слабых болях в кисти периодического характера. Чем дольше откладывается начало лечения, тем выше риск тяжёлого поражения срединного нерва.

При запущенных случаях нервные волокна атрофируются, нарушается подвижность пальцев рук из-за отсутствия иннервации. Несвоевременная терапия нередко приводит к утрате чувствительной и двигательной функции пальцев.

Меры профилактики

Синдром запястного канала мешает привычной деятельности, проявляется дискомфортом в кисти. Каждый человек должен знать меры профилактики для снижения риска патологических изменений в области кисти.

Как действовать:

Читайте также:

Основные причины возникновения трохантерита тазобедренного сустава и лечение заболевания в зависимости от формы и стадии

отказаться от курения: недостаток питания ухудшает состояние сосудов и нервных волокон;
делать перерывы в работе за компьютером, помнить о пятиминутном отдыхе каждый час, не забывать о гимнастике для кистей и пальцев;
чаще расслаблять руки, кисти при малярных, штукатурных работах. Строители, ремонтники должны делать массаж кистей, после смены наносить мази и гели с охлаждающим, противоотёчным эффектом;
правильно оборудовать рабочее место для минимизации нагрузок на кисти. При длительной работе за компьютером обязательны подлокотники для поддержки локтей;
обязательно использовать коврик для мыши, кисть класть дальше от края, поддерживать угол сгиба в локтевой зоне на уровне 90 градусов;
каждый день заниматься физкультурой, делать зарядку. Хорошее состояние костно-мышечной системы, эластичность связок снижает риск развитие туннельного синдрома в зоне запястья;
контролировать массу тела. Чем меньше лишних килограммов, тем ниже нагрузка на суставы, хрящевую ткань;
своевременно лечить болезни костной, мышечной ткани, нарушение обменных процессов. Артроз, полиартрит пальцев рук, подагра, ревматизм, плечелопаточный периартрит, другие патологии ухудшают здоровье суставов, часто провоцируют осложнения.

[note]На ранней стадии запястного синдрома прогноз благоприятный. Сочетание медикаментозной терапии с народными методами, массажем, физиопроцедурами устраняет отрицательные признаки, останавливает компрессию анатомического канала. Прекращение сжатия срединного нерва – основная задача лечения туннельного синдрома в зоне запястья. Грамотная терапия, выполнение пациентом всех рекомендаций сохраняет чувствительность и функциональность кисти, ускоряет выздоровление.[/note]

Видео. Елена Малышева о туннельном синдроме запястья:

Частые вопросы

Каковы основные причины возникновения карпального или туннельного синдрома запястья?

Основные причины возникновения карпального или туннельного синдрома запястья включают повреждение нервов в запястье из-за многократного повторения однотипных движений, травмы, воспаления или давления на нервы в запястье.

Какие варианты терапии доступны для карпального или туннельного синдрома запястья?

Варианты терапии для карпального или туннельного синдрома запястья могут включать физическую терапию, ношение специальных браслетов или сжимающих повязок, лекарственное лечение для снятия боли, инъекции кортикостероидов, а также в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Какую полезную памятку можно предоставить пациентам с карпальным или туннельным синдромом запястья?

Пациентам с карпальным или туннельным синдромом запястья полезно помнить о необходимости регулярных перерывов при монотонной работе, правильной эргономике рабочего места, упражнениях для рук и запястий, а также о важности ношения защитных повязок или браслетов при выполнении повторяющихся движений.