Общие правила и методы лечения тендинита плечевого сустава и характерная симптоматика заболевания

Тендинит – патология плечевого сустава, сочетающая признаки воспалительного процесса и дегенеративных изменений. Заболевание реже связано с травмами: проблемы с сухожильной тканью возникают при тяжёлых нагрузках, действии возрастного компонента.

Ортопеды и ревматологи настоятельно рекомендуют делать перерывы в работе, если длительный период приходится нагружать мышцы плечевого пояса. Обратите внимание на факторы, провоцирующие развитие тендинита плеча, изучите методы лечения и профилактики.

Как развивается плечевой тендинит

Особенности:

• заболевание появляется при повреждении капсулы плечевого сустава, состоящей из пяти мышц. Сухожильная ткань выдерживает различные нагрузки, чередование напряжения и отдыха даёт время на восстановление, происходит активная регенерация клеток;
• отсутствие перерыва после тяжёлых нагрузок провоцирует микротрещины связочного аппарата, развивается воспалительный процесс;
• вначале проблемы возникают на месте прикрепления связок к костной ткани, далее воспаляются соседние участки. В тяжёлых случаях внутри сухожилий появляются спайки;
• при длительном воздействии негативных факторов сухожилия не выдерживают непосильной нагрузки, истончаются, мышечная капсула разрывается.

Группы риска

Некоторые категории людей чаще других страдают от боли в плечевом суставе. Обратите внимание на перечень. Если вы считаете, что тоже попали в группу риска, изучите рекомендации для предупреждения патологических изменений.

Тендинит плеча в большей части случаев развивается у следующих социальных групп:

• садоводы – огородники;
• люди, регулярно выполняющие виды работ с высокой нагрузкой на плечи: строители, грузчики, маляры;
• профессиональные спортсмены: пловцы, тяжелоатлеты, теннисисты;
• женщины в период климакса;
• мужчины и женщины после 50–60 лет. В этом возрасте эластичность сухожилий снижается, риск патологий плеча возрастает.

Провоцирующие факторы:

• избыточные нагрузки на плечо на протяжении длительного периода;
• отсутствие перерывов при тяжёлых работах, связанных с поднятием рук, активными движениями плечами, переноской тяжестей;
• неправильное лечение, минимальный период реабилитации после травм;
• опасные инфекционные заболевания (гонорея);
• болезни суставов ревматического характера;
• травмирование плечевого сустава;
• сахарный диабет, проблемы с функционированием щитовидной железы;
• аллергические реакции на сильнодействующие препараты;
• врождённые патологии плечевого сустава;
• искривление позвоночного столба.

Виды

Медики выделяют несколько разновидностей заболевания:

• кальцифицирующий тендинит. В сухожилиях откладываются соли кальция, ограничивается подвижность сустава;
• тендинит бицепса;
• тендинит в мышечной ткани вращательно-роторной манжеты плеча.

Симптоматика

Основные признаки:

• локализованная боль. В отличие от артрита, дискомфорт появляется при совершении движений определённого характера (поднятии руки). Характер боли – ноющий, тупой или острый в зависимости от стадии. При надавливании на область повреждённого сухожилия дискомфорт усиливается;
• воспалительная реакция. Проникновение бактерий вызывает воспаление, негативные изменения в плотности сухожильной ткани: суставная капсула утолщается. Поражённый участок слегка припухает, на ощупь горячий, отмечено покраснение кожных покровов. При тяжёлом воспалительном процессе у основания сухожилия скапливаются гнойные массы;
• скованность движений. Характерный признак тендинита – плеча проблемы с некоторыми видами движений. Прогрессирование заболевания приводит к дискомфорту в различных ситуациях. Заподозрить проблемы с сухожилиями помогут следующие признаки: сложно удерживать груз даже малого веса, невозможно поднять больную руку выше 90 градусов и завести за спину. Пассивные движения чаще всего не ограничены;
• дегенеративные изменения суставной ткани. Этот признак несложно выявить во время УЗИ и МРТ. При кальцинирующей форме заболевания симптоматику замечает сам пациент и окружающие: в суставах слышны похрустывания, странный скрип. Нередко исследования подтверждают истончение сухожилий, появление грубых спаек на месте разрывов. По мере усиления негативных процессов в сухожилиях и суставной ткани, конечность слабеет, пациенту сложно выполнять активные движения.

Особенности течения:

• 1 стадия. Боль появляется при резких движениях, интенсивность негативных ощущений низкая. На рентгеновском снимке дегенеративных изменений нет;
• 2 стадия. Ограничиваются активные движения, боль усиливается. Рентген показывает появление костных наростов – остеофитов, симптомы периостита и остеосклероза;
• 3 стадия. Болезненные ощущения возникают даже в состоянии покоя, приступы нередко длятся по 6–7 часов. На рентгеновском снимке заметны серьёзные изменения в отделах плеча, заметно сужен просвет между акромионом и головкой плеча.

Диагностика

Обратитесь к хирургу, ревматологу или ортопеду. Доктор проведёт двигательные тесты, назначит анализы, обследование с применением современной аппаратуры.

Полную картину заболевания можно установить на основании данных следующих исследований:

• артроскопии;
• УЗИ;
• КР-артрографии;
• рентгена;
• МРТ области плечевого сустава.

Методы лечения

Терапия проводится с учётом степени тяжести патологии и времени обращения за врачебной помощью. Застарелые микротравмы, спайки лечить сложнее. При любой форме тендинита требуется применение нескольких физиотерапевтических методов и сильнодействующих препаратов.

При острой боли холод полезен только в первые сутки после появления негативных признаков. Купирование боли с применением холодных компрессов при тендините не проводится.

[note]Важно! В острой фазе, при активном воспалительном процессе обязательно нужна медикаментозная терапия. Физиопроцедуры разрешены только при отсутствии обострения. Если обследование показало скопление солей кальция, врач удалит отложения, промоет поражённые ткани особым раствором. Только после снятия острой симптоматики, удаления кальцинатов рекомендованы другие виды лечебного воздействия.[/note]

Медикаментозная терапия

После обследования доктор пропишет препараты для устранения симптомов тендинита, лечения фоновых патологий (при наличии). Запрещено принимать сильнодействующие составы без назначения врача: лекарства группы НПВС имеют много побочных эффектов, подбор производится в индивидуальном порядке.

Эффективные препараты:

• анальгетики для снижения болезненных ощущений. Используйте Анальгин, Парацетамол, Солпадеин, Ибупрофен;
• компрессы с Димексидом. Активные компоненты проникают глубоко в ткани, снимают воспаление, уменьшают боль;
• гели и мази. Обязательный элемент терапии. Составы для наружного применения нормализуют кровообращение в проблемных зонах, ускоряют регенерацию тканей, восстанавливают обменные процессы. Положительные отзывы заслужили препараты: Вольтарен-эмульгель, Дип Релиф, Троксевазин, Ибупрофен, Диклак-гель, Фастум-гель;
• негормональные составы с ярко-выраженным противовоспалительным действием. Отёчность, воспаление, сильные боли в плече заметно уменьшатся после курса с применением составов группы НПВС. Курс короткий – до семи дней. Эффективные препараты: Наклофен, Мовалис, Кеторол, Индометацин, Ревмоксиб, Ортофен. Возможны побочные эффекты, требуется поддерживающая терапия с применением пробиотиков, гепатопротекторов.

Стероидные гормоны специалисты используют редко. Доктор назначит Гидрокортизон или Преднизолон только при малой эффективности негормональных препаратов, в запущенных случаях с обширным воспалением.

Физиотерапия

Активные методы для восстановления повреждённых сухожилий разрешены только после окончания острой фазы болезни. Доктор подберёт комплекс процедур для снятия болевых ощущений, улучшения эластичности тканей.

Современные физиопроцедуры:

• лазеро-и магнитотерапия;
• аппликации с целебными грязями;
• электрофорез;
• массаж;
• лечебная физкультура.

Массирование проблемной области разрешено только после остановки воспалительного процесса. В острой стадии требуется фиксация больного сустава, при исчезновении признаков воспаления, вымывания кальцинатов рекомендован комплекс ЛФК. Специальные упражнения разрабатывают сустав, восстанавливают силу мышечной ткани.

Народные средства и рецепты

Домашние средства – хорошее подспорье при лечении многих болезней костно-мышечной системы. При тендините плеча эффективны составы из недорогих, доступных компонентов.

Всегда консультируйтесь с врачом, уточняйте, разрешены ли в вашем случае отвары и примочки. Капустный лист или сок алоэ полезны при любых проблемах с суставами, сухожилиями, синовиальной оболочкой, но спиртовые компрессы подходят не всем пациентам.

В подборке вы найдёте безопасные, проверенные средства на основе компонентов с деликатным, «мягким» действием. Используйте два-три состава, ориентируйтесь на степень эффективности, при необходимости испытывайте новые рецепты.

Домашние средства для лечения тендинита плеча:

• рецепт №1. Положите в термос 1 ст. л. свежих ягод черёмухи, влейте стакан кипятка. Через 3 часа лечебный настой готов. Принимайте ароматный чай дважды в день перед едой. Ещё вариант: смочите марлю в настое, приложите к проблемному участку на полчаса. Пейте целебный чай или делайте компрессы ежедневно;
• рецепт №2. Измельчите капустный лист, приложите сочную кашицу к больному плечу, прикройте целлофаном, закрепите бинтом. Держите компресс 45 минут, замените кашицу свежей. Проводите процедуру каждый день: капуста отлично снимает воспаление, уменьшает болезненность тканей, не вызывает негативных реакций;
• рецепт №3. Настой из пастушьей сумки. Понадобится столовая ложка сушёных цветов, 250 мл кипятка плюс термос. Смешайте компоненты, подождите 2 часа, отфильтруйте готовый настой. Делайте компрессы ежедневно, длительность процедуры – 1 час. На протяжении этого времени пару раз замените старый компресс свежим;
• рецепт №4. Травяной отвар с противовоспалительным действием. Соедините по столовой ложке ромашки, календулы и шалфея, влейте литр кипятка, проварите 3 минуты. Уберите смесь с огня, накройте кастрюлю крышкой, подождите 40 минут. Отфильтруйте отвар из лекарственных трав, используйте для компрессов так же, как средство из рецепта №3. Дополните наружное лечение приёмом отвара внутрь по трети стакана дважды в день (курс лечения – 2 недели).

Профилактические рекомендации

Рекомендации:

• чередование нагрузок на плечо с отдыхом;
• массаж, травяные компрессы, гели и мази с расслабляющим эффектом при длительных садово-огородных работах, поднятии тяжестей;
• приём хондропротекторов для здоровья хрящевой и мышечной ткани после 40 лет, при высоких физических нагрузках – по назначению врача, даже с 25–30 лет;
• контроль состояния суставов, сухожилий, костной ткани при профессиональных занятиях спортом;
• правильный рацион, чередование «мясных» и «рыбных» дней, отказ от животных жиров в пользу растительных. Употребляйте больше витаминов, овощей, листовой зелени, меньше ешьте сладостей, копчёностей, острых, жареных блюд;
• своевременное обращение к травматологу, хирургу, ревматологу или ортопеду при болевом синдроме, ограничении подвижности, странном хрусте в плечевом суставе.

[note]Тендинит плеча – заболевание, с которым можно справиться на любой стадии развития. Чем раньше пациент обращается за врачебной помощью, тем меньше дегенеративные изменения в сухожилиях, ниже риск воспалительного процесса, короче (и дешевле) курс лечения.[/note]

Далее видеоролик о симптомах и лечении кальцинирующего тендинита плечевого сустава:

Частые вопросы

Какие симптомы характерны для тендинита плечевого сустава?

Тендинит плечевого сустава обычно проявляется болями в области плеча, ухудшающимися при движении или нагрузке, а также отеком и ощущением скрипа или трения в суставе.

Какие общие методы лечения тендинита плечевого сустава существуют?

Общие методы лечения тендинита плечевого сустава включают покой, применение льда, физиотерапию, растяжку и укрепление мышц, лекарственное лечение и в некоторых случаях хирургическое вмешательство.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При первых признаках тендинита плечевого сустава, таких как боль при движении плеча, отечность или ощущение скрипа в суставе, обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения лечения.

СОВЕТ №2

Для лечения тендинита плечевого сустава часто применяются методы физиотерапии, упражнения для укрепления мышц плеча, массаж и лечебные компрессы. Следуйте рекомендациям врача и не пренебрегайте реабилитационными процедурами.

СОВЕТ №3

При лечении тендинита плечевого сустава важно соблюдать покой и избегать повторного перегруза пораженного сустава. Возможно, потребуется изменение образа жизни и рабочих привычек для предотвращения повторного возникновения заболевания.