Коксартроз – патология опорно-двигательного аппарата с характерными дегенеративно-дистрофическими изменениями в тазобедренном суставе. Группа риска – женщины, мужчины возрастом 50 лет и старше.
Многие пациенты пропускают начало заболевания ввиду нечёткости симптомов, нередко приходят на приём уже при средней степени поражения хрящевой ткани. Медики разработали эффективные методы терапии при таком заболевании, как коксартроз тазобедренного сустава 2 степени. Лечение без операции возможно благодаря внедрению новых методик, использованию комплексной терапии. Больше информации – в статье.
Причины развития патологии
Основные факторы, провоцирующие возникновение и прогрессирование трудноизлечимой патологии:
- повышенные физиологические и механические нагрузки на суставы (спорт, поднятие тяжестей, длительная работа стоя);
- врождённые аномалии одного или нескольких суставов;
- травмы различной степени тяжести и характера;
- возрастные изменения в хрящевой ткани;
- запущенный артрит тазобедренного сустава, перешедший в более тяжёлую стадию с осложнениями;
- патологии, развивающиеся на фоне нарушения различных видов обмена веществ;
- уменьшение объёмов суставной жидкости;
- склонность к патологии на генетическом уровне;
- нарушение кровоснабжения области тазобедренного сустава, дальнейшее отмирание костной ткани;
- болезни позвоночника врождённого и приобретённого характера: кифоз и сколиоз;
- эндокринные патологии. Проблема часто беспокоит женщин в период климакса: недостаточное питание хрящевой ткани провоцирует постепенное разрушение проблемной зоны.
Сложность диагностики и терапии коксартроза – одновременное воздействие нескольких вредных факторов, развитие более тяжёлой формы при недостаточном, несвоевременном или неправильном лечении.
Признаки и симптомы
Заболевание имеет первичную и вторичную форму. Проблемы возникают как на одном тазобедренном суставе, так и симметрично.
Первая стадия коксартроза протекает со слабыми, «смазанными» признаками. Большинство пациентов не спешат к врачу, надеются, что дискомфорт исчезнет. Невнимание к первым сигналам приводит к развитию среднетяжёлой формы заболевания.
Симптомы коксартроза тазобедренного сустава второй степени:
- болезненные ощущения в тазобедренном суставе появляются не только при нагрузке, но и в состоянии покоя, усиливаются во время ночного сна;
- малейшие движения усиливают боль. Нередко болевой синдром отмечен в голени, паху, колене, бедре;
- появляется скованность движений, мышцы бедра, таза напряжены;
- нарушается походка, каждый шаг даётся с трудом;
- многие пациенты слышат пощёлкивание, хруст на больном участке;
- ограничивается мобильность, пациент больше сидит или лежит. Отсутствие регулярной нагрузки вызывает атрофию мышц;
- вторая стадия нередко характеризуется укорачиванием конечности с больной стороны;
- при двухстороннем поражении тканей негативные процессы затрагивают пояснично-крестцовый отдел позвоночника;
- под влиянием мелких шажков, минимизации нагрузки, позвоночный столб прогибается, диски выпячиваются.
[note]Важно! При тяжёлых дегенеративно-дистрофических изменениях человек нередко вынужден сменить род деятельности, ограничить круг общения. Чем позже больной обратится к врачу, тем выше вероятность перехода болезни в третью, самую тяжелую степень патологии. При запущенной стадии риск оперативного вмешательства повышается в несколько раз.[/note]
Диагностика
Самостоятельно определить характер заболевания, подобрать лечение невозможно. Требуется исследование суставов, позвоночника на современном оборудовании. Исследование проводят специалисты лаборатории КТ и МРТ по направлению ортопеда, артролога или ревматолога.
Точную картину дают следующие методы:
- компьютерная и магнитно-резонансная томография;
- рентгенография.
Многие пациенты в начальной стадии коксартроза приписывают себе несуществующие болезни, применяют непроверенные методы, лечатся травами, мазями. Только точная диагностика покажет степень заболевания, выявит поражение одного сустава или патологические изменения симметричного характера.
Способы лечения без операции
Как лечить коксартроз тазобедренных суставов? Патология степени требует максимальной отдачи со стороны пациента. Терапия длительная, состоит из нескольких элементов. Одними таблетками болезнь не одолеть.
Составляющие терапии:
- препараты различных групп;
- лечебный массаж;
- физиотерапевтические процедуры;
- лечебная физкультура.
[note]Важно! Пациенты с избыточной массой тела больше других подвержены негативным проявлениям опасной патологии опорно-двигательного аппарата. Под тяжестью лишних килограммов позвоночник, суставно-связочный аппарата испытывает повышенные нагрузки, хрящи скорее истираются. Снижение веса до нормативных показателей заметно улучшает результаты терапевтического курса, ускоряет выздоровление.[/note]
Консервативная терапия
Раньше вторая степень коксартроза тазобедренного сустава требовала оперативного вмешательства. Сейчас подходы к терапии патологии опорно-двигательного аппарата изменился: врачи имеют немало средств и методик для консервативного лечения.
Максимальный эффект достигается при активном взаимодействии доктора и пациента. Нередко врачам приходится уговаривать больного коксартрозом пройти очередной курс физиопроцедур или пропить эффективные препараты. Дисциплинированность пациента, стремление выздороветь – обязательное условие для успешной терапии.
Эффективные медпрепараты:
- нестероидные противовоспалительные средства. Снимают боли, отёчность, тормозят развитие воспалительного процесса. Не способствуют регенерации хрящевой ткани, отрицательно воздействуют на многие органы, но при лечении болезней суставно-связочного аппарата без них не обойтись. Доктор назначит Пироксикам, Индометацин, Кетопрофен, Диклофенак, Ортофен;
- хондропротекторы при коксартрозе тазобедренных суставов. Останавливают разрушение хрящевой ткани, запускают механизм регенерации. Помогают препараты и БАДы: Хондроитин сульфат, Глюкозамин, Хондро Сила, АртроСтоп Плюс;
- лекарства, устраняющие воспаление мышечной ткани. Основные препараты принадлежат к группе гормональных средств: Гидрокортизон, Мителпреднизолон;
- сосудорасширяющие составы. Регулярный приём таблеток быстро восстанавливает просвет сосудов поражённой области, ускоряет восстановление суставной ткани. Эффективные лекарства: Циннаризин, Никошпан, Трентал;
- витаминные комплексы. Эластичность, здоровье хрящей и суставов теряется без постоянного насыщения тканей биологически активными компонентами. Особый упор на витамины группы В, токоферол (витамин Е).
Вытяжка больного сустава
Задача методики – снять нагрузку с проблемной зоны, остановить дегенеративные процессы, способствовать восстановлению хряща. Процедура требует тщательной подготовки. Вытяжку сустава при коксартрозе проводит опытный ортопед.
Самостоятельное применение метода, помощь неспециалиста нередко приводит к травмам, инвалидизации, провоцирует осложнения в поясничной, тазобедренной области.
Физиотерапия при 2 степени коксартроза
Процедуры повышают эффективность медикаментозного лечения суставной патологи, но полностью не заменяют его. Доктор назначит терапевтический курс, сочетающий несколько методик.
При дегенеративно-дистрофических изменениях в тазобедренном суставе эффективны следующие процедуры:
- УВЧ-терапия;
- индуктотермия;
- электротерапия;
- светолечение;
- иглоукалывание;
- магнитотерапия.
Хорошие результаты показывает лечебный массаж. Движения мягкие, без сильного нажима на проблемные зоны. Регулярные сеансы снимают напряжение в мышечной ткани, увеличивают просвет между сочленяющимися отделами сустава. Уже после первых сеансов улучшается кровообращение.
Специальные гимнастика и упражнения при коксартрозе тазобедренных суставов для восстановления и укрепления мышечной ткани около поражённых суставов. ЛФК при коксартрозе – обязательная часть терапии. Движения должны быть осторожными, с минимальной амплитудой, особенно, на первых занятиях. Недопустимы излишние нагрузки, вызывающие болезненные ощущения в тазобедренном суставе. Правильно подобранный комплекс ЛФК укрепит, восстановит мышечную ткань около больных суставов.
Ещё один эффективный метод – гирудотерапия или лечения пиявками. После процедуры усиливается приток крови к поражённой области, активизируется регенерация хрящевой ткани.
В каких случаях без операции не обойтись
Самая тяжёлая, 3 стадия коксартроза, к сожалению, плохо поддаётся лечению консервативными методами. Разрушение костей и хрящей настолько велико, что невозможно восстановление хрящевой ткани, возвращение функции сустава.
Синовиальная жидкость в суставной сумке практически отсутствует, малейшее движение усиливает трение, провоцирует боли, деформации, тяжёлые воспалительные процессы. Терапия длительная, но малоэффективная.
Что делать? Пустить заболевание на самотёк нельзя: постепенно ткани отомрут, появится хромота, окончательная атрофия мышц проблемной конечности.
Выход есть – эндопротезирование. Во время операции хирург-ортопед удаляет некротизированные ткани, ставит искусственный сустав. После проведённого вмешательства исчезают предпосылки для воспаления тканей, нормализуются двигательные функции.
Как и любая операция, эндопротезирование имеет противопоказания и риски. Врач должен проинформировать пациента: через 15–16 лет потребуется замена протеза. Если эндопротезирование проведено в возрасте 50–55 лет, заменить протез позже будет сложно и рискованно: после 65–70 лет организм нередко отторгает синтетический материал, развивается воспаление. Не все пациенты имеют финансовую возможность для установки эндопротеза, длительного курса реабилитации, но без хирургического вмешательства человека зачастую ждёт инвалидность.
Меры профилактики
Учитывая сложность, дороговизну лечения, не всегда благоприятный прогноз при запущенной патологии, проще предупредить негативные процессы в суставно-связочном аппарате. Вовремя задумайтесь о последствиях избыточных нагрузок, пересмотрите отношение к жизни, берите пример с активных людей.
Известная фраза: «Движение это жизнь» появилась не случайно. Можно перефразировать, дополнить выражение: «Движение – это полноценная жизнь, радость движения, отсутствие болей и постоянной статьи расходов на дорогостоящие лекарства».
Правила профилактики коксартроза:
- разумные физические нагрузки, регулярные перерывы, «физкультминутки» на рабочем месте при длительном положении сидя или стоя;
- внимание к опорно-двигательному аппарату при профессиональных занятиях спортом, характере работы, связанном с постоянным поднятием/перемещением тяжёлых грузов;
- полноценный рацион, богатый витаминами, минералами. После 40 лет – обязательный приём хондропротекторов, БАДов с компонентами, поддерживающими эластичность хрящевой ткани;
- поддержание массы тела на показателях, оптимальных для определённого роста, возраста;
- двигательная активность, прогулки на свежем воздухе, спокойная ходьба, плавание, утренняя зарядка.
Коксартроз развивается под влиянием многих негативных факторов. Изучите информацию о патологии опорно-двигательного аппарата, подумайте, что можно сделать в вашем случае. Если вы полны сил, суставные патологии вас не беспокоят, придерживайтесь профилактических рекомендаций.
[note]При схожести ваших симптомов с проявлениями, описанными в статье, поскорее посетите ортопеда, ревматолога или артролога. Лучше перестраховаться, вовремя начать лечение на ранней стадии коксартроза, чем жалеть о последствиях отложенного визита.[/note]
Больше подробностей о коксартрозе тазобедренных суставов в следующем видео:
Частые вопросы
Какие методы лечения коксартроза тазобедренного сустава 2 степени без операции существуют?
Для лечения коксартроза тазобедренного сустава 2 степени без операции применяют консервативные методы, такие как физиотерапия, лечебная физкультура, медикаментозная терапия, а также методы альтернативной медицины, например, акупунктура или массаж.
Какую роль играет физиотерапия в лечении коксартроза тазобедренного сустава 2 степени без операции?
Физиотерапия играет важную роль в лечении коксартроза тазобедренного сустава 2 степени без операции, включая такие методы, как ультразвуковая терапия, магнитотерапия, лазеротерапия, электротерапия, которые способствуют улучшению кровообращения, снижению боли и воспаления в суставе.
Какие принципы лечебной физкультуры рекомендуются при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени без операции?
При коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени без операции рекомендуется проведение лечебной физкультуры, включающей упражнения для укрепления мышц бедра и ягодиц, улучшения подвижности сустава, а также растяжку и упражнения для улучшения координации движений.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При коксартрозе 2 степени рекомендуется проводить регулярные упражнения для укрепления мышц бедра и ягодиц, что поможет снизить нагрузку на сустав. Различные упражнения, такие как плавание, йога, пилатес или специальные упражнения под руководством физиотерапевта, могут помочь улучшить подвижность сустава и снизить болевые ощущения.
СОВЕТ №2
Для облегчения боли и уменьшения воспаления можно использовать физиотерапевтические процедуры, такие как ультразвуковая терапия, лазерное лечение, магнитотерапия или электротерапия. Эти процедуры могут помочь снизить болевые ощущения и улучшить кровообращение в области пораженного сустава.
СОВЕТ №3
Для уменьшения нагрузки на тазобедренный сустав рекомендуется контролировать свой вес. Правильное питание и поддержание здорового веса помогут снизить нагрузку на суставы и уменьшить давление на пораженный сустав, что может уменьшить болевые ощущения и замедлить прогрессирование заболевания.