Синдром грушевидной мышцы – распространённая патология, с которой может столкнуться каждый. Туннельная невропатия возникает при различных манипуляциях и заболеваниях, вызывающих напряжение мышцы. Спазм провоцирует защемление седалищного нерва, вызывает боль и дискомфорт.
Напряжение грушевидной мышцы ограничивает ротационные движения в области бедра, наклон вперёд при неподвижных нижних конечностях сопровождается болью. Пациент страдает от болевого синдрома, мучительные признаки ощущаются в бедре, паху, пояснице, нередко достигают коленного сустава. Важно знать, как действовать при подозрении на защемление седалищного нерва, как устранить мышечный спазм.
Причины развития патологии
Синдром грушевидной мышцы возникает под влиянием различных факторов. Медики выделяют две группы причин.
Первичные – связаны с воздействием на мышечную ткань:
- переохлаждение;
- воспаление мышцы;
- неправильно проведённая внутримышечная инъекция;
- травмирование поясничной либо ягодичной зоны;
- избыточное напряжение или растяжение грушевидной мышцы при резком движении или травме.
Вторичные – нарушения возникают в соседних органах и тканях, но влияют на состояние мышц:
- поражение соединительных структур крестцового и подвздошного отдела;
- воспалительные процессы, протекающие в органах малого таза.
Нередко туннельная невропатия возникает на фоне деструктивных и дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике. Защемление седалищного нерва, болевой синдром в мышечной ткани вызван вертеброгенными и невертеброгенными факторами.
Основные причины патологии по отношению к позвоночному столбу:
- проявления радикулита;
- травмы позвоночника и спинного мозга различного характера;
- неправильное функционирование мышц зоны ягодиц и поясницы;
- опухоли в позвоночном столбе;
- воспаление внутренних органов;
- поражение различных отделов позвоночника;
- сужение межпозвоночных отверстий.
[note]Важно! При пояснично-крестцовом радикулите болевой синдром в поражённой мышечной ткани, сдавление сосудов, защемление седалищного нерва фиксируется у 40–50% пациентов. Чем точнее больной выполняет рекомендации врача при терапии основного заболевания, тем ниже риск осложнений в виде синдрома грушевидной мышцы.[/note]
Признаки и симптомы
Нарушение иннервации различных отделов грушевидной мышцы возникает по причине сдавливания седалищного нерва либо из-за недостатка питания при компрессии сосудов. Болевой синдром ощущается как локально (в области бедра, ягодицах), так и распространяется по всей длине нижних конечностей.
Основные признаки мышечного спазма, поражения седалищного нерва:
- болезненность в тазу, паховой области, ягодицах. Дискомфорт усиливается при движении;
- онемение, покалывание в ногах;
- постукивание в области грушевидной мышцы провоцирует боль;
- ягодичная мышца расслаблена, при пальпации врач нащупывает напряжённую грушевидную мышцу;
- при сдавлении волокон большеберцового нерва дискомфорт ощущается даже в двуглавой мышце голени.
При сдавлении сосудов и артерий отмечены характерные признаки:
- пальцы на ногах немеют;
- периодически возникает хромота. Для восстановления нормального движения требуется отдых;
- кожные покровы бледнеют.
Диагностика
Дискомфорт при воспалении грушевидной мышцы, защемлении седалищного нерва нередко настолько сильный, что пациенты вовремя обращаются за помощью. Для уточнения диагноза доктор уточняет клиническую картину заболевания, проводит ряд тестов, назначает инструментальные исследования.
Основные методы диагностики:
- простукивание по ноге, нижним поясничным, верхним крестцовым отросткам для проверки реакции;
- трансректальная пальпация области пораженной мышцы;
- выявление или отсутствие синдрома Бонне – Бобровниковой;
- пальпация зоны крепления грушевидной мышцы на предмет болезненности;
- оценка состояние крестцово-остистой и подвздошно-крестцовой связок;
- введение анестетика в проблемную мышцу. При устранении болевого синдрома диагноз подтверждается;
- рентгенография области поясницы;
- магнитно-резонансная томография (обязательна при подозрениях на опухоль в позвоночнике).
Общие правила и методы лечения
Задача врача – устранить причину болевого синдрома. При правильном подходе к терапии заболевание имеет благоприятный прогноз. Нельзя запускать патологию, постоянно принимать обезболивающие таблетки, часто смазывать проблемный участок мазями и гелями. Компрессия сосудов, защемление седалищного нерва – опасные состояния, провоцирующие осложнения, ухудшающие общее состояние пациента.
Важен комплексный подход. Лечением занимается вертебролог, ортопед-травматолог и невролог.
Препараты:
- нестероидные противовоспалительные средства;
- анальгетики;
- миорелаксанты;
- составы для нормализации кровообращения на пораженном участке.
При сильном болевом синдроме проводится блокада напряжённой мышечной ткани с применением анестетика или комплекса обезболивающих препаратов. Эффективные лекарственные средства: Новокаин, Лидокаин, Меркаин. Купирование острого болевого синдрома проводится при помощи инъекций глюкокортикостероидов. Препараты: Дипроспан, Гидрокортизон, Кеналог, Дексаметазон.
Рефлекторные методы и физиопроцедуры:
- акупунктура;
- электрофорез с лекарственными средствами;
- лазерное лечение;
- вакуумная терапия;
- лечебный массаж;
- магнитно-лазерная терапия.
Лечебная гимнастика оказывает комплексное воздействие:
- помогает расслабить напряжённые мышцы;
- повышает эластичность связок;
- улучшает подвижность тазобедренной области;
- уменьшает болезненность.
Специальные упражнения рекомендует лечащий врач. Оптимальный вариант – проведение занятий в кабинете ЛФК. Специалист, занимающийся реабилитацией пациентов при воспалении грушевидной мышцы, контролирует правильность выполнения движений, регулирует нагрузку, своевременно реагирует на жалобы пациента во время гимнастики.
Важен порядок проведения упражнений:
- первый этап. Движение коленями в разные стороны и навстречу друг другу из положения «лёжа на полу». Во время выполнения упражнения колени полусогнуты;
- второй этап. Исходное положение то же, колени сомкнуты, плавное покачивание в одну, затем в другую сторону;
- третий этап. Тренировка мышц ягодиц, ног, бедра. Понадобится помощь физиотерапевта. Пациент сидит на полу рядом со стулом, колени плотно прижаты, ступни разведены в стороны. Задача: подняться, подтягиваясь, опираясь рукой на стул, завершить подъём с помощью врача.
[warning]Важно! При отсутствии лечения, недисциплинированности пациента, отказе от посещения физиопроцедур, нежелании выполнять комплекс ЛФК болезнь прогрессирует, развиваются осложнения. У многих больных снижается функциональность нижних конечностей, появляются нарушения работы органов малого таза, постепенно слабеет, затем атрофируется мышечно-связочный аппарат в суставах. При запущенной стадии прогноз менее благоприятный, болевой синдром значительно осложняет жизнь.[/warning]
Профилактические рекомендации
Лечение при воспалении грушевидной мышцы, защемлении седалищного нерва, компрессии кровеносных сосудов длительное, дорогостоящее. Реабилитация требует времени, отнимает много сил.
Как снизить вероятность негативных проявлений? Соблюдать несложные правила:
- не переохлаждаться;
- вовремя лечить инфекционные болезни;
- следить за состоянием органов малого таза;
- беречь позвоночный столб и спинной мозг;
- своевременно консультироваться у ортопеда-травматолога при первых признаках остеохондроза, радикулита, других болезней позвоночника;
- чаще менять положение тела даже при отсутствии дискомфорта;
- дозировать физические нагрузки;
- правильно поднимать тяжести, минимизировать давление на позвоночник и конечности.
После 40–45 лет обязательно находить время для визита к ревматологу, ортопеду-травматологу и артрологу. При болях в спине полезно посещение невролога. Достаточно одного раза в год в целях профилактики и раннего начала терапии при выявлении патологических процессов в позвоночнике, мышечно-связочном аппарате, проблем с нервно-гуморальной регуляцией.
[note]При синдроме грушевидной мышцы больной должен вовремя обследоваться, начать лечение. Отсутствие медикаментозной терапии, надежда на домашние методы (растирки, мази, компрессы), нежелание заниматься специальной гимнастикой, отказ от некоторых физиопроцедур ухудшает состояние мышц и связок, ограничивает подвижность пациента. Постоянный болевой синдром, атрофия мышечной ткани, инвалидность при тяжёлых случаях – последствия несерьёзного отношения к лечению туннельной невропатии пояснично-крестцовой области.[/note]
Подробнее о том, что такое синдром грушевидной мышцы и как его лечить в следующем видео:
Частые вопросы
Какие могут быть причины развития синдрома грушевидной мышцы?
Причины развития синдрома грушевидной мышцы могут быть связаны с перенапряжением мышцы, травмой, длительным сидением в неправильной позе, стрессом или даже неправильными тренировками.
Какие симптомы синдрома грушевидной мышцы могут проявляться?
Симптомы синдрома грушевидной мышцы могут включать в себя боль и дискомфорт в области тазобедренного сустава, ощущение скованности движений, болезненность при нажатии на определенные точки в области ягодицы и бедра.
Каким образом можно лечить болевые ощущения в тазобедренном суставе, вызванные синдромом грушевидной мышцы?
Для лечения болевых ощущений в тазобедренном суставе, вызванных синдромом грушевидной мышцы, могут применяться методы физиотерапии, массажа, растяжки, упражнения для укрепления мышц и прием противовоспалительных препаратов. В некоторых случаях может потребоваться консультация специалиста для разработки индивидуальной программы лечения.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Одной из причин развития синдрома грушевидной мышцы может быть перегрузка этой мышцы, вызванная длительным сидением или неправильной посадкой. Рекомендуется включать в режим дня регулярные перерывы для разминки и упражнений, направленных на расслабление мышц таза и бедер.
СОВЕТ №2
Другой причиной синдрома грушевидной мышцы может быть травма или перенесенное воспаление в области тазобедренного сустава. Для уменьшения болевых ощущений рекомендуется применение холодных компрессов и обращение к специалисту для назначения комплекса реабилитационных упражнений.
Загрузка...
