Кортикостероиды – группа сильнодействующих препаратов для лечения суставов и позвоночника. Лекарственные средства на основе стероидных гормонов показывают высокую эффективность в составе комплексной терапии артритов, артрозов, остеохондроза, бурсита, плечелопаточного периартрита, других патологий костно-мышечной системы.
Кортикостероиды часто назначают при сильном болевом синдроме, когда препараты группы НПВС малоэффективны. От негативных проявлений суставных патологий и болезней позвоночника страдает более половины населения, особенно, после 50–60 лет. Польза и вред глюкокортикостероидов, показания к применению, обзор эффективных средств – информация, которая пригодится многим.
Общая характеристика
Что такое кортикостероиды? Это высокоактивные вещества, принадлежащие к подклассу стероидных гормонов. Характерная особенность – выработка проводится только корой надпочечников. По этой причине кортикостероиды не проявляют андрогенного, эстрогенного или гестагенного действия. Основные виды стероидных гормонов, которые производит организма в коре надпочечников – гидрокортизон и кортизон.
Согласно европейской классификации, на фармацевтическом рынке представлены кортикостероиды следующих групп:
- слабые (Гидрокортизон, Преднизолон);
- умеренного действия (Лоринден, Фторокорт);
- сильные (Тридерм, Адвантан, Элоком, Целестодерм);
- очень сильные (Кловейт).
Функции:
- регулируют белковый, водно-солевой обмен;
- поддерживают правильное течение различных процессов в организме;
- участвуют в важных биохимических реакциях;
- положительно влияют на состояние иммунной системы;
- предупреждают и купируют воспалительные процессы;
- ускоряют регенерацию соединительной ткани.
При правильном применении синтетические стероидные гормоны действуют на организм также как натуральные. При болезнях позвоночника, суставных патологиях подбор препаратов, длительность лечения определяет ортопед-травматолог или ревматолог. Нарушение сроков лечения, превышение дозировки грозит серьёзными расстройствами для деятельности органов и систем, нередко провоцирует необратимые процессы в организме.
Показания к применению
Кортикостероиды – «скорая помощь» для больных суставов и ослабленного позвоночника. Кортикостероиды рекомендованы при слабой восприимчивости к действию нестероидных противовоспалительных составов (НПВС).
Важно помнить о побочных эффектах, развивающихся при длительном применении сильнодействующих препаратов. Глюкокортикостероиды врач никогда не назначает при лёгкой и среднетяжёлой стадии, если более слабые лекарственные средства показывают положительное действие.
Стероидные гормоны эффективны при лечении следующих заболеваний:
- ревматоидный артрит;
- остеохондроз;
- периартрит плечевого сустава;
- бурсит;
- болезнь Бехтерева;
- остеоартроз;
- подагра;
- псориатический артрит;
- синовит коленного сустава;
- острый травматический артрит.
[note]Важно! Кортикостероиды незаменимы при лечении тяжёлых системных патологий. Различные формы препаратов применяются при острой ревматической лихорадке, системном васкулите и красной волчанке, склеродермии системного характера.[/note]
Противопоказания
Сильнодействующие препараты имеют ограничения. Запрещено использовать кортикостероиды без назначения врача.
С осторожностью проводится наружное, внутрисуставное и пероральное применение в следующих случаях:
- эпилепсия;
- артериальная гипертензия;
- расстройства психики;
- остеопороз;
- язва желудка и 12-пёрстной кишки;
- сахарный диабет.
Сильнодействующие составы противопоказаны при следующих заболеваниях:
- проблемы со свёртываемостью крови;
- инфекционные проблемы в суставах или других отделах организма;
- деструктивные процессы в кости, неизлечимая деформация суставов;
- чрезсуставный перелом;
- остеопороз в тяжёлой степени.
Польза и вред
Кортикостероиды эффективны для лечения различных патологий суставов и позвоночника. Препараты достаточно безопасны при точном соблюдении правил применения. Пациенты должны помнить: сильнодействующие составы проявляют как положительное, так и отрицательное воздействие на организм.
Полезные свойства:
- быстро действуют;
- проявляют мощный противовоспалительный эффект;
- уменьшают болезненность в поражённом суставе или отделе позвоночника.
Побочные эффекты:
- угревая сыпь, истончение эпидермиса;
- поражение мышечной ткани;
- дискомфорт в желудке и кишечнике;
- резкая смена настроения, раздражительность;
- проблемы со сном;
- головная боль;
- повышение уровня липидов и глюкозы в крови;
- задержка роста в детском возрасте, проблемы с половым созреванием;
- остеопороз, компрессионные переломы позвоночника на фоне вымывания кальция;
- катаракта, глаукома;
- язвенные поражения в кишечнике и желудке;
- повышение массы тела.
[note]Важно! Многие пациенты после первых двух-трёх процедур отмечают усилении боли в поражённой зоне, но позже дискомфорт исчезает, болезненность быстро снижается. Врачи считают допустимыми такие проявления в коротком периоде.[/note]
Общие правила использования
Побочные эффекты будут минимальными, а полезное действие – максимальным при взвешенном подходе к назначению, приёму кортикостероидов. При уставных патологиях, болезнях позвоночника препараты часто назначаются в форме внутрисуставных инъекций, уколов в мягкие ткани рядом с защемлённым нервным корешком.
Сильнодействующие препараты будут достаточно безопасными при соблюдении следующих правил:
- короткий курс лечения. Задача кортикостероидов – разорвать цепочку воспалительного процесса. Оптимальный срок применения – от одного до пяти дней, максимальный срок – 3 месяца. При большей длительности курса часто развиваются необратимые изменения в различных системах организма;
- строгое выполнение рекомендаций врача, запрет на дополнительные инъекции, приём таблеток по инициативе пациента. Превышение дозировки, частоты применения сильнодействующих гормональных средств негативно отражается на различных отделах организма;
- учёт противопоказаний. Введение гормональных составов при абсолютных и относительных ограничениях провоцирует проблемы с ослабленными органами и системами, повышает риск возникновения побочных эффектов;
- подбор кортикостероидов – задача опытного врача. Нельзя делать уколы, наносить мази или принимать таблетки, показавшие высокую эффективность при лечении болезней позвоночника, суставных патологий у родственников (соседей, коллег, друзей). Сильнодействующие средства подбираются только индивидуально: непрофессионализм дорого обходится для здоровья.
Обзор эффективных препаратов
При активном воспалительном процессе, сильных болях в суставах и позвоночнике врачи прописывают гормональные препараты. Важна не только результативность лекарственного средства, но и учёт противопоказаний у каждого пациента.
Целестон
Характеристика:
- высокоэффективное гормональное средство с активным противовоспалительным, противоревматическим, обезболивающим действием;
- действующее вещество – бетаметазон;
- заметная глюкокортикостероидная активность, устранение негативных симптомов при различных формах болезней костно-мышечной системы;
- форма выпуска: раствор и суспензия для инъекций, таблетки;
- уколы препарата Целестон проводятся в мышцы, мягкие ткани, в полость сустава, внутривенно;
- при системном остеопорозе, анкилозе, «сухом суставе», полиомиелите, острых вирусных, бактериальных инфекциях врач подберёт другой вид противовоспалительного средства;
- на фоне активного действия проявляются побочные эффекты в различных органах и системах. Снизить риск отрицательных проявлений помогает короткая длительность курса, соблюдение дозировки;
- при острых болях разрешено смешивать Целестон с местными анальгетиками;
- в аптеке не всегда можно найти препарат Целестон. При отсутствии рекомендованы аналоги: Дипроспан, Белодерм, Акридерм.
Гидрокортизон
Характеристика:
- препарат для инъекций с активным противоаллергическим, противовоспалительным действием. Лекарственное средство также производит противошоковый, иммуносупрессивный, противозудный, антиэкссудативный эффект;
- действующее вещество – гидрокортизона ацетат (в 1 мл средства содержится 0,025 г активного компонента);
- форма выпуска – суспензия для инъекций, цвет – белый с желтоватым оттенком или белый;
- гидрокортизона ацетат – группа глюкокортикостероидов естественного происхождения;
- препарат рекомендован при синовите, неинфекционных артритах, ревматическом остеоартрите, остеоартрозе, других патологиях не инфекционной этиологии;
- лекарство вводится в ягодичную мышцу или внутрисуставную полость;
- суспензия Гидрокортизон имеет побочные эффекты: перед началом курса важен учёт противопоказаний. В частности, инъекции гормонального средства запрещены при беременности, во время естественного вскармливания, при сахарном диабете;
- при передозировке возможны желудочные кровотечения, нарушение синтеза собственных гормонов, развитие синдрома Иценко-Кушинга;
- средняя цена – 150 рублей.
Дипроспан
Характеристика:
- группа гормональных стероидных препаратов широкого спектра действия;
- состав эффективен при лечении воспалительных и дегенеративно-дистрофических процессов в отделах костно-мышечной системы;
- суспензия для инъекций. Активные компоненты: бетаметазона дипропионат и бетаметазона натрия фосфат;
- сочетание действующих веществ усиливает терапевтический эффект от введения лекарственного средства, обеспечивает пролонгированное действие;
- препарат Дипроспан рекомендован для применения при суставных патологиях, заболеваниях позвоночника: люмбалгия, ишиасе, остеохондрозе, ревматоидном артрите, радикулите, подагрическом артрозоартрите, других недугах;
- лекарственное средство используется однократно или проводится короткий курс лечения;
- запрещено подкожное и внутривенное введение: инъекции проводятся только в суставную полость или мышечную ткань;
- высокая эффективность, подавление воспалительного процесса. Сильнодействующее средство имеет побочные эффекты;
- средняя цена за 1 ампулу (объём препарата 1 мл, активные компоненты 2 + 5 мг/мл) – 208 рублей, за 5 ампул – 880 рублей.
[note]При острой форме суставных патологий, дегенеративно-дистрофических изменениях, поражении различных отделов позвоночника важно разорвать цепочку воспалительного процесса. Устранение причины дискомфорта снизит степень негативных проявлений, уменьшит боль. Для быстрого реагирования на острую симптоматику разработаны кортикостероиды. Список препаратов для суставов и позвоночника предоставит лечащий врач.[/note]
Видео — отзыв о том, как защититься от побочных эффектов во время приема кортикостероидов:
Частые вопросы
Какие препараты кортикостероидов чаще всего используются при заболеваниях суставов и позвоночника?
Среди наиболее часто используемых препаратов кортикостероидов при заболеваниях суставов и позвоночника можно выделить метилпреднизолон, дексаметазон, триамцинолон и преднизолон.
Как правильно применять кортикостероидные гормоны при заболеваниях суставов и позвоночника?
При применении кортикостероидных гормонов для лечения заболеваний суставов и позвоночника необходимо соблюдать рекомендации врача относительно дозировки, частоты применения и продолжительности курса лечения. Также важно правильно выбрать метод введения препарата: инъекции, таблетки, мази или кремы.
Какие побочные эффекты могут возникнуть при применении кортикостероидных гормонов при заболеваниях суставов и позвоночника?
При применении кортикостероидных гормонов могут возникнуть побочные эффекты, такие как ухудшение состояния кожи, повышенный аппетит, повышение артериального давления, остеопороз, а также угнетение иммунной системы, что может привести к увеличенному риску инфекций.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед началом применения стероидных гормонов для лечения заболеваний суставов и позвоночника обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только специалист сможет подобрать правильный препарат и определить оптимальную дозировку.
СОВЕТ №2
При применении кортикостероидов для лечения заболеваний суставов и позвоночника следуйте рекомендациям врача относительно длительности курса лечения. Не превышайте рекомендованную дозировку и не продлевайте курс без согласования с врачом.
СОВЕТ №3
Избегайте самолечения стероидными гормонами при заболеваниях суставов и позвоночника. Неправильное применение этих препаратов может привести к серьезным побочным эффектам и ухудшить состояние здоровья.
Загрузка...
